無特定人群

無傳染性

直腸炎是指直腸內(nèi)壁的炎癥蝌戒，常見的癥狀包括：便血串塑、腹痛，便秘、腹瀉拟赊、直腸出血椭吠、肛門直腸疼痛等。
直腸炎會引起哪些癥狀蹲瘩？
直腸炎可能會引起的癥狀包括：

經(jīng)尘娼酰或持續(xù)性有便意；
直腸出血架揉；
通過直腸排出粘液孝炫；
直腸有疼痛感、充盈感浦砸；
腹部左側疼痛抽茸；
腹瀉；
排便疼痛毯旷。

直腸炎可能會有哪些并發(fā)癥碍讼？
直腸炎可能會造成一系列的并發(fā)癥，對人體產(chǎn)生危害选癣，主要包括：

貧血：直腸慢性出血可能會導致貧血练代，嚴重貧血可能會出現(xiàn)疲倦、頭暈杰刽，呼吸短促菠发，頭痛，皮膚蒼白的情況贺嫂。
潰瘍：直腸內(nèi)的慢性炎癥會導致直腸內(nèi)壁產(chǎn)生開放性潰瘍滓鸠。
瘺：如果潰瘍穿過腸壁，則會形成瘺管第喳，這種情況可能會發(fā)生在腸道的不同部位之間糜俗、腸道和皮膚之間以及腸道與其他器官之間，例如墩弯，膀胱和陰道之間的異常連接吩跋。

1.肛腸鏡或乙狀結腸鏡檢查
（1）急性直腸炎??黏膜充血、水腫渔工、出血、糜爛桥温，表面有黃色膿苔或點狀潰瘍引矩；
（2）慢性直腸炎??黏膜腫脹、肥厚侵浸，表面呈粗糙顆粒旺韭，有少量黏液；亦可見充血、糜爛宙锡、潰瘍以及假性息肉形成等阁雷。
2.涂片檢查
疑有淋球菌感染者，可取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物狐昆，作革蘭染色柒杯，在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病八领，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群疑拯。另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。
3.糞便檢查
阿米巴痢疾可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體鼠灼。
4.培養(yǎng)檢查
痢疾桿菌矿矿、淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，只要培養(yǎng)陽性就可確診眯词。
5.抗體及毒素檢測
血清抗體檢測棋躬；毒素檢測。

直腸炎的診斷：
慢性直腸炎指診可觸到直腸粘膜彈性減弱延届，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕缅糟。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚祷愉，色黃白窗宦，被覆粘液，擦去粘液二鳄，可見粘膜表面不光滑赴涵，個別部位有糜爛。細菌培養(yǎng)和活體組織檢查订讼，可確定病因診斷髓窜。慢性直腸炎鏡檢的特點是：粘膜腫脹、肥厚欺殿，表面呈粗糙顆粒寄纵，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜干燥脖苏、色灰白程拭，粘膜下可見血管網(wǎng)。
急性直腸炎肛門腫脹發(fā)熱盼掘，肛門部皮膚潮濕發(fā)紅督羊，指診觸之直腸有劇烈疼痛，括約肌痙攣肛門口緊張彰巫。直腸鏡檢查可見粘膜充血塑赁、水腫、出血、糜爛糠味，表面有黃色膿苔或點狀潰瘍吆踏，大便培養(yǎng)或活體組織檢查找出致病菌，能確定病因診斷渊伐。急性直腸炎鏡檢的特點是：直腸粘膜深紅色轩丁、腫脹，呈縱形皺折笋条，皺折間有分泌物斑柬。
潰瘍性直腸炎的診斷：如果病情變輕，可只有間歇性的直腸小量出血执执，常被誤認為是痔瘡出血筝野。還有些患者表現(xiàn)為便秘，大多是因為有了炎癥的直腸痙攣所致粤剧。也有些患者雖患有潰瘍性直腸炎歇竟，但其并沒有便血的癥狀，而只是排便次數(shù)增多且為不成形的軟便抵恋，且多發(fā)生在早上焕议，要排2到3次不成型軟便，而在一天的其余時間則與正常人一樣弧关。
直腸炎的臨床分度：
Ⅰ度：偶見便血盅安，粘膜水腫，排便不規(guī)則世囊，稀便或便秘别瞭；
Ⅱ度：常見便血，粘膜肥厚株憾、直腸狹窄蝙寨，排便困難，尚可用藥物緩解嗤瞎；
Ⅲ度：全血便墙歪、潰瘍或接管形成，直腸狹窄糠歧，排便嚴重困難抄瀑，甚至梗阻。
鑒別診斷
1涉炒、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎也可以出現(xiàn)腹瀉虑佳、便血、便急殃玻、里急后重等癥狀，與直腸炎相似。但是潰瘍性結腸炎病變節(jié)段往往不局限于直腸肆鸿，可延伸至乙狀結腸乃至全結腸煞仑，并可伴有皮膚、黏膜瞳聊、關節(jié)然瞳、眼、肝膽等腸外表現(xiàn)藏估。
2拍埠、腹型過敏性紫癜
腹型過敏性紫癜患者也可出現(xiàn)腹痛、惡心土居、嘔吐枣购、便血等癥狀，與直腸炎相似擦耀。但多見于學齡期兒童及青少年棉圈，患者常伴有皮疹、關節(jié)痛及腎損害眷蜓，病理檢查可明確診斷分瘾。
3、腸白塞病
腸白塞病是白塞病中一種特殊類型吁系，患者也可出現(xiàn)腹痛德召、腹瀉等癥狀。但患者還有白塞病的表現(xiàn)汽纤，如口腔上岗、生殖器潰瘍，眼睛冒版、皮膚損害翅剔。針刺反應陽性支持本病診斷。

