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春雨醫(yī)生

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精神病性障礙

精神病指嚴(yán)重的心理障礙椅豆,患者的認(rèn)識剿蹦、情感、意志沽叠、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常叹盼;不能正常的學(xué)習(xí)、工作怔巷、生活倍试、;動作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下蛋哭,有自殺或攻擊县习、傷害他人的動作行為。

無特殊人群

無傳染性

1谆趾、抑郁癥:表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落躁愿,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂沪蓬、無愉快感彤钟、興趣減退,重者痛不欲生跷叉、悲觀絕望逸雹、度日如年、生不如死云挟。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化梆砸。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低园欣,產(chǎn)生無用感版药、無望感、無助感和無價值感幔膝,常伴有自責(zé)自罪茅铺,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺抑驹。
2毕模、精神分裂癥精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病昵诅,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征腌哎,涉及感知覺参挨、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)禁歧。患者一般意識清楚嘉容,智能基本正常架独,但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延饿呢,呈反復(fù)發(fā)作脖旱、加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾介蛉,但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)萌庆。
3、偏執(zhí)性精神障礙:又稱為持久的妄想性障礙币旧,是一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀践险,而病因未明的精神障礙,若有幻覺則歷時短暫且不突出吹菱。在不涉及妄想的情況下巍虫,無明顯的其他心理方面異常。
4鳍刷、精神發(fā)育遲滯:也稱為智力落后占遥、或精神發(fā)育不全,是小兒常見的一種發(fā)育障礙输瓜。智力低下主要表現(xiàn)在社會適應(yīng)能力瓦胎、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下;其言語尤揣、注意敛意、記憶、理解崎爽、洞察俺埋、抽象思維、想象等摹撰,心理活動能力都明顯落后于同齡兒童俄脂。智力低下是診斷的根據(jù)。
5行翘、妄想癥:又稱妄想性障礙相吭,是一種精神病學(xué)診斷秧朝,指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想,同時不存在任何其他精神病癥狀”.妄想癥患者沒有精神分裂癥病史郊拄,也沒有明顯的幻視產(chǎn)生噩振。但視具體種類的不同,可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺楚陶。盡管有這些幻覺钻寿,妄想性失調(diào)者通常官能健全,且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為左刽。

對精神疾病的診斷捺信,目前醫(yī)生主要還是用「聽其言、觀其行」的方法欠痴。醫(yī)生通過觀察病人的行為并與病人溝通迄靠,來了解病人內(nèi)心世界的想法,從而來判斷病人的思維喇辽,認(rèn)知能力掌挚,還有自知力等,在判斷病人的病情如何菩咨。除此之外吠式,醫(yī)生有時也會讓病人去做一些生化檢查或x光、MRI等檢查抽米,通過對病人血液里某些生化指標(biāo)和對腦成像等檢查奇徒,對判斷病人的病情是會有一定幫助的。
中醫(yī)學(xué)對精神疾病的記載已有2000多年的歷史缨硝。在<黃帝內(nèi)經(jīng)>一書中摩钙,把人體正常精神活動歸之于心,說:“心者谎拴,君主之官荚谢,神明出焉∧牌罚”心不僅主持人的精神活動凯挟,而且統(tǒng)管人的五臟六腑,說:“心者垒汉,五臟六腑之大主也辱滤,精神之所舍也∈⑽牛”<素問沽贸。陽明脈解>論陽明發(fā)狂的癥狀:“病甚則棄衣而走,登高而歌悼晨,或至不食數(shù)日抑昨,俞垣上屋啥匀,所上之處,皆非其素所為也赚铅,.......妄言罵詈催首,不避親疏而歌,.....”與<素問泄鹏。厥論>所論:“陽明之厥郎任,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥备籽,面赤而熱涝滴,妄見而妄言〗禾ǎ”均是古人對感染中毒性精神病人的觀察記錄。而<靈樞杂抽。經(jīng)脈>所說:“灑灑振寒诈唬,善呻數(shù)欠,顏黑缩麸,病人至則惡人與火铸磅,聞木聲則惕然而驚,心欲動杭朱,獨閉戶塞窗而處阅仔。”近似現(xiàn)代精神病學(xué)的迫害妄想與幻覺癥狀窑笑。
精神病學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的一個分支秕射,它主要研究各種精神疾病的病因、發(fā)病原理综界、臨床特點和疾病的發(fā)展規(guī)律瞎角,以及治療和預(yù)防。本世紀(jì)50年代以來贴祷,隨著社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)的發(fā)展覆靖,分子生物學(xué)巨大成就,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)胎汁,特別是神經(jīng)生理午禽、神經(jīng)生化、神經(jīng)免疫究勺、精神藥理及醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)有了迅速發(fā)展绿锋。同時由于社會環(huán)境、社會心理因素對精神疾病和行為問題的影響受到重視酱劫,將推動精神疾病本質(zhì)的理論研究和醫(yī)療實踐昼接,擴(kuò)大了本學(xué)科的研究范疇爽篷。

精神病的治療主要采取藥物治療,行為治療慢睡,工作治療逐工,娛樂治療,心理治療及各方面疏導(dǎo)漂辐,以消除或減輕病者的種種障礙泪喊。另外,飲食療法也是一個很不錯的選擇髓涯。

