春雨醫(yī)生

登錄 注冊

膠質(zhì)瘤

神經(jīng)膠質(zhì)瘤?(glioma) 是脊髓和腦的一種腫瘤。神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)生在膠質(zhì)細(xì)胞,膠質(zhì)細(xì)胞是一種支持細(xì)胞,幫助神經(jīng)細(xì)胞正常工作
膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,占所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的 27%。膠質(zhì)瘤可以影響腦功能甚至危及生命,具體影響取決于膠質(zhì)瘤的部位和生長速度。

任何年齡均可以發(fā)生膠質(zhì)瘤,不過膠質(zhì)瘤最常見于 60~80 歲的人群。
發(fā)生膠質(zhì)瘤的危險(xiǎn)因素包括高齡、曾經(jīng)暴露于輻射和有膠質(zhì)瘤家族史。
膠質(zhì)瘤的癥狀包括頭痛、惡心/嘔吐、意識模糊、腦功能下降、記憶力喪失、人格改變、易激惹、平衡障礙、尿失禁、視力障礙、言語困難癲癇發(fā)作等。
共有三種類型的膠質(zhì)細(xì)胞可以發(fā)生腫瘤,根據(jù)細(xì)胞類型,膠質(zhì)瘤分為星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。
膠質(zhì)瘤的診斷主要依靠 CT 和核磁共振成像檢查,最終還需要通過腫瘤切除手術(shù)或活檢取標(biāo)本,進(jìn)行病理學(xué)檢查,才能明確診斷。
膠質(zhì)瘤的類型會影響到你的治療和預(yù)后。
膠質(zhì)瘤的治療取決于腫瘤的類型、大小、分期和部位。
膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)切除腫瘤為主,結(jié)合放射治療、化療和靶向治療等綜合治療方法。
手術(shù)是膠質(zhì)瘤的重要治療方法,可以緩解癥狀、延長生存期,并獲得足夠的標(biāo)本用來明確病理學(xué)診斷。

無特殊人群

無傳染性

不同類型的膠質(zhì)瘤癥狀不同,另外膠質(zhì)瘤的癥狀也與腫瘤大小、部位和生長速度有關(guān)。
膠質(zhì)瘤有哪些癥狀?
膠質(zhì)瘤的常見癥狀和體征包括:

頭痛
惡心/嘔吐
意識模糊
神經(jīng)功能障礙
記憶力喪失
人格改變
易激惹
平衡障礙
尿失禁
視力障礙,比如視物模糊、復(fù)視或外周視覺喪失
言語困難
癲癇發(fā)作,尤其是在既往有過癲癇發(fā)作史的病人

膠質(zhì)瘤有哪些危害?
膠質(zhì)瘤可以引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高、癲癇等并發(fā)癥。

腦水腫顱內(nèi)壓增高:腦膠質(zhì)瘤病人最常見的癥狀之一。
癲癇:一些病人需要應(yīng)用抗癲癇藥物。
深靜脈血栓:腦膠質(zhì)瘤患者由于伴有神經(jīng)功能障礙(尤其是肢體活動障礙)、血流緩慢、脫水過度、進(jìn)食或補(bǔ)液不足,導(dǎo)致血液瘀滯,易發(fā)生深靜脈血栓。
精神癥狀:有的膠質(zhì)瘤病人在初診時(shí)即伴有神經(jīng)精神方面的癥狀,無論手術(shù),還是放化療均可影響或加重神經(jīng)精神癥狀。精神癥狀包括抑郁、易激惹、性格改變等。
疼痛:膠質(zhì)瘤終末期往往顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高,病人頭痛,可以伴有全身疼痛

神經(jīng)影像學(xué)檢查,如CT平掃等。

怎么確定自己得了神經(jīng)膠質(zhì)瘤?
深部性頭痛、反應(yīng)遲鈍、腦干出血,建議就診腦瘤科或者腦外科,根據(jù)先關(guān)檢查及臨床表現(xiàn),醫(yī)生進(jìn)行確診,自己是不能診斷的。
懷疑自己得了神經(jīng)膠質(zhì)瘤,需要做哪些檢查?
膠質(zhì)瘤的診斷,根據(jù)其生物學(xué)特征、年齡、性別、好發(fā)部位及臨床過程進(jìn)行分析,在病史及體征基礎(chǔ)上,采用腦脊液檢查、腦電圖檢查、放射性核素、CT 及核磁共振等輔助檢查,其中磁共振檢查對腦瘤的診斷較 CT 更為準(zhǔn)確,影像更為清楚,可發(fā)現(xiàn) CT 所不能顯示的微小腫瘤,發(fā)現(xiàn)腫瘤的形態(tài)與特征。定位正確率幾乎是 100%,定性診斷正確率可在 90%以上。
做磁共振檢查有什么注意事項(xiàng)?
做 MRI 檢查身體內(nèi)不能安裝、攜帶有金屬物品,如心臟起搏器、骨折手術(shù)后固定鋼板、鋼釘、鏍絲、人工假肢或關(guān)節(jié)、助聽器等。但有些植入的「鋼板」是可以的,需要知道其具體材質(zhì),具體情況需咨詢醫(yī)生。

