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皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫(Sebaceous Cyst)是因皮脂腺分泌的皮脂未能正常從毛囊口排出宣验,在腺體內(nèi)聚積而形成的囊腫赌矩。臨床常見,是良性的皮膚病變,可發(fā)生于任何年齡彭倡,以青壯年居多看群。好發(fā)于頭面部和軀干部,由于其深淺不一赴笨,內(nèi)容物多少不同涯锅,因而大小不等。如果未經(jīng)手術(shù)切除忆键,即使囊腫破潰漱南,內(nèi)容物溢出之后,仍然可能會復(fù)發(fā)憋庙。不過笔喉,皮脂腺囊腫極少發(fā)生癌變。

皮脂腺可分泌油脂滋潤體表硝皂,如果發(fā)生堵塞就會形成皮脂腺囊腫常挚。隨著內(nèi)容物的不斷增多,囊腫可逐漸變大稽物。
臨床主要風(fēng)險因素包括皮膚污垢奄毡、感染創(chuàng)傷遺傳疾病贝或。
小的囊腫通常沒有明顯癥狀吼过。大的囊腫由于壓迫周圍組織或神經(jīng),可造成不適咪奖、甚至疼痛盗忱。此外,長在面部和頸部的囊腫還會影響美觀羊赵。
如果發(fā)生了皮脂腺囊腫的相關(guān)癥狀趟佃,患者可以前往醫(yī)院接受診治。
臨床醫(yī)生通過詢問病史昧捷,仔細觀察患者癥狀揖闸,即可確診。若有必要徽榄,可作影像學(xué)檢查阐赖,將其與腫瘤進行鑒別胰薪。
皮脂腺囊腫根治的關(guān)鍵在于將囊腫徹底切除皆舅。醫(yī)生與患者溝通之后,會根據(jù)患者的意愿采用相應(yīng)的治療方案蓄士,并盡可能保持美觀特植。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染哆卓,并做好傷口防護,避免出現(xiàn)瘢痕逝惑。
預(yù)防皮脂腺囊腫的要點是注意個人衛(wèi)生岂苏,做好皮膚防護。

青年人多見

無傳染性

皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部限禀,其次是軀干部,由于其深淺不一祷安,內(nèi)容物多少不同姥芥,因而其體積大小不等且差距很大汇鞭,小的如米粒大小凉唐,大的如雞蛋大小,皮脂腺囊腫生長十分緩慢台囱,但患者仍能感到其在逐漸增大。
皮脂腺囊腫多為單發(fā)读整,偶見多發(fā)玄坦,形狀為圓形绘沉,硬度中等或有彈性,高出皮面豺总,一般在1毫米內(nèi)车伞,表面光滑,推動時感到與表面相連但與基底無粘連喻喳,無波動感,皮膚顏色可能正常巍坦,也可能為淡蘭色够戒,增大過快時,表面皮膚可發(fā)亮驼牵,有時在皮膚表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物谓蹂,這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在蛮昭,開口凹陷系導(dǎo)管長度不足所致漠恰,皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染腋积,造成囊腫破裂而暫時消退鞠洪,但會形成瘢痕平敏,并且易于復(fù)發(fā)乏唤。
1.好發(fā)部位
多發(fā)生于面,前胸愤惰,背部和陰囊等處苇经。
2.臨床癥狀
(1)1個或多個柔軟或較堅實的圓球體羊苟,大小不等塑陵,小者如豆粒,大者直徑可達7~8cm,表面常與皮膚有粘連令花,基底可推動,表面皮膚上有時可查到一個開口小孔,擠壓時有少許白色粉狀物被擠出凉倚,囊腫可存在多年而沒有自覺癥狀兼都。
(2)病變可單發(fā)稽寒,偶或多發(fā)扮碧,數(shù)目特別多者稱多發(fā)性皮脂腺囊腫或稱皮脂腺囊腫病