對癥護(hù)理
1.對嚴(yán)重興奮躁動的患者應(yīng)加以隔離袒啼,以免病人間互相干擾,加重其興奮性纬纪。對被害妄想嚴(yán)重蚓再,或有明顯攻擊行為者,必要時按保護(hù)性護(hù)理常規(guī)護(hù)理包各。
2.興奮激動控制后摘仅,移往安靜病房。此時问畅,應(yīng)多作精神治療谍益,并鼓勵其參加各項活動,但要控制其活動范圍款萎。
3.弄清引起病人興奮躁動的誘因逐点,多加勸慰,不要簡單粗暴饭里,以免觸怒病人辞垦。同時應(yīng)加強(qiáng)觀察,防止毀物健乾、傷人或自傷行為的發(fā)生选阔。
4.在保證安全的前提下,可引導(dǎo)病人進(jìn)行人工娛療活動具椒,以轉(zhuǎn)移注意力坎扰。
5.對注射給藥控制興奮躁動的病人,要嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)斧壮,預(yù)防發(fā)生合并癥物虑。興奮躁動病人突然安靜入睡時必須查明原因。
一般護(hù)理
①保持樂觀愉快的情緒蔬咬。長期出現(xiàn)精神緊張鲤遥、焦慮、煩燥、悲觀等情緒盖奈,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)混坞,所以需要保持愉快的心情。
②生活節(jié)制注意休息钢坦、勞逸結(jié)合究孕,生活有序,保持樂觀爹凹、積極厨诸、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律禾酱,生存起居有常微酬、不過度勞累、心境開朗颤陶,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣颗管。
③合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡肿功,包括蛋白質(zhì)蛮究、糖、脂肪卑托、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素篱辫,葷素搭配势粱,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用彪珍,對預(yù)防此病也很有幫助食土。

精神病日常預(yù)防
1、社會心理因素屿拴。無論是成婚医熊、升學(xué)、晉升等令人愉快的事件笤茴,還是諸如失戀蚯唱、失業(yè)、地震涕癣、水災(zāi)哗蜈、親人暴亡等令人痛苦的事件,都可使精神受到刺激坠韩。精神刺激不僅引起心理反應(yīng)距潘,也可使植物神經(jīng),和內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變,例如血壓升高音比,瞳孔增大俭尖,心跳加速,多汗等洞翩。
2稽犁、軀體疾病和自身代謝因素。某些軀體疾病菱农,如感染缭付、外傷、代謝循未、內(nèi)分泌陷猫、營養(yǎng)缺乏等疾患,可導(dǎo)致大腦功能紊亂造岩哥,成精神障礙在轮。
3、遺傳因素复罕。遺傳因素有一定作用铣碴,如精神分裂癥、躁狂抑郁癥塑业、人格障礙箱仰、精神發(fā)育遲滯等,常有明顯的遺傳傾向低柑。
4屁膝、性格特征。個性特征導(dǎo)致精神疾病汉统,的發(fā)生密切相關(guān)穷歹,在精神疾病發(fā)生前,有某些性格特征暂畴,不同性格特征的個體段直,易患不同的精神病。
健康教育
1.從兒童時期就進(jìn)行培養(yǎng)教育溶诞,使孩子養(yǎng)成性格開朗鸯檬,樂觀向上、忠誠老實螺垢、講文明京闰、懂禮貌、通情達(dá)理的氣質(zhì)甩苛。不要過于溺愛蹂楣,要孩子不斷克服膽小任性俏站,自私、好勝的不良個性痊土,以增強(qiáng)適應(yīng)社會環(huán)境的能力肄扎。
2.在社會生活中,要正確處理學(xué)習(xí)赁酝、工作犯祠、戀愛、婚姻酌呆、家庭及鄰居關(guān)系总党,碰到問題正確對待,冷靜的處理忱脆,不感情用事橘匿,遇到難解決或想不通的矛盾,可找領(lǐng)導(dǎo)圈蔬、好友或親屬幫助默言,爭取矛盾妥善的解決,及時的緩解苦悶杆谓,盡快消除煩惱豺这,不要遇事苦思冥想、不要整日憂愁叢生歼虽。要不悔恨景妻,不嫉妒、想的高而灸、看的遠(yuǎn)拐尚、以免精神遭受創(chuàng)傷。
3.工作勞動之余队魏,多學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識公般,破除封建迷信思想万搔,加強(qiáng)政治時事學(xué)習(xí)胡桨,不斷提高政治思想覺悟,樹立正確的人生觀瞬雹,養(yǎng)成“五講四美三熱愛”的社會主義新風(fēng)尚昧谊。適當(dāng)參加文體活動,戒除煙酒等不良嗜好酗捌。不賭博呢诬、不聽黃色歌曲,不看黃色小說胖缤,遵紀(jì)守法尚镰、爭取成為對四化建設(shè)有貢獻(xiàn)的人。這樣才能心情舒適、胸懷寬廣狗唉,增強(qiáng)軀體和精神的免疫力初烘。

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