1）抗生素侈敏，對于由細菌感染引起的直腸炎迟凫。
2）抗病毒藥物，對于由病毒感染引起的直腸炎嫩视，如性傳播病毒皰疹夏岩。治療由放射治療引起的直腸炎。
3）輕度的放射性直腸炎可能不需要治療豪荧，重度的放射性直腸炎可引起嚴重的疼痛和出血矩粒，需要治療。
可能會推薦以下治療方法：藥物以丸劑筑陡，栓劑或灌腸劑形式給藥歧蛾，它們包括硫糖鋁（Carafate）厘赤、美沙拉嗪（Asacol HD，Canasa喝爽，其他）妻铲、柳氮磺胺吡啶（Azulfidine）和甲硝唑（Flagyl）等。這些藥物可以幫助控制炎癥和減少出血年堆。
4）大便軟化劑吞杭，對便秘患者，可使用大便軟化劑和膨脹劑以改善腸道阻塞情況变丧。常有藥物有硫酸鎂芽狗、硫酸鈉等。
5）治療破壞受損組織痒蓬。這些技術通過破壞出血的異常組織（消融）來改善直腸癥狀童擎。用于治療直腸炎的消融手術包括氬等離子體凝固（APC），電凝和其他治療谊却。
6）炎癥性腸病引起的直腸炎治療與克羅恩病或潰瘍性結腸炎有關的直腸炎旨在減少直腸炎癥柔昼。治療可能包括：
用于控制直腸炎癥的藥物，通過口服或作為栓劑或灌腸劑炎辨，如美沙拉嗪（Asacol HD捕透，Canasa，其他）或皮質(zhì)類固醇（如潑尼松（Rayos）或布地奈德（Entocort EC碴萧，Uceris））乙嘀。
患有克羅恩病的人的炎癥通常需要用抑制免疫系統(tǒng)的藥物治療，例如硫唑嘌呤（Azasan勤消，Imuran）或英夫利昔單抗（Remicade）美丝。
7）手術，如果藥物治療無法緩解體征和癥狀源糖，醫(yī)生可能會建議您手術切除消化道的受損部位替塑。常用的手術方式包括糞便轉(zhuǎn)流造口、病變腸管切除吻合师晨、瘺口修補等看卦。

直腸炎患者可以多吃高熱能、高蛋白質(zhì)的食物研神， 維生素無機鹽要充足惩凉，避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物纫益、白薯恒襟、蘿卜、芹菜揍忍、生蔬菜弯疾、水果以及帶刺激性的蔥贾虽、姜、蒜和粗雜糧熙侍、干豆類等榄鉴。
1履磨、柿子蛉抓、石榴、蘋果這些水果都含有鞣酸及果膠成分剃诅，均有收斂止瀉作用巷送，對直腸炎患者促進腸蠕動，增強腸道活力矛辕，恢復腸道正常排便功能有這非常好的作用笑跛。
2、酸奶是直腸炎術后最好的飲品聊品，其富含雙歧桿菌飞蹂、嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌等乳酸菌等有益于胃腸道的菌群翻屈，對腸道病人的胃腸功能恢復起到非常重要的幫助作用陈哑。
3、新鮮嫩葉菜奋肄。最好是將其榨成菜汁或果汁進行飲用轿南。不單有補充營養(yǎng)的作用，而且還可以補充長期腹瀉丟失的身體水分的作用逃口。

對于性傳播疾病引起的直腸炎耀即，可以通過一系列保護措施進行預防。預防性傳播疾病是避免肛交编苛。而對于放射性直腸炎藻着，可以通過藥物使用和技術改進來預防。
如何預防直腸炎娜摇？
可以通過以下方法來預防直腸炎[1][5]：

限制性伴侶的數(shù)量：建議固定性伴侶猩僧。如果有多個性伴侶、不使用安全套渠跷、與患有性傳播感染的伴侶發(fā)生性關系袄洁，患有直腸炎的風險會大大增加。
使用乳膠避孕套：正確使用安全套可以避免患上很多性傳播疾病收罢，降低發(fā)生直腸炎的風險晤泌。
性伴侶健康狀況：要注意性伴侶的生殖健康狀況，不要和生殖器部位有異常的潰瘍耕姊、分泌物的人發(fā)生性關系桶唐。
藥物使用：放射性直腸炎是盆腔惡性腫瘤栅葡、宮頸癌等疾病放療后的常見并發(fā)癥，治療較為困難尤泽。但是欣簇，使用一些藥物可以預防放射性直腸炎，例如坯约，米索前列醇直腸栓劑和氨磷汀熊咽。
技術改進：直腸受過量照射是放射性直腸炎的主要原因。因此闹丐，在宮頸癌治療時横殴，單純盆腔外照射應將直腸劑量控制在 50Gy 以內(nèi)[6]。采用新型放療技術可以提高腫瘤放療的精準性卿拴，從而最大限度地減少周圍正常組織的照射劑量衫仑，降低放射并發(fā)癥的發(fā)生率，例如堕花，三維適形放療和圖像引導的自適應放療满戒。