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直腸息肉

直腸息肉(Rectal Polyps)是一類從直腸粘膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀增生組織。是一種臨床常見的肛腸疾病,任何人都有可能發(fā)生直腸息肉。大多數(shù)直腸息肉如果能夠早期去除,并不會(huì)造成嚴(yán)重后果。但隨著時(shí)間的推移,部分直腸息肉最終可能會(huì)發(fā)生癌變,往往對(duì)人體形成巨大的損害,甚至有致命的危險(xiǎn)。如果可以早期篩查、早期診治可大幅減少直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。


直腸息肉是某些細(xì)胞異常增生所致,但形成過(guò)程的具體機(jī)制尚未完全明確。直腸息肉包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。
臨床主要發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡>50 歲、超重肥胖、吸煙、酗酒、直腸息肉家族病史、伴發(fā)糖尿病。
多數(shù)直腸息肉不會(huì)引起任何臨床癥狀。有時(shí)即使出現(xiàn)癥狀也不太容易引起重視,例如無(wú)痛性便血。其他常見臨床癥狀還包括息肉脫出、腹痛、腹瀉、膿血便、大便次數(shù)增多。
直腸腫瘤性息肉有可能發(fā)生癌變,必須加以重視。
如果患者出現(xiàn)直腸息肉相關(guān)癥狀,無(wú)論是否對(duì)日常生活造成影響,都應(yīng)該盡早接受診治。
醫(yī)生先大致了解患者的癥狀和體征,并結(jié)合直腸指檢、腸鏡和組織活檢結(jié)果,可以作出臨床診斷,并評(píng)估息肉的具體類型和嚴(yán)重程度。
直腸息肉首選腸鏡下或手術(shù)切除,治療方案取決于息肉所在位置、大小和惡性程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估,采取恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案,盡可能將息肉組織完全去除。
直腸息肉患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診,同時(shí)改善生活方式。
直腸息肉的具體致病機(jī)制尚不明確,目前無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

直腸息肉有哪些癥狀?

多數(shù)直腸息肉不會(huì)引起任何臨床癥狀,很有可能是常規(guī)體檢或檢查其他疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
直腸息肉患者的常見臨床癥狀包括:

便血:常以無(wú)痛性便血為主,出血量少,易被患者忽視。部分出血量較大或在衛(wèi)生紙上反復(fù)有血跡,才會(huì)引起患者注意而就診;
脫出:較大、有蒂的直腸息肉可從肛門脫出;
腸道刺激癥狀:腹痛、腹瀉、膿血便;
排便習(xí)慣發(fā)生變化:大便次數(shù)增多。


直腸息肉會(huì)引起哪些并發(fā)癥?
直腸腫瘤性息肉有可能發(fā)生癌變,必須加以重視,直腸息肉的體積越大,癌變風(fēng)險(xiǎn)越高。

1.直腸指診可觸到質(zhì)軟如豆粒大小的圓形腫物,能活動(dòng),無(wú)壓痛。位置較高或較小的息肉,直腸指診不易發(fā)現(xiàn)。
2.直腸鏡檢查:腺瘤性息肉呈圓形表面黏膜淡紅且有光澤;炎性息肉蒂長(zhǎng)色紅;增生性息肉多呈丘狀隆起結(jié)節(jié)。
3.鋇灌腸檢查可顯示充盈缺損。
4.組織病理學(xué)檢查,可確定息肉的性質(zhì)。

低位帶蒂息肉,排便時(shí)脫出,肉眼觀察即可診斷。如有無(wú)痛性便血,經(jīng)指診觸及活動(dòng)性柔軟腫物或看到息肉,亦可診斷。經(jīng)上述檢查如未發(fā)現(xiàn)病變,即應(yīng)行乙狀結(jié)腸、纖維結(jié)腸鏡(或電子結(jié)腸鏡)檢查或氣鋇灌腸造影,可確定其位置、數(shù)目、大小、性狀和范圍。同時(shí)做病理學(xué)檢查,確定有無(wú)癌變。

直腸息肉,醫(yī)生一般首選手術(shù)切除,治療方案取決于息肉所在位置、大小和是否有惡變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估,采取恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案,盡可能將息肉組織完全去除。息肉摘除后并非一勞永逸,大腸息肉很容易復(fù)發(fā),這次出現(xiàn)在直腸,下次可能在盲腸發(fā)現(xiàn)。因此,定期做腸鏡檢查非常必要。增生性息肉因生長(zhǎng)較慢,患者可 1~2 年隨訪 1 次。
如何治療直腸息肉?

