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纖維腺瘤

纖維腺為由上皮和間葉(間質(zhì))組織構(gòu)成的良性腫。黏液樣纖維腺發(fā)病年齡較大(50~60歲)嫡纠,系特化間質(zhì)內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞分泌的黏液樣基質(zhì)積聚滲透非特化間質(zhì)形成腫塊所致递沪,其內(nèi)僅有少量間質(zhì)細(xì)胞勇蝙。如果出現(xiàn)間質(zhì)與腺體分布不協(xié)調(diào)沫勿、間質(zhì)細(xì)胞密度不一致、間質(zhì)有異質(zhì)性特征味混、導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生产雹、伴有明顯大汗腺及鱗狀化生、有大量脂肪組織及出現(xiàn)實(shí)性的小葉結(jié)構(gòu)翁锡,則應(yīng)考慮纖維腺之外的診斷如葉狀腫蔓挖,年齡大者多見(jiàn),帶有浸潤(rùn)性邊緣馆衔,間質(zhì)過(guò)度增生瘟判,常有更明顯的葉狀結(jié)構(gòu)。部分纖維腺上皮被導(dǎo)管型癌細(xì)胞代替角溃。本病多發(fā)于乳腺荒适。肺部的纖維腺亦名腺纖維,極罕見(jiàn)开镣,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)僅有個(gè)例報(bào)道,腫物位于肺實(shí)質(zhì)锯忱,呈卵圓形常籍,約核桃大,質(zhì)中等闰妓,境界清楚锨圣。組織由立方狀上皮細(xì)胞形成的腺管狀結(jié)構(gòu)及其間的纖維性梭形細(xì)胞構(gòu)成,其形態(tài)與乳腺纖維腺十分相似(以下以乳腺纖維腺為主闡述)过腰。

臨床表現(xiàn)1.腫塊大多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊骗采,2/3的腫塊大小在1~3厘米,個(gè)別有達(dá)10厘米以上者橄看,最大可達(dá)24厘米词趾。好發(fā)于乳腺外上象限,大多為單發(fā)性硅跌,少數(shù)為多發(fā)审陌,腫塊增大緩慢,呈圓形或橢圓形闲涕,邊界清楚疤格,表面光滑,具韌性剖毯,活動(dòng)良好圾笨,與表皮和胸肌無(wú)粘連。2.疼痛大多為無(wú)痛性腫塊,僅14%有輕度疼痛擂达,呈陣發(fā)或偶發(fā)或月經(jīng)時(shí)激發(fā)土铺。3.乳頭有清亮溢液,但少見(jiàn)谍婉,約占0.75%舒憾。4.腋窩淋巴結(jié)不腫大。

進(jìn)行體檢穗熬、乳房X線鉬靶攝片镀迂、B超、紅外線熱像儀檢查等唤蔗。
1.?乳腺鉬靶:乳腺癌在X線片中病灶表現(xiàn)形式常見(jiàn)有較規(guī)則或類圓形腫塊探遵、不規(guī)則或模糊腫塊、毛刺腫塊妓柜、透亮環(huán)腫塊四類箱季。另外乳腺鉬靶對(duì)于細(xì)小的鈣化敏感度較高,能夠早期發(fā)現(xiàn)一些特征性鈣化(如簇狀沙粒樣鈣化等)寸纠。
2.?乳腺B超:B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實(shí)性病變雳雄。乳腺癌B超掃描多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲腫塊帮课,彩色超聲可顯示腫塊內(nèi)部及周邊的血流信號(hào)匙久。
3.?動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振:核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段,較X線和B超有很多優(yōu)勢(shì)八泡,如:對(duì)多中心性病灶的診斷可靠趾马;敏感性、特異性均達(dá)90%以上锚揍,但對(duì)于帶有心臟起搏器和體內(nèi)金屬的患者不適用毁察。

1.病史
詢問(wèn)發(fā)病年齡,該腫瘤多見(jiàn)于青年女性防养,高發(fā)年齡20~25歲尚染。一般表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊,生長(zhǎng)常較緩慢按辱。
2.體檢
可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊呈卵圓或橢圓形笼踩;大小不一,小者如櫻桃亡嫌,大的瘤徑可超過(guò)10厘米(如瘤徑≥7厘米即稱為巨纖維腺瘤)嚎于;質(zhì)堅(jiān)如硬橡皮,表面光滑挟冠,邊界清楚于购,與周圍組織不粘連袍睡,觸之易滑動(dòng)。
3.輔助檢查
可作乳房X線鉬靶攝片肋僧、B超斑胜、紅外線熱像儀檢查,有助于診斷嫌吠。
(1)鉬靶X線攝片檢查??乳腺內(nèi)脂肪較豐富者止潘,纖維腺瘤表現(xiàn)為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影辫诅,密度均勻凭戴,有的在瘤體周圍見(jiàn)一層薄的透亮?xí)灐o(wú)血管增多現(xiàn)象炕矮。致密型乳腺中逆酣,由于腫瘤與乳腺組織密度相似,在X線片上顯示不清堡它。有的腫瘤發(fā)生鈣化殖锹,可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶,大小為1~25mm不等衍醒,與乳腺癌的細(xì)砂粒樣鈣化完全不同席磕。
(2)B超檢查??B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結(jié)構(gòu)及腫塊的形態(tài)、大小和密度父驮。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低回聲區(qū)剂现,邊界清晰整齊,內(nèi)部回聲分布均勻切拳,呈弱光點(diǎn),后壁線完整揩池,有側(cè)方聲影孽倒。腫瘤后方回聲增強(qiáng),如有鈣化時(shí)泪桥,鈣化點(diǎn)后方可出現(xiàn)聲影救鲤。近年,使用彩色Doppler超聲檢測(cè)乳腺腫瘤的血流狀況判斷腫瘤的良秩冈、惡性本缠,對(duì)診斷本病甚有幫助。
(3)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查??針感介于韌與脆之間入问,針吸細(xì)胞量常較多丹锹。導(dǎo)管上皮細(xì)胞分布多呈團(tuán)片狀,排列整齊芬失、不重疊楣黍,如鋪磚狀匾灶,有較多雙極裸核細(xì)胞。診斷符合率達(dá)90%以上租漂,少數(shù)胞核較大阶女,有明顯異形性,染色質(zhì)粗糙哩治,細(xì)胞大小不等秃踩,可被誤診為癌,造成假陽(yáng)性扫矾,應(yīng)特別注意酿萄。
(4)紅外線掃描檢查??腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致,或呈相對(duì)邊緣銳利的灰色陰影诈绷,無(wú)周圍血管改變的暗影拗辜。

乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能怒央,故一旦發(fā)現(xiàn)烤眉,應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)切除是惟一有效的治療方法项请。手術(shù)可在局麻下施行烦盛。顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除肚轴。切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查紧邑,排除惡性病變的可能。

1.愛(ài)護(hù)乳房稠还,堅(jiān)持體檢每個(gè)不同年齡段的女性都應(yīng)堅(jiān)持乳房自查伞缺,每月的月經(jīng)干凈后進(jìn)行;30歲以上的女性每年到乳腺屓ィ科進(jìn)行一次體檢啤誊,40歲以上的女性每6個(gè)月請(qǐng)專科醫(yī)生體檢一次拥娄,做到早發(fā)現(xiàn)早治療蚊锹。2.保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好,有規(guī)律的工作稚瘾、生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法牡昆。3.正確對(duì)待乳腺疾病,不可諱疾忌醫(yī)發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊后立即找乳腺屘罚科醫(yī)生檢查丢烘,配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤些椒,但也有惡變的可能铅协,特別是妊娠哺乳期間瘤體增長(zhǎng)很快或年齡偏大捷沸,病程較長(zhǎng),或伴有乳腺增生或多次復(fù)發(fā)者狐史,應(yīng)提高警惕痒给,及時(shí)就診,防止病情變化近振。每個(gè)女性朋友應(yīng)做到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療红狗,特別關(guān)注自己的乳房。

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就是,微創(chuàng)旋切手術(shù)切除的組織把瘤子切成了好多條就是切到了部分肌肉良性的客氣了羽历,謝謝心意
孫永輝 山東省第二人民醫(yī)院
2023-03-05
放心點(diǎn)卵巢功能旺盛焊虏,雌激素水平過(guò)高,調(diào)節(jié)失衡窄陡,加之患者對(duì)雌激素反應(yīng)敏感炕淮,在雌激素的長(zhǎng)期刺激下,引起乳腺腺上皮組織和纖維組織過(guò)度增生跳夭,結(jié)構(gòu)紊亂涂圆,形成腫瘤。飲食沒(méi)有絕對(duì)禁忌湃儒,太甜太咸太油膩的少吃點(diǎn)那個(gè)打了4a的还纤,建議手術(shù)切除,明確病理氯摆,其他的可以定期復(fù)查您好埠邻,您有什么癥狀嗎?乳腺BI-RADS分級(jí):那如果分成0級(jí)是說(shuō)明這個(gè)檢查手段對(duì)乳腺他沒(méi)法判斷峡冻,評(píng)估不清楚苞惰。1級(jí)的話,就考慮良性的,沒(méi)有異常的征象咕诊,未見(jiàn)異常征象墨攻。那如果是2級(jí)的,就是基本考慮是良性的結(jié)節(jié)焚卖。3級(jí)的話汹魁,就是大概率良性結(jié)節(jié),它的良性幾率在98%以上晰绎。如果是4級(jí)寓落,但就是分成4a、4b和4c荞下,分別代表著2%到10%伶选,還有10%到50%。4c的話是50%到95%的可能是惡性的尖昏。如果到5級(jí)就是95%以上可能是惡性的考蕾,那這個(gè)惡性的幾率是相當(dāng)高。還有一個(gè)是6級(jí)是指已經(jīng)確認(rèn)了病理確認(rèn)是惡性腫瘤了会宪,再做彩超或者鉬靶的檢查肖卧,那這種分在6級(jí)。您先看下這個(gè)分級(jí)建議做手術(shù)切除平常保持情緒穩(wěn)定掸鹅,不要熬夜塞帐,壓力不要太大
張靜 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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結(jié)合你的年齡,不會(huì)再長(zhǎng)單純手術(shù)費(fèi)一千多問(wèn)題已經(jīng)解答完畢巍沙,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈葵姥!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)句携,評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同献舍,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)宴亦。能把彩超發(fā)過(guò)來(lái)看看嗎苟及?好的你這個(gè)應(yīng)該手術(shù)信我的別猶豫不客氣理論上有復(fù)發(fā)可能實(shí)際上幾率很低一般一周左右結(jié)合檢查估計(jì)倆三千就差不多了
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