多發(fā)生于中年以后

無傳染性

精原細胞瘤有什么表現(xiàn)？
精原細胞瘤有什么表現(xiàn)？

通常表現(xiàn)為一側(cè)睪丸無痛性腫塊，多偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可有陰囊、下腹部等處有鈍痛或沉重感，偶見急性疼痛。
少部分患者還可因腫瘤的內(nèi)分泌作用，出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等。
5~10% 睪丸腫瘤患者出現(xiàn)鞘膜積液，可能會掩蓋腫瘤。
如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，可引起相應癥狀，如頸部腫塊（鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、咳嗽或呼吸困難（肺轉(zhuǎn)移）、腰背部疼痛、食欲減退、消化道出血、下肢水腫等。

精原細胞瘤會引起什么并發(fā)癥？
早期腫瘤沒有什么并發(fā)癥，晚期出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)相應器官的癥狀。此外，晚期還可并發(fā)生育力受損、繼發(fā)惡性腫瘤、晚期心臟病等。

懷疑精原細胞瘤時可能需要做什么檢查？
需要進行睪丸的體格檢查、陰囊超聲、腫瘤標志物檢測，考慮可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，還需進行腹部和骨盆 CT 、胸部 X 線等檢查。
通常不建議進行睪丸活檢，因為活檢可能造成腫瘤播散轉(zhuǎn)移。

精原細胞瘤一般去看哪個科？
泌尿外科。
精原細胞瘤怎么治療？

早期沒有轉(zhuǎn)移的精原細胞瘤，即 Ⅰ 期，首先是做睪丸根治性切除，術后可輔助放療，療程 10 天，或者輔助化療，推薦單/雙周期的卡鉑輔助化療；

早期即出現(xiàn)轉(zhuǎn)移（最常見轉(zhuǎn)移部位是腹膜后淋巴結(jié)）、且轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)不太大的，即 Ⅱa/Ⅱb 期，主要治療是放療或者化療，但是放療療程和劑量會有所增加，采取的化療方案也會不同，療程更長；

對于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)比較大的（超過 5 cm）、或者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，即 Ⅱc/Ⅲ 期，以化療為主。

精原細胞瘤患者治療有什么常見副作用？
放療副作用主要有：消化不良、消化性潰瘍、腸炎、慢性胃炎、生精抑制和不育、心血管毒性和放射野（放射照射部位）繼發(fā)惡性腫瘤。
化療副作用包括骨髓移植、性腺毒性（損害生育能力及相關激素分泌）等。
鑒于放療和化療均有一定毒副作用，故早期腫瘤術后也可以選擇密切隨訪監(jiān)測，而不做其他治療。
精原細胞瘤手術有什么風險？
根治性睪丸切除相對簡單，風險包括出血、感染、腫瘤播散等。
精原細胞瘤患者需要復查嗎？多長時間復查一次？
為了及早發(fā)現(xiàn)復發(fā)，治療以后，需要密切復查至少5年。
對于I期精原細胞瘤推薦 5 年隨訪計劃：

陰囊體檢和腫瘤標記物的檢查：在初始 2 年需要每3月查1 次，第3年每6月查1次，4～5 年可每年一次；
胸片和腹部盆腔 CT 檢查：在初始 2 年需要每年查 2 次，其中CT檢查第2-5 年每年查一次。

IIa／IIb期進展性患者，臨床檢查、腫瘤標志物和胸部X線片治療后3年內(nèi)每3月查1次，以后每6月1次直至第5年，以后每年1次。腹部盆腔CT掃描每半年1次。IIc-III期患者，化療后常有殘留腫瘤，如果腫塊大于3cm，PET-CT診斷價值高。建議每半年做CT檢查。
精原細胞瘤可以被完全治好嗎？
有可能治愈。

對于早期沒有轉(zhuǎn)移的精原細胞瘤，即 Ⅰ 期，單純手術可使 80% 的病人得到治愈，如果加上輔助放療，治愈率可提高至 97% 以上；

對于出現(xiàn)轉(zhuǎn)移（最常見轉(zhuǎn)移部位是腹膜后淋巴結(jié)）、但轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)不太大時，即 Ⅱa/Ⅱb 期，放療或者化療的效果也很好，6 年生存率可以分別達到 95% 和 89%；

對于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)比較大（超過 5 cm）、或出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移時，即 Ⅱc/Ⅲ 期，效果則看個體對治療的反應及病情分組情況，中高危組的患者 5 年生存率為 70% 左右。

早期的精原細胞瘤綜合治療效果非常好，很少發(fā)生死亡；晚期的精原細胞瘤，治療后的生存情況也比較好。
精原細胞瘤會引起死亡嗎？
總體來說，死亡的幾率較小。
引起死亡的主要原因包括重要器官的轉(zhuǎn)移，像腦部轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移，腫瘤后期惡病質(zhì)消耗等。

飲食護理
1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。

普通人需要預防精原細胞瘤嗎？
考慮到精原細胞瘤發(fā)病率低、治療效果好，普通人無需特殊預防。有家族史、容易發(fā)病的人群，經(jīng)常進行睪丸自檢，及早發(fā)現(xiàn)問題、及早就診即可。
精原細胞瘤復發(fā)的可能性有多大？如何預防復發(fā)？
精原細胞瘤的復發(fā)幾率很小。
治療后 2～6年內(nèi)復發(fā)率為 0.25%～1%。如果腫瘤較大（超過 4 cm）、或者侵犯睪丸網(wǎng)，則復發(fā)率相對會高一點。
要減少復發(fā)，需要采用包括手術、放/化療在內(nèi)的綜合治療，再加上密切隨訪。