膠質(zhì)瘤的治療取決于腫瘤的類型、大小、分期和部位,同時(shí)醫(yī)生還會考慮到你的年齡、總體健康狀況和對治療方法的偏好。
除了切除腫瘤,膠質(zhì)瘤的治療還需要應(yīng)用藥物來減輕膠質(zhì)瘤引起的臨床表現(xiàn),比如化療藥物、靶向治療藥物。一些病人會接受放射治療。
另外,醫(yī)生可能會處方皮質(zhì)類固醇激素來減輕腫瘤水腫,減輕腫瘤對腦組織的壓迫。醫(yī)生還可能處方抗癲癇藥物,來控制一些病人的癲癇發(fā)作。
膠質(zhì)瘤是如何治療的?
膠質(zhì)瘤的治療包括外科手術(shù)、放射治療、化療、靶向治療和對癥治療等。
手術(shù)治療

腦膠質(zhì)瘤是否實(shí)施手術(shù)需要考慮下述因素:患者年齡、身體狀態(tài)、腫瘤數(shù)目和部位、新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤、復(fù)發(fā)距離前次手術(shù)時(shí)間、是否存在其他非腫瘤疾患、手術(shù)與非手術(shù)的利弊以及預(yù)計(jì)生存期等。
大多數(shù)膠質(zhì)瘤治療的第一步是通過手術(shù)來盡可能多地切除腫瘤。
對于某些病人來講,膠質(zhì)瘤比較小,容易與周圍健康的腦組織分離開來,因此能夠?qū)崿F(xiàn)膠質(zhì)瘤的徹底切除。
一些病人的膠質(zhì)瘤無法完全與周圍健康的腦組織分離開來,或者膠質(zhì)瘤位于腦部的敏感區(qū)域,使手術(shù)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,醫(yī)生會在保證安全的前提下,嘗試盡可能多地切除腫瘤組織。
即使只切除部分腫瘤,也有助于改善你的臨床表現(xiàn)。
有時(shí)候,在手術(shù)進(jìn)行的過程當(dāng)中,病理學(xué)專家會快速地對神經(jīng)外科的手術(shù)醫(yī)生切除的腫瘤組織進(jìn)行分析,把結(jié)果報(bào)告給手術(shù)醫(yī)生,幫助手術(shù)醫(yī)生決定應(yīng)該切除多少腦組織。
可以采用一些外科技術(shù)來幫助神經(jīng)外科醫(yī)生在切除腫瘤的同時(shí),盡可能地保護(hù)健康的腦組織。這些技術(shù)包括計(jì)算機(jī)輔助的腦部手術(shù)、清醒腦部手術(shù)和手術(shù)過程中使用核磁共振成像。例如,在清醒腦部手術(shù)的過程中,醫(yī)生可能會讓你動一動上肢或講個故事,以確保控制這些功能的腦部區(qū)域沒有被破壞。
切除膠質(zhì)瘤的手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),包括感染和出血。其他風(fēng)險(xiǎn)則取決于腫瘤在腦部的位置。例如,如果對靠近視神經(jīng)的膠質(zhì)瘤實(shí)施手術(shù)的話,存在引起失明的風(fēng)險(xiǎn)。

放射治療[1]

通常在手術(shù)之后進(jìn)行放射治療,尤其是對惡性程度高的膠質(zhì)瘤。
放射治療使用高能量的射線,例如 X 線或質(zhì)子射線來殺死腫瘤細(xì)胞。
放射治療是利用機(jī)器發(fā)出的射線(外照射治療)。
目前有幾種類型的外照射治療。醫(yī)生會參考膠質(zhì)瘤的類型、分期和其他影響預(yù)后的因素,來決定放射治療的時(shí)機(jī)和放射治療的種類。
可以選擇的放射治療方式包括通過計(jì)算機(jī)優(yōu)化來針對性地照射腫瘤組織(調(diào)強(qiáng)放射治療,intensity modulated radiation therapy,IMRT)、采用質(zhì)子束而不是 X 線作為放射源(質(zhì)子放射治療)和立體定向放射治療(放射外科手術(shù))。
立體定向放射外科手術(shù)并不是傳統(tǒng)意義上的手術(shù),而是通過集中多束射線照射,殺死一個非常小的區(qū)域內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。每一束射線并不是特別強(qiáng),但是所有射線的交匯點(diǎn)(腫瘤)受到了非常大劑量的輻射,能夠殺死腫瘤細(xì)胞。立體定向外科手術(shù)的方法包括伽馬刀或線性加速器。
放射治療的副作用取決于你接受的放射治療的類型和劑量。放射治療期間或治療之后不久出現(xiàn)的副作用包括疲勞、頭痛和頭皮刺激等。