1.超聲檢查
必要時可行超聲檢查了解囊腫性質(zhì)慎王,及其與周圍組織的關(guān)系。
2.組織病理學(xué)檢查
術(shù)前一般不需要活檢嚼般,可術(shù)后送病理檢查。
3.實驗室檢查
全身多發(fā)性皮脂腺囊腫者棱硝,應(yīng)進行有關(guān)代謝和內(nèi)分泌功能的檢查堤麻。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)可進行診斷着届,必要時可進行病理檢查紧甫。
鑒別診斷
1.皮樣囊腫:位于皮下,不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊抢必,常長在身體中線附近,好發(fā)于眼眶周圍耗鲸,鼻根构睬,枕部及口底等處。
2.表皮樣囊腫:是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫蔓献,多因外傷(尤其刺傷)將表皮植入真皮而成基公,腫物表面常有角質(zhì)增生,好發(fā)于手及足踝等易受外傷和壓迫的部位宋欺。
3.脂肪瘤:呈扁平分葉狀轰豆,位于皮下齿诞,用手指沿腫物兩側(cè)相向推擠局部皮膚酸休,可出現(xiàn)橘皮樣征。

一般常不需治療祷杈。在繼發(fā)感染或病損時應(yīng)尋求治療。

1.繼發(fā)感染 可應(yīng)用抗菌藥物但汞;有膿腫形成者宿刮,尚應(yīng)做切開引流。

2.病損 可予手術(shù)切除僵缺。

(1)手術(shù)時應(yīng)在與囊腫粘連的皮膚部位及其導(dǎo)管開口處作一梭形切口,連同囊腫一并摘除踩叭,方向應(yīng)順皮紋方向順行磕潮。如已并發(fā)感染锋辩,在四周組織發(fā)生粘連時暖经,手術(shù)時應(yīng)徹底完整地摘除囊腫。囊壁較薄叽燃,極易破碎,最好應(yīng)完整地摘出符固,否則殘留囊壁組織,易招致囊腫復(fù)發(fā)惜荐。

(2)內(nèi)鏡手術(shù)進行皮下囊腫的摘除拓肉,可避免出現(xiàn)手術(shù)切口瘢痕用缔,是近年來科技發(fā)展的一項新手術(shù)方法瘩朋。

對癥護理
(1)囑病人休息20分鐘后若無不適方可下床活動赠粘,保證病人安全券亚。
(2)告知病人切口會在麻醉消失后出現(xiàn)疼痛,一般無需特殊處理校摩,如疼痛劇烈可告知醫(yī)生作進一步處理阶淘。
(3)觀察傷口有無繼續(xù)滲液,按壓是否有效互妓,如有明顯出血應(yīng)重新評估包扎溪窒。
(4)告知病人次日來院換藥,如有其它不適應(yīng)及時就診冯勉。
(5)對病人做好宣教:a防止輔料浸濕,影響傷口愈合造成感染b少吃辛辣油膩刺激性食物灼狰,多吃水果蔬菜宛瞄,促進傷口愈合c休息時取右側(cè)體位,防止左耳受壓交胚。
一般護理
1.保持心情舒暢,有樂觀承绸、豁達的精神琴市、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.注意保持充足的睡眠伸危,避免過度勞累殊馋,注意勞逸結(jié)合欺邻,注意生活的規(guī)律性嗤舀。
3.合理飲食,飲食宜清淡橘抵,忌辛辣刺激性食物,忌發(fā)物甲脚,忌油膩估裁、油炸性食物。

應(yīng)特別注意對皮膚的護理要講究衛(wèi)生吠谐,做到勤洗澡、勤更衣勤剪指甲坡疼。

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黃鶴群 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024-08-13
你好逝撬,囊腫就是手術(shù)切除浴骂。可以查一下彩超看情況愚矗。看下皮下情況椭药,對挚蟹,是皮膚科這個沒什么特殊原因峡徽,皮脂腺開口堵了,就會出現(xiàn)這個木影。不會很明顯绣首,社交距離基本看不出來璃淤。
馬先鵬 北華大學(xué)附屬醫(yī)院
2024-06-10
...頭一般不長皮脂腺囊腫施旱。方便發(fā)照片上來看看嗎?看不清應(yīng)該和你包皮過長有關(guān)如沒不適,可不處理卓您。建議切除多余包皮和包皮過長引起的局部刺激有關(guān)切除包皮后會改善
李淦洪 遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院
2024-03-25

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