臨床表現(xiàn)丘疹、紫癜、風團、小水皰、多形性紅斑、小結節(jié)，以紅斑和結節(jié)較常見，病程多為慢性，可遷延達數(shù)年。全身性癥狀因發(fā)病緩急而不同，一般感覺困倦不適或食欲不振。少數(shù)病例下午低熱，勞累后熱度升高；或在結節(jié)發(fā)作前后幾天內(nèi)高熱。少數(shù)患者午后畏寒甚至寒戰(zhàn)，繼以發(fā)熱，午夜出汗退熱，次晨如常。無持續(xù)高熱病例。在損害發(fā)作期下肢酸軟無力，肌肉脹痛。若損害數(shù)目較多，小腿下部可出現(xiàn)輕度水腫。四肢大關節(jié)游走性疼痛，膝關節(jié)多見，一般無紅腫及功能障礙。

不同的皮膚血管炎在發(fā)病、臨床上的表現(xiàn)和治療各有不同，如皮損表現(xiàn)、發(fā)病部位、內(nèi)臟表現(xiàn)、發(fā)病年齡、誘發(fā)因素以及治療方法等，目前臨床工作者將皮膚血管炎分為幾個獨立的疾病，以利于診斷、治療和尋找病因，如變應性皮膚血管炎、過敏性紫癜、持久性隆起性紅斑、急性發(fā)熱性中性粒細胞型皮膚病(sweet病),混合型冷球蛋白血癥及蕁麻疹性血管炎等。
1.sweet綜合征 又稱急性發(fā)熱性粒細胞性皮膚病，是一種原因不明，臨床上以發(fā)熱、皮膚疼痛性斑塊及結節(jié)、血常規(guī)示中性粒細胞增高為特征的皮膚病。該病多見于中年以上的女性，20%的患者伴有血液惡性腫瘤。皮損多為散在性紅色、紫紅色斑塊或結節(jié)，有觸痛，斑塊直徑1~4cm,邊緣隆起，有乳頭狀假水皰，可反復發(fā)作。主要位于面部的顴、頰部及前臂遠端伸面，部分患者有發(fā)熱。也可出現(xiàn)關節(jié)、肌肉、眼部、腎臟等系統(tǒng)癥狀。
2.持久性隆起性紅斑 此病是一種慢性自限性白細胞破碎性血管炎。好發(fā)年齡為30~50歲，男女發(fā)病率相等。過敏原通常為鏈球菌及大腸桿菌。皮疹的特點是初起鮮紅色、以后轉變?yōu)樽霞t色或略帶黃色的結節(jié)或斑塊，高于皮面，斑塊直徑可達5~6cm,對稱分布。皮疹多位于關節(jié)的伸側面如肘、膝、踝、腕、指，也可發(fā)生于臀部，少數(shù)發(fā)生于手掌。
3.結節(jié)性紅斑 此病好發(fā)于中青年女性，春秋季多見。目前認為該病與感染有關，其中鏈球菌感染、結核、腸道感染及系統(tǒng)性真菌感染均可引起本病。一些藥物如磺胺藥、溴化物、碘化物、避孕藥等也可引起該病。發(fā)病前可有咽痛、發(fā)熱、乏力及肌肉關節(jié)疼痛等前驅(qū)癥狀。皮損多突然出現(xiàn)，表現(xiàn)為蠶豆或更大的皮下結節(jié)，多隆起皮面，壓痛明顯，結節(jié)不融合，不破潰，表面皮膚初為鮮紅色，漸轉為暗紅色，2~3周消退，不留萎縮瘢痕。皮損好發(fā)于小腿伸側，偶可累及四肢及軀干。實驗室檢查有白細胞增高、血沉增快及抗鏈球菌溶血素“o”升高。組織病理為脂肪間隔脂膜炎、脂肪間隔內(nèi)小血管內(nèi)膜增生、血管周圍有淋巴細胞及中性粒細胞浸潤，可見嗜酸性粒細胞、血管壁增厚、管腔閉塞，晚期顯示脂肪間隔纖維增厚。