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神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎(Neurodermatitis)是一種局部劇烈瘙癢的皮膚病秉扑≤讲冢患者由于無法忍受押恢,而不斷抓撓,然而越是抓撓越是瘙癢乒稚,形成了一種惡性循環(huán)眷赂。患處皮膚在不斷的抓撓下咐笙,逐漸增厚屑墓,并呈現(xiàn)苔蘚樣變。


神經(jīng)性皮炎的確切原因尚不清楚昨把。發(fā)病可能與機械摩擦燎称、蚊叮蟲咬、長期的心理或精神壓力罚栏、飲酒、暴曬等因素有關(guān)恨递。


臨床的主要風險因素是女性增捻、30~50歲、伴隨其他皮膚病家族史或既往病史溺瘩。(我國男性多見)


典型皮損為苔蘚樣病變锥惋。患處皮膚由于劇烈瘙癢开伏,反復抓撓而增厚膀跌,并有血痂和色素沉著。瘙癢非常頑固固灵,可反復發(fā)作捅伤,還可能發(fā)生感染和瘢痕。


如果皮膚瘙癢和炎癥長期無法緩解或不斷加重巫玻,患者應前往醫(yī)院就診丛忆。臨床醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,即可作出診斷仍秤。


打破神經(jīng)性皮炎瘙癢-抓撓的惡性循環(huán)是治療成功的關(guān)鍵熄诡,也是治療的難點所在可很。


采用具止癢作用的非處方或處方藥膏涂搽,同時尋找并去除造成皮膚瘙癢的誘因凰浮,標本兼治才能提高治療成功率我抠。


神經(jīng)性皮炎患者應遵醫(yī)囑用藥,保護患處皮膚渡铲,平時可采用物理方法緩解瘙癢钾独。


神經(jīng)性皮炎的確切致病機制不清,目前尚無法有效預防吭匀。

所有人群

無傳染性

常見癥狀:肛周皮膚有濕疹食云、鱗屑、瘙癢螺城、四肢苔蘚樣變痒池、陰囊瘙癢、肚臍癢躬伐、日光照射引起皮膚過敏凉陌、皮炎、泛發(fā)性紅色斑塊吵墅、失眠埠浩、丘疹、圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié)公遭。
1.本病初發(fā)時

僅有瘙癢感屠伴,而無原發(fā)皮損,由于搔抓及摩擦禁灼,皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹管挟,圓形或多角形,堅硬而有光澤弄捕,呈淡紅色或正常皮色僻孝,散在分布。因有陣發(fā)性劇癢守谓,患者經(jīng)常搔抓穿铆,丘疹逐漸增多,日久則融合成片斋荞,肥厚荞雏、苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮紋加深平酿、皮嵴隆起讯檐,皮損變?yōu)榘岛稚稍锶痉⒂屑毸槊撔急鸷椤0咂瑯悠p邊界清楚叨恨,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立敏栽。皮損斑片的數(shù)目不定去弹,可單發(fā)或泛發(fā)周身,大小不等瓦轧,形狀不一毛溅。

2.神經(jīng)性皮炎

好發(fā)于頸部兩側(cè)、項部够堆、肘窩关灰、腘窩、骶尾部吩秫、腕部犬岔、踝部,亦見于腰背部嘲绷、眼瞼把赢、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎耽效;若皮損分布廣泛钝尸,甚至泛發(fā)于全身者,稱為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎搂根。

3.自覺癥狀

為陣發(fā)性劇癢珍促,夜晚尤甚,影響睡眠剩愧。搔抓后可有血痕及血痂踢星,嚴重者可繼發(fā)毛囊炎淋巴結(jié)炎

4.本病為慢性疾病隙咸,癥狀時輕時重,治愈后容易復發(fā)成洗。

病理檢查:表皮角化過度棘層肥厚五督,表皮突延長,可伴有輕度海綿形成真皮部毛細血管增生瓶殃,血管周圍有淋巴細胞浸潤充包。或可見真皮成纖細胞增生呈纖維化遥椿。

對于神經(jīng)性皮炎患者基矮,一般醫(yī)生通過體檢及病史詢問即可作出診斷。如癥狀不典型舶卧,醫(yī)生可能建議患者接受進一步組織病理學檢查熬慎。
鑒別診斷
1.慢性濕疹

多由急性濕疹轉(zhuǎn)化而來恍像,在病程中有滲出傾向,皮疹表現(xiàn)為浸潤肥厚性斑疹鳖建、斑塊常携,苔蘚化不明顯,伴劇癢淌窄。

2.扁平苔蘚

與神經(jīng)性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹础呈,自覺瘙癢。區(qū)別為前者扁平丘疹較后者大权炫,為紫紅色矛枚,有蠟樣光澤,可見wicknam紋岁且。同形反應好發(fā)于前臂阴默、小腿伸側(cè)、軀干等處琢窗,此外黏膜損害(如頰黏膜和龜頭處損害).組織病理有特異性焙蹭。

3.銀屑病

發(fā)生于小腿伸側(cè)及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病,皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤嫂伞,上覆銀色鱗層孔厉,剝離后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血,全身其他部位常見有銀屑病損害帖努,患者自覺不癢或輕微瘙癢撰豺,組織病理有診斷價值。

4.瘙癢癥

多見于老年人拼余,常與季節(jié)有關(guān)污桦,皮損為繼發(fā)性。

5.原發(fā)性皮膚淀粉樣變

皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹匙监,有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列凡橱,組織病理上淀粉樣蛋白沉積具有特征性改變。

