無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)損害好發(fā)于身體暴露部位丹自，最常見于小腿彰朴、足部和前臂。身體其他部位如手弹值、面胸部有時也發(fā)生据智，多單側(cè)。潛伏期多在2個月左右豫尽，也有長達1年者篙梢，接種部位開始為粉紅色小丘疹，逐漸擴大為突出的結(jié)節(jié)美旧，融合成斑塊渤滞，高出皮膚之上。表面疣狀或乳頭瘤樣增生榴嗅，呈污穢狀妄呕，常有潰瘍并結(jié)褐色的痂，壓之有少量膿液溢出嗽测。皮損表面常有黑點绪励，為一重要病理現(xiàn)象，稱“通過表皮排除現(xiàn)象”唠粥。在長達數(shù)十年的病程中疏魏，損害最終可波及整個肢體，引起淋巴回流嚴重受阻而形成象皮腫和畸形晤愧。不同的發(fā)展階段有不同的臨床表現(xiàn)大莫，大致表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹樣、銀屑病樣倚撰、疣狀皮膚結(jié)核樣恃姨、乳頭瘤樣和瘢痕象皮腫樣。長期增殖性病變有可能癌變窝秤。

1.直接鏡檢
取痂皮宴今、膿液和肉芽組織作KOH涂片母谋，可見單個或成群的棕黃色圓形厚壁孢子，稱為壁磚狀體换攘，可縱橫分隔堰哗，直徑10μm左右，是該病的特征性表現(xiàn)椎颓。
2.真菌培養(yǎng)
室溫下恐梅，在沙堡瓊脂上生長較慢，菌落呈灰綠最阿、灰黑或棕黑色掀塞，扁平，中央堆起貌砖，表面有短絨毛狀氣生菌絲喂很，菌落背面呈黑色。鏡下見菌絲較粗皆刺，棕色少辣，分支分隔。裴氏著色霉有支孢型羡蛾、喙支孢型和瓶梗型3種產(chǎn)孢方式漓帅。分生孢子為單細胞，呈橢圓形或圓筒形痴怨。疣狀瓶霉為瓶梗型產(chǎn)孢忙干，分生孢子半內(nèi)生性，單細胞浪藻，圓形或橢圓形豪直，堆積于領狀開口頂端≈橐疲卡氏支孢瓶霉為支孢型產(chǎn)孢弓乙，形成多分支的分生孢子鏈，孢子橢圓形钧惧，兩端有暗色臍狀結(jié)構(gòu)暇韧。

本病應與疣狀皮膚結(jié)核、梅毒叮歧、原發(fā)性皮膚芽生菌病作两、原發(fā)性皮膚球孢子病、孢子絲菌病菌秘、鱗癌等疾病相鑒別袒覆。

1.宜早期發(fā)現(xiàn)、早期治療及奋。早期可將皮膚損害徹底切除鱼虽。2.伊曲康唑海黍，療程12～36個月。3.兩性霉素B與5-氟胞嘧啶付准，4次分服或噻苯達嗪聯(lián)合應用闲挚，至少1個月。單用5-FC易產(chǎn)生耐藥性佩艇。4.碘化鉀年粟、維生素D2等可配合服用。5.局部溫熱療法送丰，使用蠟療缔俄、熱沙療、熱輻射等方法器躏，使局部皮溫升至40～50℃牵现，對有些病例有效。也可局部注射兩性霉素B邀桑。6.損害面積廣泛可考慮病變區(qū)切除病植皮，應同時使用抗真菌藥物以防治真菌擴散科乎。晚期患者瘢痕廣泛形成則治療十分困難壁畸。預后斑片型有中心治愈現(xiàn)象或呈萎縮瘢痕。肥厚瘢痕型經(jīng)過極緩慢茅茂，自覺瘙癢或疼痛捏萍。病期長久者可侵犯某一整個肢體，但附近淋巴結(jié)并不受累空闲。

1.飲食以清淡為宜令杈，多吃些新鮮蔬菜和水果。
2.少飲刺激性飲料碴倾，如濃茶棋眠、咖啡、酒類等即粗，因為這些飲料激惹汗腺的分泌與排出滋样，給表皮霉菌的易感性提供了有利的環(huán)境，避免進食辛辣刺激性食物和發(fā)物枯悲，戒煙酒督阿。

注意皮膚衛(wèi)生，避免外傷埂伺，有可疑感染時畴制，及時診斷處理。