臨床表現(xiàn)縱火癖患者最基本的臨床特征是病人有縱火燒物的強(qiáng)烈欲望和濃厚興趣，并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。經(jīng)常思考或想象縱火行為及其周圍環(huán)境?？v火并非是為了獲得經(jīng)濟(jì)利益、報(bào)復(fù)或政治目的?？v火癖患者的縱火行為缺乏明顯的目的。他們既不是為了泄憤或打擊、報(bào)復(fù)他人，也不是為了掩蓋犯罪罪行；不是為了獲得經(jīng)濟(jì)利益，也不是為了表達(dá)某種政治觀點(diǎn)或出于某種政治目的?？傊狈γ鞔_的外顯目的和動(dòng)機(jī)。此外患者的縱火行為也不是在幻覺(jué)、妄想等精神癥狀的支配下進(jìn)行的。由于患者的行為缺乏明確的目的性，因而也就具有較大的隨意性?？v火的場(chǎng)所既可以在自己家里，也可以在他人領(lǐng)地或其他公共場(chǎng)所，縱火焚燒的物品可能是屬于自己的，也可能是他人的或是公共財(cái)物，小到可以用火柴或打火機(jī)將餐巾、臺(tái)布、床單燒個(gè)洞，大到可以放火燒毀一輛汽車或引燃一座建筑物?；颊叩目v火行為來(lái)自于一種強(qiáng)烈的和難以控制的沖動(dòng)，沖動(dòng)來(lái)臨之時(shí)通常都會(huì)伴有一種逐漸加重的緊張感。越來(lái)越強(qiáng)的緊張感會(huì)迫使患者直到完成縱火行為。在這里盡管患者的行為來(lái)源于不可控制的沖動(dòng)，與偷竊癖所不同的是，患者在實(shí)施縱火行為之前可有一定的計(jì)劃和準(zhǔn)備，比如尋找、選擇縱火地點(diǎn)，準(zhǔn)備引火之物等，但總的來(lái)看，這種準(zhǔn)備與計(jì)劃仍然是倉(cāng)促和簡(jiǎn)單的。縱火行為完成之后，患者的緊張感即可得以緩解和消失，面對(duì)熊熊燃燒的火焰，患者會(huì)體會(huì)到一種強(qiáng)烈的心理滿足感和愉快感。部分患者還會(huì)主動(dòng)加入到救火者的行列之中，并表現(xiàn)得十分積極與勇敢，這種行為可使這部分患者的心理滿足感與愉快感體驗(yàn)的更加明顯?？v火的沖動(dòng)與行為反復(fù)出現(xiàn)、反復(fù)發(fā)生，其間歇期不等，短則數(shù)天，長(zhǎng)則數(shù)月?；颊咂綍r(shí)即對(duì)火、火焰、燃燒等圖片和影視作品抱有濃厚的興趣，在間歇期，部分成年患者可能會(huì)(也可以沒(méi)有)因縱火的嚴(yán)重后果而出現(xiàn)擔(dān)心、害怕、恐懼、不安、內(nèi)疚、懊悔等心理反應(yīng)。但在下一次縱火沖動(dòng)出現(xiàn)后，又會(huì)重蹈覆轍，再次發(fā)生縱火行為，難以自控。

診斷與鑒別診斷1.診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)ccmd-3①自己訴說(shuō)有強(qiáng)烈的縱火欲望，并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。
②專注于想像縱火行動(dòng)或行動(dòng)時(shí)的周圍環(huán)境。
⑧至少有過(guò)1次無(wú)明顯動(dòng)機(jī)的縱火行為或企圖。
(2)icd-10①2次或2次以上沒(méi)有明顯的動(dòng)機(jī)的縱火行為。
②病人述說(shuō)有一種縱火燒物的強(qiáng)烈欲望，行動(dòng)前有緊張

縱火癖的治療概要：縱火癖可供選擇的治療方法有：行為治療、認(rèn)知治療和藥物治療。行為治療可選擇系統(tǒng)脫敏療法與厭惡療法。盡量幫助患者學(xué)習(xí)和選擇適當(dāng)?shù)慕涣鞣绞健？v火癖的詳細(xì)治療：治療縱火癖患者的縱火行為常開(kāi)始于兒童時(shí)期，如果在兒童期能夠及早給予積極干預(yù)和治療，多可完全緩解。由于縱火行為具有一定的危險(xiǎn)性，也易于被他人發(fā)現(xiàn)，因此患兒的縱火行為常很容易被家長(zhǎng)察覺(jué)，并得到及時(shí)的制止、糾正與治療，所以很少遷延至成年或發(fā)展為縱火癖者。但一旦發(fā)展至成年或成年后起病者。由于來(lái)自社會(huì)和法律法規(guī)的壓力，患者幾乎沒(méi)有主動(dòng)求治者，治療效果遠(yuǎn)小及兒童時(shí)期。對(duì)成人縱火癖的治療十分困難，加之患者又缺乏治療動(dòng)機(jī)，故療效不甚滿意，目前尚未見(jiàn)到取得滿意效果的治療報(bào)道。有學(xué)者曾悲觀地認(rèn)為，監(jiān)禁也許是防止患者反復(fù)縱火惟一有效的方法。盡管目前大多數(shù)學(xué)者并不贊同這種消極的做法，但由于縱火對(duì)社會(huì)有較大的危害性，而且縱火癖患者的縱火行為源于失去控制的沖動(dòng)，會(huì)反復(fù)發(fā)生。缺乏預(yù)見(jiàn)性，縱火行為和縱火場(chǎng)所又具有很大的隨意性，對(duì)他人的生命財(cái)產(chǎn)及社會(huì)存在較大的潛在危院。鑒于縱火癖者的這些特點(diǎn)，學(xué)者們提出比較一致和可接受的與法是首先在強(qiáng)調(diào)實(shí)施監(jiān)控措施或封閉管理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的不同情況選擇一些積極的治療方案?？晒┻x擇的治療方法有：行為治療、認(rèn)知治療和藥物治療。行為治療可選擇系統(tǒng)脫敏療法與厭惡療法；認(rèn)知治療可著重于改善患者的不良社會(huì)關(guān)系，盡量幫助患者學(xué)習(xí)和選擇適當(dāng)?shù)慕涣鞣绞健疤娲v火這種非語(yǔ)言的表達(dá)方式；縱火癖患者腦內(nèi)存在單胺代謝障礙的神經(jīng)生理學(xué)改變?yōu)樗幬镏委熖峁┝艘欢ǖ睦碚摶A(chǔ)。對(duì)腦脊液中5-ht含量降低的患者可嘗試使用新型選擇性5-ht重吸收抑制利(ssir)(知氟西汀)給予治療。