化療[1]

化療是應(yīng)用藥物來殺死腫瘤細(xì)胞。
化療藥物可以是口服的,也可以是靜脈注射的。
化療通常與放射治療聯(lián)合應(yīng)用。
治療膠質(zhì)瘤的常用化療藥物如替莫唑胺 (temozolmide) 。
化療的副作用取決于所應(yīng)用藥物的種類和劑量。常見的副作用包括惡心、嘔吐、頭痛、脫發(fā)、發(fā)熱和無力。一些不良反應(yīng)用藥后可以緩解。

靶向藥物治療[1]

靶向藥物治療針對腫瘤細(xì)胞內(nèi)的特定異常。通過阻斷這些異常,靶向藥物治療可以誘發(fā)腫瘤細(xì)胞的死亡。
靶向治療藥物比如貝伐珠單抗 (bevacizumab) 。貝伐珠單抗通過靜脈注射給藥,可以阻止腫瘤的新血管形成,切斷腫瘤的血液供應(yīng),最終殺死腫瘤細(xì)胞。

對癥治療[2]

對膠質(zhì)瘤伴發(fā)的腦水腫、顱內(nèi)壓增高、癲癇、深靜脈血栓及精神癥狀、疼痛等伴隨癥狀進(jìn)行有效的對癥治療,可以改善病人的一般狀態(tài),使病人更好地接受手術(shù)、放療和化療。
腦水腫、顱內(nèi)壓增高是腦膠質(zhì)瘤治療中最常見的癥狀之一。治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓常用的藥物為甘露醇、甘油果糖、利尿劑、皮質(zhì)類固醇激素等。
膠質(zhì)瘤伴有癲癇發(fā)作時(shí),可以考慮抗癲癇藥物治療。

康復(fù)治療[1]
由于膠質(zhì)瘤可以發(fā)生在控制運(yùn)動功能、說話、視力和思考的腦部區(qū)域,因此你可能需要接受以上功能的康復(fù)治療,包括:

物理治療:幫助你恢復(fù)運(yùn)動技能或肌肉力量
作業(yè)治療:幫助你在患病之后恢復(fù)日?;顒樱üぷ?。
語言治療:如果你有講話困難,語言治療師會幫助你。

1、戒煙:吸煙是單一的、已經(jīng)較明確的為人們所熟知的致癌因素,與30%的癌癥有關(guān)。煙焦油中含有多種致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì),如苯并芘,多環(huán)芳香烴、酚類、亞硝胺等,當(dāng)煙草燃燒的煙霧被吸入時(shí),焦油顆料便附著在支氣管粘膜上,經(jīng)長期慢性刺激,可誘發(fā)癌變。
2、防止空氣污染:防止空氣污染產(chǎn)生致癌物質(zhì)。
3、良好飲食習(xí)慣:養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,合理搭配膳食。多吃瓜果蔬菜等富含維生素類的食物,少吃高脂肪高熱量的食物,少吃腌制、刺激性食物。
4、戒酒:少量飲用紅酒和啤酒對身體有益,但是酗酒的不良習(xí)慣除了引起神經(jīng)膠質(zhì)瘤外還會誘發(fā)其他許多癌癥,要想預(yù)防神經(jīng)膠質(zhì)瘤就要戒酒。

目前還不清楚膠質(zhì)瘤的確切發(fā)病原因。暴露于電離輻射的人發(fā)生腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會增加,因此如果可能的話,盡量避免暴露于電離輻射。

好評醫(yī)生-膠質(zhì)瘤
更多
可咨詢
服務(wù)人次 16412 好評率(99.4%)

擅長:呼吸系統(tǒng)腫瘤、肺癌、乳房疾病、乳腺癌、甲狀腺乳腺腫瘤、甲狀腺癌、甲狀腺乳頭狀癌、婦科腫瘤、宮頸癌、泌尿生殖腫瘤、前列腺癌、頭頸部腫瘤、鼻咽癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、胃腸道腫瘤、胃潰瘍惡變、腸癌、結(jié)腸惡性腫瘤、結(jié)腸脂肪瘤、肝膽胰脾腫瘤、原發(fā)性肝癌、膽囊良性腫瘤、胰腺癌、膽管癌、皮膚腫瘤、黑色素瘤、腫瘤、淋巴癌、癌癥、轉(zhuǎn)移瘤、食道癌、肺腺癌、鱗癌、血管瘤、小細(xì)胞肺癌、良性腫瘤、放射性腸炎、原位癌、腦瘤

