無特殊人群

無傳染性

神經(jīng)性耳聾最主要的臨床表現(xiàn)就是聽力下降独溯。但是不同疾病引起來的神經(jīng)性耳聾凹毛，會有相應(yīng)的臨床癥狀。
1葬爽、先天性神經(jīng)性耳聾
出生時或出生后不久即發(fā)現(xiàn)有聽力障礙鸳岩。
2、老年性神經(jīng)性耳聾
臨床表現(xiàn)的特點是由高頻向語頻緩慢進行的雙側(cè)對稱性聾嘱董，伴高頻持續(xù)耳鳴听番。
3、藥物中毒性神經(jīng)性耳聾
臨床上耳聾图兑、耳鳴與眩暈共存核看，耳聾呈雙側(cè)對稱性感音神經(jīng)性，多由高頻向中蔫卦、低頻發(fā)展券豺。前庭受累程度兩側(cè)可有差異，與耳聾的程度亦不平行桨座。癥狀多在用藥中始發(fā)读黑，更多在用藥后出現(xiàn)，停藥并不一定能制止其進行破讨。前庭癥狀多可逐漸被代償而緩解丛晦。
4、全身系統(tǒng)疾病性神經(jīng)性耳聾
臨床表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性高頻感音性聾伴持續(xù)性高調(diào)耳鳴提陶。糖尿病引起的聽覺減退的臨床表現(xiàn)差異較大烫沙，可能與患者的年齡、病程長短搁骑、病情控制狀況斧吐、有無并發(fā)癥等因素有關(guān)。
5仲器、創(chuàng)傷性神經(jīng)性耳聾
起病急煤率，頭部外傷、顳骨骨折乏冀、潛水速度過快蝶糯、爆炸等可導(dǎo)致內(nèi)耳損傷，迷路震蕩引起聽力下降辆沦。
6昼捍、傳染病源性神經(jīng)性耳聾
臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)進行性聾，伴或不伴前庭受累癥狀丛滋。有的耳聾程度輕央匀，或只累及高頻温辉，或被所患傳染病的主要癥狀掩蔽而不自覺，待到傳染病痊愈后方被發(fā)現(xiàn)试著，屆時與傳染病之間的因果關(guān)系常被忽視亡铺。此種耳聾，輕者多隨傳染病的恢復(fù)而自行恢復(fù)橱柒，有時仍在加重厕猴，終于遺留下持久性耳聾。
7主靡、自身免疫性神經(jīng)性耳聾
多發(fā)于青壯年的雙側(cè)同時或先后出現(xiàn)的盲外、非對稱性進行性感音神經(jīng)性聾。耳聾可在數(shù)周或數(shù)月達(dá)到嚴(yán)重程度否艺，有時可有波動棺蛾，前庭功能多相繼逐漸受累∏反罚患者自覺頭暈闷畸、不穩(wěn)而無眼震。
8吞滞、特發(fā)性耳聾
特發(fā)性耳聾則是指突然發(fā)生的佑菩、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，患者的聽力一般在數(shù)分或數(shù)小時內(nèi)下降至最低點裁赠，少數(shù)患者可在3天以內(nèi)殿漠，可伴有耳鳴及眩暈。多見于中年人佩捞，病前大多有過度勞累绞幌，精神抑郁，焦慮狀態(tài)一忱，情緒激動莲蜘，受涼或感冒史×庇患者一般均能回憶發(fā)病的準(zhǔn)確時間地點及當(dāng)時從事的活動票渠。

1.病史
詳詢病因，有無高熱芬迄、傳染病裙闪、爆震或長期噪音刺激史、藥物中毒史瘤贷。注意職業(yè)俯够、遺傳因素及癔病等。詳詢發(fā)病經(jīng)過，為突然發(fā)病或逐漸發(fā)生以及治療情況和效果峰适。先天性者注意其母孕期內(nèi)有無病毒性感染抗钻。
2.一般檢查
注意智力和神經(jīng)、精神狀態(tài)涎捆。
3.耳部檢查
醫(yī)生重點對耳內(nèi)情況進行檢查幅瑞，觀察耳內(nèi)有無鼓膜內(nèi)陷疤巩，了解鼓膜穿孔的位置及大小灯葡、鼓室的狀態(tài)和咽鼓管的通氣度。醫(yī)生也會常規(guī)進行鼻咽檢查狮屏，查找可能的病因结阅。同時對患者全身情況做初步了解。
4.聽力及前庭功能檢查
包括音叉瞎嬉、純音電測聽聲阻抗及電反應(yīng)測聽蝎毡，旋轉(zhuǎn)或冷熱試驗及眼電圖檢查。
5.必要的檢驗
如先天性耳聾應(yīng)查康氧枣、華氏反應(yīng)沐兵；有條件者測定風(fēng)疹病毒、染色體檢查等便监。
6.影像學(xué)檢查
醫(yī)生可能會通過X線扎谎、MRI、CT等檢查了解患者有無耳聾相關(guān)的結(jié)構(gòu)異常烧董。
7.實驗室檢查
血常規(guī)毁靶、尿常規(guī)、腦脊液檢查可以幫助醫(yī)生了解有無感染性疾病或其他相關(guān)疾病的發(fā)生逊移。