治療的目的主要是止癢亭姥,避免患者因瘙癢而搔抓稼钩,從而進一步加重病情。

1.系統(tǒng)治療

可選用抗組胺類藥物达罗、鈣劑等對癥止癢猛糯,輔以維生素B族內(nèi)服;瘙癢嚴重者可選用鎮(zhèn)靜劑放干;皮疹泛發(fā)者可予普魯卡因靜脈封閉或聯(lián)合使用雷公藤類藥物轨府。

2.局部治療

可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、霜劑或溶液外用,肥厚者可封包或是聯(lián)合使用10%黑豆餾油軟膏外用座序。難治性皮損可予局部皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液估宏。
3.物理治療
光療
用特定波長的紫外線照射患處。其中光化學療法(PUVA)可用于泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎辅蜡,還可用窄譜中波紫外線(N-UVB)治療爆始,近年發(fā)現(xiàn)用N-UVB治療可取得較好療效。
其他
液氮冷凍迅撑,核素32p?90Sr敷貼门贫,境界線、淺層X線驼功、氦氖激光照射玷秋,磁療、蠟療以及礦泉治療等均能收到較好的治療效果递沪,但難以防止其復發(fā)豺鼻。

1、注意床上用品的清潔干燥款慨。
2儒飒、避免過度抓撓。
3檩奠、洗浴室注意水溫的控制桩了,避免過燙。
4埠戳、使用性質(zhì)吻合的沐浴用品井誉。
5、洗衣服時多次進行漂洗整胃,減少洗滌劑的刺激颗圣。

由于神經(jīng)性皮炎的具體致病機制未知,因此目前無法做到有效預防屁使。

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...癥狀看著是神經(jīng)性皮炎的情況崎淳,最近沒有用藥嗎蠕艳?建議口服皮膚病血毒丸腥刹,一天兩次,一次20粒,涂抹鹵米松軟膏一天兩次如果癢的厲害材光,也可以配合口服氯雷他定,一天一次,一次一片這個是有激素的可以的抑诸,當?shù)卮笠稽c的藥店,這個都一般都有的恢復期間建議忌口:辛辣状萤,刺激性玷仗,海鮮類食物,牛羊肉撒肉,忌酒有的是可以購買的仅犬,也可以在某團平臺購買,也可以送貨的
朱珠 重慶市婦幼保健院
2024-11-02
...可以診斷為神經(jīng)性皮炎滥诀。局部皮膚瘙癢沐亏,反復抓撓摩擦引發(fā)。首先是不要擠壓抓撓婴可!建議復方丙酸氯倍他索軟膏和保濕霜一起涂耸挟。涂藥和保濕霜后,用保鮮膜封包2小時蠕祟,連續(xù)7天卿捎。能夠快速減輕肥厚性皮損。 癥狀減輕后径密,不再封包午阵,每天涂藥后再涂一層保濕∠砣樱口服氯雷他定每天一粒趟庄。可以伪很∑萆叮可以奋单。3個月以上。嗯猫十,自己抓的览濒。自身有敏感膚質(zhì),容易引發(fā)瘙癢拖云,瘙癢之后抓撓贷笛,越抓越癢,越癢越抓宙项。惡性循環(huán)石被。嗯。對定岳。每天二次低吠。具體用法和我前面建議的一樣。先涂藥物池膜,再涂保濕非淹,然后封包,后期不包盘称。嗯周讯。
劉太賓 山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2024-11-29
您好,我看眼瞼皮膚是比較紅癢不癢鼻翼旁邊也發(fā)紅是的眼瞼也不瘙癢是嗎最近熬夜沒有兔阿?飲食辛辣燥火不對呀奔沐,當時是說脂溢性皮炎,擦藥沒有那估計是有點影響上火了嗯蜕逾,擦藥幾天了屿扮?哦,好的哈我衬,要先擦保濕劑再擦藥膏哈眼睛部位癢不癢呢那還是把氯雷他定或者西替利嗪加上晚上吃一顆可以的哈叹放,不癢也吃吃一周不沖突眼皮要用硼酸洗劑冷敷一下那就礦泉水冷敷一下擦紅霉素眼膏把氯雷他定吃一周用我給你開的藥碘伏不行呀擦克林霉素磷酸酯凝膠不行是的不行哦腋窩這個地方除濕止癢軟膏可以用,或者丹皮酚軟膏都可以嗯挠羔,可以呀井仰,要不吃中藥把體質(zhì)調(diào)理一下這個時間也比較久那估計是形成疤痕疙瘩了我可以給你開中藥可以肌注得保松,要么就一直這樣是的呀就是哦可以涂一下龍珠軟膏舌苔拍照我看看舌苔看著還是正常的估計是有關(guān)系枇杷葉15g 黃芩10g 北沙參10g 白術(shù)10g 茯苓10g 連翹15g 生地15g 丹皮10g 側(cè)柏葉10g 蒲公英15g 刺蒺藜10g枇杷葉15g 黃芩10g 北沙參10g 白術(shù)10g 茯苓10g 連翹15g 生地15g 丹皮10g 側(cè)柏葉10g 蒲公英15g 刺蒺藜10g 薄荷10g 丹參15g 甘草5g還是可以吃一下哈還是有肺熱的沒有問題破加,封包之后肯定要變軟的可以沒事哈這個不建議拿來當潤膚膏用正常的哈俱恶,注意一下是不是擦的太厚了要擦散哦,先擦乳液再擦藥膏范舀,發(fā)紅消退之后就會脫皮哈
劉晶晶 四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024-04-07

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