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糙皮病

煙酸缺乏(nicohric acid deficiency)又名尼克酸缺乏病、癩皮病、粗皮病或陪拉格病(pellagra),因人體缺乏尼克酸而引起,主要臨床表現(xiàn)為皮疹、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

所有人群

無傳染性

糙皮病早期癥狀有皮膚對稱性紅斑,常在陽光照射后出現(xiàn)(對光敏感).皮膚的這些改變不會消失,可能變成棕色,有鱗屑。隨后可能出現(xiàn)胃腸道癥狀,如惡心、厭食腹瀉,排泄物有惡臭,有時帶血,整個胃腸道都可能受到影響。胃酸減少,舌和口腔發(fā)炎,呈鮮紅色。陰道也可能受到影響。最后,發(fā)生精神改變,包括疲勞、失眠和冷漠。通常在腦功能障礙之前出現(xiàn)精神錯亂定向力障礙、幻覺、喪失記憶等癥狀,甚至發(fā)生燥狂-抑郁精神病。

診斷1.飲食缺乏煙酸的食物如玉米為主食。
2.出現(xiàn)典型的皮膚炎癥、黏膜炎癥(舌炎、腸炎)的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀。
3.實驗室檢查為重要診斷參考。尿中煙酸代謝產(chǎn)物水平低下。
4.若試治明顯見效,神經(jīng)精神障礙也恢復正常,可確定診斷。

治療增加飲食,改善飲食中此營養(yǎng)素的含量。若玉米粉中以0.6%的碳酸氫鈉烹煮后,混合型的尼克酸可轉(zhuǎn)化為游離型易被人體利用。
1.進食含尼克酸和色氨酸豐富的食物。
2.煙酸治療:常用50~250 mg尼克酸或尼克酸胺,口服,分3次。持續(xù)數(shù)天后,改持續(xù)小劑量維持。
3.對癥處理:保護口腔衛(wèi)生,避免繼發(fā)感染。食易消化的食物,給予口服維生素B2,止瀉藥物應(yīng)用。如有感染給抗生素治療。
4.病因治療及伴發(fā)疾病治療:大劑量(rda的10倍)的其他b族維生素。也應(yīng)該補充維生素B1、b2、b6和泛酸,因為這些維生素缺乏也會產(chǎn)生一些與糙皮病相同的癥狀。
5.保護腦功能、慎用精神藥物,及尼克酸過剩和毒性的處理:服阿司匹林可改善反應(yīng)。

好評醫(yī)生-糙皮病
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...去醫(yī)院確診糙皮病嗎?有沒有長期吃什么藥,喝酒1.飲食治療,膳食中增加肝臟、瘦肉、家禽、乳類、蛋類及豆制品類。此外,要多吃花生、酵母、綠葉蔬菜等食品。 2.煙酸或煙酰胺口服,2~4周為1療程。臨床癥狀改善后,逐步減量,同時調(diào)整膳食。 3.煙酸缺乏若為其他疾病所引起,應(yīng)同時治療原發(fā)性疾病。 4.對癥治療,對皮膚損傷部位,應(yīng)加強護理,避免日光照射,注意口腔衛(wèi)生,補充B族維生素。腹瀉者止瀉,給易消化的食物,有精神癥狀者對癥治療。 還有就是提高抵抗力,可以口服轉(zhuǎn)移因子。雞蛋,蔬菜,維生素,雞肉慢性病,只有慢慢調(diào)理,遠離暴曬~對,辛辣刺激的,發(fā)物都少吃!
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