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春雨醫(yī)生

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積滯

積滯是指小兒乳食不節(jié)程腹,停滯中脘借睬,食積不化所致的一種脾胃病證秋衡。臨床以不思乳食,食而不化蹲瘩,腹部脹滿炬锦,大便不調(diào)等為特征。本病屬西醫(yī)學(xué)慢性消化功能紊亂喧弦。

嬰幼兒

無傳染性

1纤秃、不思乳食,脘腹脹痛吕迁,嘔吐物酸臭,大便易稀傲钳,味臭如敗卵肿圾。
2、煩躁不安棺昵,夜間哭鬧或有發(fā)熱等癥簇戳。
3润申、有傷乳、傷食史樊展。大便檢查呻纹,有不消化食物殘?jiān)蛑厩颉?

常見證候乳食不節(jié)積滯:此癥又有傷食、傷乳之分专缠。傷乳積滯:嘔吐乳片雷酪,口中有乳酸味,不欲吮乳涝婉。腹部脹滿哥力。傷食積滯:嘔吐食物,腹痛拒按墩弯,噯腐吞醴吩跋,不思飲食,夜臥不安渔工,手足心熱锌钮,或大便秘結(jié),或便下酸臭引矩,舌苔厚膩轧粟,脈滑數(shù),指紋紫滯脓魏。過食生冷積滯:面色蒼白础辉,四肢逆冷,嘔吐食物妄舅。噯腐吞酸知狂,不思飲食,脘脹腹痛和绳,痛則欲瀉啰痒,瀉后痛止,便稀似水挺教,腥臭異常锥拖,舌苔白膩,脈象沉遲阎肌,指紋紅滯昌漏。脾胃虛弱積滯;面色蒼黃将遮,體倦無力布筷,惡心嘔吐,食則脹飽近弟,腹?jié)M喜按缅糟,大便不化挺智,舌苔白膩,脈象沉滑窗宦。指紋青淡赦颇。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷赴涵。
鑒別診斷
1媒怯、乳食積滯癥狀:不思乳食,脘腹脹滿句占,時(shí)有疼痛沪摄,曖腐吞酸,煩躁哭鬧纱烘,夜臥不寧杨拐,手足心熱,大使穢臭擂啥,青苔薄白膩哄陶,脈滑。證候分析:乳食停滯俺乓,脾胃受損勋匙,故不思乳食。中焦壅滯檀丝,則曖腐吞酸韭赡。積滯內(nèi)阻,氣機(jī)不利残神,故脘腹脹滿割懊、時(shí)有疼痛。積滯化熱新浦,內(nèi)擾心脾壩煩躁哭鬧烙赴,夜臥不寧。舌苔膩笋条、脈滑斑柬,均為乳食阻滯之象。
2执执、脾虛夾滯癥狀:面色蒼黃筝野,疲倦乏力,不思乳食鹃两,腹?jié)M喜按遗座,大便溏薄,夜臥不安俊扳,舌質(zhì)淡途蒋,苔白膩,脈細(xì)滑馋记。證候分析:脾胃虛弱号坡,故面黃乏力、不思乳食梯醒。脾虛運(yùn)化失司宽堆,則腹?jié)M喜按、大便溏薄茸习。舌淡苔白膩畜隶,脈細(xì)滑,均為脾虛夾滯之象号胚。

1.乳食積滯治則:消食化積籽慢。
主方:消乳九加減。
加減:腹脹者崎亚,加木香6克湘胚、大腹皮10克;心煩哭鬧涉炒、手足心熱虑佳,加胡黃連6克、茯神10克殃玻;腹脹滿檬鞠。
便秘結(jié),加快實(shí)10克肆鸿、生大黃6克(后下).
主方分析:消乳丸為消導(dǎo)行氣之劑煞仑。方中神曲、麥芽消食化積猴襟,香附许话、砂仁理氣和中,陳皮健脾燥濕曼庆。
處方舉例:
神曲10克谷麥芽各10克香附10克木香6克機(jī)殼6克砂仁3克(后下)陳皮6克山植10克連翹10克雞內(nèi)金10克2.脾虛夾滯治則:健脾消積稍途。
主方:健脾丸加減。
加減:腹?jié)M脹砚婆,加大腹皮10克械拍、積殼6克;舌厚白膩装盯,加雞內(nèi)金10克坷虑、厚樸6克;嘔吐,加半夏10克迄损、生姜2片定躏。
主方分析:健脾丸為健脾消積理氣之劑。方中人參芹敌、白術(shù)補(bǔ)氣健脾痊远,陳皮、枳實(shí)行氣和胃氏捞,神曲碧聪、山植、麥芽消食導(dǎo)滯翅剔。
處方舉例:
黨參10克白術(shù)10克茯苓10克神曲10克山楂10克谷麥芽各10克陳皮6克雞內(nèi)金10克積殼6克甘草6克
由于積滯可因各種飲食所傷伐页。傷于乳食,常用山植迟凫、麥芽养砾;傷于面食,可用神曲茁帚、麥芽跨峡;傷于谷食,可用神曲娶痕、谷芽拦举;傷于生冷瓜果,可用山枳数截、陳皮盐传;傷于肉、蛋俗退,可用雞內(nèi)金漆粉、山植。

【中成藥】
1.小兒香橘丹每日3次满葛,每1/2~1丸径簿,開水送服。用于脾虛夾滯嘀韧。

2.保和丸每日3次篇亭,每次1~3克,開水送服锄贷。用于乳食積滯译蒂。

【簡(jiǎn)便方】
1.焦山楂、谷麥芽谊却、焦六曲柔昼、雞內(nèi)金各6克哑芹,水煎服。用于乳食積滯捕透。

2.白術(shù)10克聪姿,山藥10克,青皮6克激率,神曲10克咳燕,水煎服唐故。用于脾虛夾滯鉴吞。

1、飲食上應(yīng)注意清淡父系,多以菜粥摹椅、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

1椒蜜、控制飲食梦啊,脾胃虛弱,故面黃乏力厌留、不思乳食炼岖。脾虛運(yùn)化失司,則腹?jié)M喜按囊像、大便溏薄楔侣。舌淡苔白膩,脈細(xì)滑禾门,均為脾虛夾滯之象株惶。禁食肥甘厚味。給服易消化及有營(yíng)養(yǎng)的食物够颠。
2熙侍、平時(shí)小兒進(jìn)食定時(shí)定量。嬰兒隨年齡增長(zhǎng)履磨,逐漸增加相應(yīng)輔食蛉抓。
3、保持大便通暢剃诅。易便秘者巷送,每日給服蜂蜜10~20毫升。

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