可咨詢
服務(wù)人次 1370 好評率(98.8%)

擅長:肺癌、肺結(jié)節(jié)、乳房疾病、乳腺癌、頭頸部腫瘤、下咽癌、喉腫瘤、腮腺腫瘤、眼眶腫瘤、喉癌、皮膚腫瘤、肝膽胰脾腫瘤、肝癌、胃腸道腫瘤、食管腫瘤、胃腫瘤、甲狀腺乳腺腫瘤、甲狀腺癌、腫瘤、淋巴癌、口腔腫瘤、癌癥、胸腺瘤、腦膠質(zhì)瘤、鼻咽癌、副鼻竇腫瘤、肺惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤、大腸癌、食管癌

可咨詢
服務(wù)人次 7166 好評率(100.0%)

擅長:顱內(nèi)出血、腦膠質(zhì)瘤、腦血管病、缺血性腦卒中、腦血管瘤、腦腫瘤、腦瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、顱腦損傷、腦挫裂傷、腦干出血、缺血性腦血管病、高血壓性腦出血、煙霧病、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、先天性血管瘤、腦積水、脊髓血管病、頸動脈狹窄、顱內(nèi)動脈瘤、面肌痙攣、顱內(nèi)感染、腦供血不足、神經(jīng)損傷、動脈瘤、腦水腫、腦外傷、意識障礙、腦震蕩

可咨詢
服務(wù)人次 10650 好評率(93.6%)

擅長:神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊髓腫瘤、腦膜瘤、腦血管病、高血壓性腦出血、缺血性腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、中風(fēng)、腦血管瘤、煙霧病、顱腦損傷、頜面部外傷、腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫、偏癱、脊膜瘤、腦瘤、先天畸形、腦血管疾病、腦積水、動脈瘤、垂體腺瘤、迪厄拉富瓦病、顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛、腦外傷、腦動脈瘤、腦血管畸形、頸動脈狹窄、顱骨缺損

可咨詢
服務(wù)人次 1203 好評率(93.5%)

擅長:腦血管病、高血壓性腦出血、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、顱腦損傷、腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫、三叉神經(jīng)痛、腦積水、舌咽神經(jīng)痛、顱骨缺損、中風(fēng)、缺血性腦卒中、煙霧病、腦血管瘤、缺血性腦血管病、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、脊髓腫瘤、顱咽管瘤、顱底腫瘤、腦膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤

相關(guān)問答-膠質(zhì)瘤

更多
看病灶位置,如果影響睡眠中樞可能是看看片子自己胡思亂想,還是查核磁共振增強(qiáng)看止疼,安眠作息規(guī)律能睡覺好如果好了。最好檢查看看睡覺好了,感覺如何好好睡覺,頭暈嗎控制病情
徐剛 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2024-06-16
您好,膠質(zhì)瘤手術(shù)了嗎級別要手術(shù)后病理判斷,片子不能判斷先手術(shù),術(shù)后根據(jù)級別,鞏固放療
王俊 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023-12-19
...續(xù)多久了那膠質(zhì)瘤不考慮,應(yīng)該還是周圍神經(jīng)的問題 如果怕檢查就先吃營養(yǎng)神經(jīng)藥先看看 ,查個電解質(zhì)吧,看看血鉀低不低,飲食怎么樣?那應(yīng)該目前問題不大,吃吃藥再觀察一下什么癥狀腰椎怎么樣那沒關(guān)系,我覺得問題不是太大,注意休息 先吃點(diǎn)藥,甲鈷胺片或者維生素B12吃多久了因?yàn)楝F(xiàn)在甲狀腺指標(biāo)沒有到輕度甲亢的階段,應(yīng)該關(guān)系不大倒是甲狀腺蛋白偏低,可以引起一些甲減表現(xiàn) 比如乏力低啊,但是病情又需要偏低倒也不會,先觀察一段時(shí)間,再吃三個月復(fù)查甲狀腺指標(biāo)看看,吃一些我說的那些藥一年后做個全身體檢,這么年輕,不會有什么大問題那就沒問題,放心吧,真的頭部有問題,肯定癥狀非常明顯
王俊 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023-11-29

相關(guān)文章-膠質(zhì)瘤

亚洲国产免费成人av,国产极品嫩白在线观看,国产大胆露出精品视频,国产三级性爱特黄在线 (function(){ var bp = document.createElement('script'); var curProtocol = window.location.protocol.split(':')[0]; if (curProtocol === 'https') { bp.src = 'https://zz.bdstatic.com/linksubmit/push.js'; } else { bp.src = 'http://push.zhanzhang.baidu.com/push.js'; } var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(bp, s); })();