根據(jù)患者的出生時的情況预吆、發(fā)病經(jīng)過、用藥史和家族史胳泉，結(jié)合相關(guān)輔助檢查拐叉，即可明確診斷。診斷過程中扇商，還應(yīng)排除傳導(dǎo)性耳聾等疑似疾病厨棒。
鑒別診斷
1、傳導(dǎo)性耳聾
傳導(dǎo)性耳聾最常見的病因是耵聹栓塞爹蒋，常在沐浴和游泳后出現(xiàn)雷镀；其次是中耳炎，中耳內(nèi)液體聚集遵非，影響聲音傳遞至耳蝸兆剃；除此之外，膽脂瘤华媳，耳硬化被核、外傷暴姓、外（中）耳先天性畸形和血管球瘤等也都可以引起傳導(dǎo)性耳聾。根據(jù)聽力障礙的患者病史勃提、用藥史湿儡、噪聲接觸史、家族遺傳史凹尺、外傷史等处榔，以及耳檢查、純音聽力計檢查等吊宋，一般可以鑒別纲辽。
2、混合性聾
混合性聾指耳朵對聲音的傳導(dǎo)及感知同時存在問題璃搜，如耳硬化癥拖吼。一般純音測聽檢查可反映耳聾情況，但如需進一步查找病因这吻，還需進行耳部影像學(xué)檢查以確診吊档。

1.藥物治療

多在排除或治療原發(fā)疾病的同時，盡可能及早選用可擴張內(nèi)耳血管唾糯，降低血液黏稠度和溶解小血栓怠硼、糖皮質(zhì)激素、b族維生素趾断、能量合劑等藥物拒名，必要時可應(yīng)用抗病毒及抗細(xì)菌藥物。

2.助聽器

是一種幫助聾人聽取聲音的擴音裝置芋酌。語頻平均聽力損失在35--80db者均可使用增显，聽力在60db左右效果最好。

3.耳蝸植入器

又稱電子耳蝸菜臣，是目前幫助極重度聾人獲得聽力伊丘，獲得或保持言語功能的良好工具。

1萄天、飲食宜清淡而富有營養(yǎng)异瞭，減少溫燥食物，睡前忌飲濃茶等刺激性飲料卦须。
2睛宝、對于重癥的耳聾患者，出門要注意交通安全摊壳。
3酬楚、做好聽力監(jiān)測，進行治療前后的比較，觀察療效谜珠。
4状寨、避免長時間使用耳機，遠(yuǎn)離噪音環(huán)境士修。
5枷遂、 勞逸結(jié)合，注意休息棋嘲。

1酒唉、消除外耳的致病因素。耳廓畸形封字，外耳道閉鎖黔州，耵聹、異物阔籽、癤腫、外傷牲蜀、腫瘤等都可能因收集傳導(dǎo)聲波障礙而引起傳導(dǎo)性耳聾笆制。
2、對于耳毒性藥物鏈霉素涣达、新霉素在辆、卡那霉素和慶大霉素等氨基酸類抗生素，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用度苔，經(jīng)口服匆篓、注射或滴耳都可進入內(nèi)耳，損害內(nèi)耳的聽覺器官余窖，如用藥量很大的話猾妖，則可成為不可逆性病變，所以森片，此類藥物不宜多用啼脑。
3、積極防治傳染病毯炊。有些病毒或細(xì)菌性傳染病令袒，如流感、風(fēng)疹态素、猩紅熱程蠕、流腦、腮腺炎躲含、麻疹等都會對聽覺器官進行侵襲辣铡，損害聽覺功能。
4、控制生活和工作環(huán)境噪音刊愚，加強個人防護踊跟。
5、積極治療周身疾病鸥诽。高血壓商玫、糖尿病、血液病及內(nèi)分泌紊亂等疾病都可因內(nèi)耳血循環(huán)或毒性物質(zhì)破壞內(nèi)耳細(xì)胞引起耳聾牡借。
6拳昌、不要近親結(jié)婚。