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睪丸癌

本詞條包括了精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤电动。但并沒有包括睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤等非生殖細(xì)胞腫瘤纳猪。
睪丸是男性的兩個性器官陋葡,可以生成和貯存精子棋傍。它們位于陰莖下方的兩個被稱為陰囊的袋裝結(jié)構(gòu)中救拉。睪丸也可以生成性激素睪酮难审。
當(dāng)睪丸內(nèi)的細(xì)胞不受控制地異常生長時,就會出現(xiàn)睪丸癌(testicular cancer)亿絮。這是一種高度可愈的疾病告喊,早期發(fā)現(xiàn)治療效果尤佳。
睪丸癌很少見派昧,但在年輕男性中是最常見的腫瘤惯慎。
大多數(shù)睪丸癌發(fā)生于產(chǎn)生精子的細(xì)胞。這些細(xì)胞被稱為生殖細(xì)胞酬苇。睪丸生殖細(xì)胞腫瘤主要可分為精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤兩類灯忙。精原細(xì)胞瘤生長和轉(zhuǎn)移較慢,對放療敏感蚤件。非精原細(xì)胞瘤精原細(xì)胞瘤生長和轉(zhuǎn)移更快欢兑。非精原細(xì)胞瘤有多種不同類型。
大多數(shù)男性是自己偶然間或是通過自我檢查發(fā)現(xiàn)睪丸癌的完株。有時也可能是常規(guī)體檢時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的置凤。
因為其他問題也可以引起類似睪丸癌的癥狀,醫(yī)生可能會開一些檢查來明確患者是否有其他問題颁殃。這些檢查可能包括血液檢測和睪丸的影像學(xué)檢查匠泵,如超聲或計算機(jī)斷層掃描(computerized tomography, CT)。
如果這些檢查提示腫瘤征象倘回,患者將需要通過手術(shù)來去切除睪丸了酌。手術(shù)是唯一一種可以明確患者是否有睪丸癌以及是哪種腫瘤的方式。這些信息也可以幫助患者規(guī)劃其他可能需要的治療方案音瓷。

好發(fā)于成年男性

無傳染性

睪丸癌最常見的癥狀包括:

一側(cè)或雙側(cè)陰囊出現(xiàn)水腫和/或腫塊对嚼。患者可能有睪丸或陰囊疼痛绳慎,也可能沒有纵竖。
陰囊墜脹感。
下腹部或腹股溝區(qū)鈍痛或壓迫感杏愤。

有時這些癥狀可以引起其他問題靡砌,如鞘膜積液附睪炎

體檢可觸及患側(cè)睪丸腫大珊楼,質(zhì)韌通殃,有沉重感,透光試驗陰性厕宗。睪丸腫瘤標(biāo)記物画舌、人絨毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎蛋白(AFP)濃度分別可能在精原細(xì)胞瘤、絨毛膜細(xì)胞癌已慢、胚胎癌或混合性生殖細(xì)胞瘤患者的血清中增高曲聂。B超顯示睪丸均勻性增大霹购,回聲增強(qiáng)而不均,血流信號強(qiáng)侠呛。陰囊超聲探測睪丸腫瘤的敏感度100%贾瞪,可以顯示腫瘤在睪丸外或睪丸內(nèi)。還可以用于探測腹膜后有無轉(zhuǎn)移腫瘤披锨,腎區(qū)有無轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)习怒,或腹腔臟器有無轉(zhuǎn)移;有助于腫瘤的分期和療效的觀察喉投。CT檢查可清楚顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系,確定有無轉(zhuǎn)移灶军含,臨床主要用來觀察腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況种车。

自查出現(xiàn)哪些表現(xiàn)可以懷疑睪丸癌?
大部分睪丸癌是無痛性或鈍痛性孩砸,患者多因為陰囊出現(xiàn)輕微損傷時自己摸到陰囊腫塊匿贝,而前來就診。及時自查對早發(fā)現(xiàn)陰囊異常增生贸掰,今早接受治療有幫助丁傲,可以提高治愈率。除了自查到睪丸腫塊外审胚,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時匈勋,也建議患者盡快前往醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的檢查。

下腹部或腹股溝隱隱作痛
陰囊腫大
睪丸和陰囊的鈍痛
背部疼痛

懷疑睪丸癌時可能需要做什么檢查膳叨?
初步需要進(jìn)行陰囊查體和 B 超洽洁,X 線胸部檢查(判斷有無肺部轉(zhuǎn)移)及血清腫瘤標(biāo)記物水平檢測,其他進(jìn)一步檢查根據(jù)情況選擇菲嘴,如尿路造影饿自。
考慮可能引起腫瘤播散和種植,并不推薦穿刺或切除活檢龄坪,一般首選經(jīng)腹股溝睪丸切除術(shù)昭雌,術(shù)后做病理檢查明確診斷。
睪丸癌易與哪些疾病混淆健田?
需要與附睪炎烛卧、鞘膜積液、睪丸外傷妓局、精液囊腫唱星、腹股溝疝等鑒別。

如果患者確診為睪丸癌跟磨,醫(yī)生將告知其具體為何種腫瘤局硝,是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移到睪丸以外的部位忱痴,以及可以治愈的幾率”菏牛患者和醫(yī)生將討論治療選擇和治療可能的結(jié)局蚪应。睪丸癌是高度可愈的,對于早期診斷的病例尤為如此年笋。
如果腫瘤在早期未得到治療伍戚,可能會轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺雌她、肝透汞、腦和骨。但通常已經(jīng)轉(zhuǎn)移的睪丸癌仍可以成功被治愈政用。
某些腫瘤治療方式將增加不育的風(fēng)險薄肉。除非患者確信自己不再需要生育,否則需要在任何一種治療開始前和醫(yī)生溝通關(guān)于精子庫的問題倘灸。
治療第一步是通過手術(shù)切除受累睪丸(睪丸切除術(shù))某亩。術(shù)后根據(jù)腫瘤類型及是否有轉(zhuǎn)移(腫瘤分期)決定是否僅需要隨訪觀察,還是需要更多治療热某。
大多數(shù)睪丸癌屬于精原細(xì)胞瘤或非精原細(xì)胞瘤腻菇。這兩者之間的主要差異在于精原細(xì)胞瘤生長和轉(zhuǎn)移較慢,對放療敏感昔馋。非精原細(xì)胞瘤較精原細(xì)胞瘤生長和轉(zhuǎn)移更快筹吐,對放療反應(yīng)不佳。

有沒有辦法可以預(yù)防睪丸癌秘遏?
隱睪是睪丸癌重要的危險因素骏令。大部分研究認(rèn)為,此類患者在青春期前進(jìn)行手術(shù)垄提,將睪丸下降移入陰囊并固定榔袋,能夠減少睪丸生殖細(xì)胞瘤的發(fā)生,同時铡俐,如果發(fā)生了腫瘤凰兑,在陰囊內(nèi)也比留于高位如腹腔內(nèi)的睪丸更易于發(fā)現(xiàn)。

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羅津 永州市中心醫(yī)院
2021-11-05
你好和敬,請問您做過手術(shù)了嗎如果有手術(shù)機(jī)會需要手術(shù)治療根據(jù)分期決定是否需要術(shù)后放療多久了凹炸?有沒有什么不舒服的?也有可能是睪丸鞘膜積液不一定是睪丸腫瘤先去檢查完不要緊張不用緊張肚乓,不一定是積液還是什么的
張春玲 南陽市腫瘤醫(yī)院
2019-11-04

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