女性。

無傳染性

臨床表現(xiàn)由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)妇斤，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史摇锋。1.發(fā)熱患者有高熱、寒戰(zhàn)站超，體溫可達(dá)40℃或以上荸恕。2.疼痛劇烈痙攣樣下腹部疼痛，為持續(xù)性顷编。排尿卤檐、大便時疼痛加劇，時有腹瀉或便秘七迂。3.精神狀況病情嚴(yán)重者迟铺，可出現(xiàn)煩躁不安，全身衰竭蒿由，甚至神志不清舅狭、譫妄、昏迷等扯涝。4.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克秸严、血壓下降、面色灰白锣猜、舌干恍肢、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫俊伯、心力衰竭摧辣、肺水腫等飞校。慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜、腸管黏膜表面不平旨袒、大小不等的包塊汁针，壓痛固定。

1.實驗室診斷
腹穿及后穹隆穿刺可抽出液體砚尽，多為淡黃色施无、稀薄的血性液體、黃色滲出液或膿液必孤』猓可送交實驗室檢驗或做細(xì)菌培養(yǎng)昔搂。周圍血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高滑攘，血沉加快，宮頸分泌物或血培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病菌晒哄。
2.超聲檢查
有膿腫形成時购啄，經(jīng)B型超聲儀檢查可探及包塊襟企，其輪廓多不規(guī)則，周圍有濃密回聲狮含，內(nèi)為無回聲區(qū)顽悼。
3.婦科檢查
陰道黏膜可呈充血改變，宮頸處有膿性分泌物甸持，雙合診時穹隆觸痛明顯孝仅。肛檢可于直腸前壁摸到波動、膨出部分珊娩。

根據(jù)病史逊参，癥狀及體征，不難作出診斷晕财，但應(yīng)注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別洪铣，此外，有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀姿味，如附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)学和，輸卵管血腫破裂，子宮肌瘤壞死等等掘写，特別腹腔大出血(如輸卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激癥狀袋滔，有時確與盆腔腹膜炎，彌漫性腹膜炎的局部體征極難區(qū)別碘父，而少數(shù)盆腔腹膜炎擴(kuò)展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛缩旬，又易于膽囊炎的體征相混淆，遇此等情況應(yīng)詳詢病史，參考全身其他情況(如體溫掠剑，血壓及一般情況等)才能得出診斷屈芜。
慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性輸卵管卵巢炎郊愧，慢性子宮肌炎病變朴译，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部癥狀，治療原則完全相同属铁，無逐一鑒別的必要眠寿。

主要為抗生素藥物治療，必要時手術(shù)治療焦蘑。1. 抗生素治療抗生素的治療原則：經(jīng)驗性盯拱、廣譜、及時及個體化例嘱。急性盆腔腹膜炎患者均應(yīng)做宮頸分泌物或后穹窿穿刺液的細(xì)菌培養(yǎng)狡逢，或做血培養(yǎng)及藥敏試驗、并以此為依據(jù)選擇有效的抗生素拼卵。根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素較合理奢浑，但通常需在獲得實驗室結(jié)果前即給予抗生素治療，因此窑肾，初始治療往往根據(jù)經(jīng)驗選擇抗生素鹤叹。2.手術(shù)治療（1）切開引流 當(dāng)盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置低、突向陰道后穹窿時玛纹，可經(jīng)后穹窿切開引流父历，同時注入抗生素。（2）剖腹清除病灶 盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療無效或者破裂時瑞喧，可在大量抗生素控制感染的情況下斩却，行剖腹探查術(shù)以清除病灶，為最有效且迅速的方法藤汇。手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)召摔。（3）經(jīng)皮引流 對抗生素治療72小時無效的盆腔膿腫，可在超聲或者CT引導(dǎo)下采用經(jīng)皮引流術(shù)键瓢。3.中藥治療主要為活血化瘀秤歼、清熱解毒的藥物，口服或者灌腸订骂。4.支持治療臥床休息射桅，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。給予高熱量膜钓、高蛋白嗽交、高維生素流食或半流食，補充液體，注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡夫壁。高熱時采用物理降溫拾枣。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴(kuò)散，有腹脹應(yīng)行胃腸減壓盒让。

鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心梅肤，調(diào)動病人的主觀積極性，保持樂觀精神邑茄，避免緊張情緒姨蝴。
注意保持充足的睡眠，避免過度勞累肺缕，注意勞逸結(jié)合左医，注意生活的規(guī)律性。
合理飲食同木，飲食宜清淡男鳞，忌辛辣刺激性食物。有吸煙喝酒嗜好的女性要忌煙酒膏逮。

1.注意衛(wèi)生拣壮。首先廣大婦女應(yīng)注意經(jīng)期、產(chǎn)后贵埋、流產(chǎn)后的養(yǎng)生及性生活衛(wèi)生下碗。2.避免感染。進(jìn)行人流举影、放環(huán)僵棍，其他宮腔手術(shù)及分娩，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去板散，以避免消毒不嚴(yán)格癞屹，人為造成感染。3.保持心情愉快愤芝，注意勞逸結(jié)合嫁料。4.陰道有出血時禁止性生活。