對(duì)于有蒂息肉或直徑 <2 厘米的廣基息肉,醫(yī)生一般采取以下手術(shù)方式:

內(nèi)鏡下圈套摘除;
活檢鉗鉗除;
高頻電凝凝除。


對(duì)直徑 >2 厘米的廣基腫瘤性息肉,醫(yī)生一般需要根據(jù)臨床實(shí)際情況,選擇手術(shù)方案:

經(jīng)肛門切除術(shù);
開腹或腹腔鏡手術(shù);
內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù);
肛門內(nèi)鏡切除術(shù)。


術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排,及時(shí)復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。

一、直腸息肉適宜吃的食物:
1、 高熱能、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長(zhǎng)期腹瀉而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)消耗,可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。
2、維生素?zé)o機(jī)鹽要充足,以補(bǔ)償腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)丟失。
3.、少食多餐:為減輕腸道負(fù)擔(dān),以少食多餐方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)攝入量。
二、直腸息肉不宜吃的食物:
(1)不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。
(2)少吃油膩食物,多吃含纖維素的水果、蔬菜等。
(3)限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。
[肛腸專家提醒]
直腸息肉手術(shù)后,在飲食方面需要注意一些方面:
◆直腸手術(shù)后一般需要根據(jù)個(gè)人狀況遵醫(yī)囑禁食幾天,待腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后,可進(jìn)流食,隨后進(jìn)半流食,而后可進(jìn)容易消化的少渣普食,以減輕腸道負(fù)擔(dān),利于吻合口的愈合。
◆為了防止人工肛門排出大便有惡臭,病人宜吃酸奶、藕粉等食物,避免蛋、蒜、蔥、蝦等食物,以防止食物消化吸收后產(chǎn)生臭氣。
◆宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
◆注意保持生活的規(guī)律,在餐前飲水。平時(shí)在日常生活中適量的多飲水,可以每天早上空腹喝淡鹽水或者蜂蜜水、果汁、菜水等飲料。多吃一些果菜,潤(rùn)腸通便。

直腸息肉的具體致病機(jī)制尚不明確,目前無(wú)法實(shí)現(xiàn)有針對(duì)性的預(yù)防。

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你好,現(xiàn)在有什么癥狀嗎?非常抱歉,剛才打電話了測(cè)幽門螺桿菌了嗎檢查的結(jié)果不要緊胃里有發(fā)炎,需要測(cè)幽門螺桿菌。腸道的需要去內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)不嚴(yán)重,但是需要治療吃點(diǎn)護(hù)胃的藥奧美拉唑腸溶膠囊一次一粒,一日二次,飯前,瑞巴派特片一次一片,一日三次需要測(cè)幽門螺桿菌,如果是陽(yáng)性的需要吃藥殺菌抽空去做不要拖時(shí)間太長(zhǎng)是的好的,祝健康
張建華 臨汾市中心醫(yī)院
2024-08-10
你好,你現(xiàn)在有什么癥狀嗎?結(jié)果還好啊沒(méi)什么大問(wèn)題慢性胃炎伴糜爛平時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣就可以忌食辛辣生冷刺激性食物,不要暴飲暴食,注意多休息,飲食要規(guī)律,調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)腸子上有小息肉,已經(jīng)都處理了,后面復(fù)查就可以但是胃腸鏡檢查結(jié)果不嚴(yán)重平時(shí)飲食規(guī)律么痛的厲害么吃東西會(huì)不會(huì)好一些那你吃點(diǎn)匹維溴銨片可能是腸痙攣吃完了就不用了就是腸子扯著痛可以吃早上空腹,晚點(diǎn)睡前吃一種就行同一類的藥物不客氣還有其他問(wèn)題嗎
趙翠 黃岡市中心醫(yī)院
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你好,息肉是良性,肛門口有可能是癌變,需要經(jīng)肛門,再取一次病理。需要內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除,用藥無(wú)法消除的沒(méi)有這種藥物的宣傳可以的,都是假的都是調(diào)節(jié)腸道功能的,消除不了息肉沒(méi)有能抑制的 不治療只能定期復(fù)查 觀察
胡子龍 北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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