無特殊人群

無傳染性

1.腹痛烟阐、腹脹、發(fā)熱踱稍。
2.腹肌緊張曲饱，全腹壓痛，反跳痛珠月，移動性濁音陽性扩淀，腸鳴音減弱或消失。
3.可伴有休克表現(xiàn)啤挎。

腹腔穿刺陽性驻谆，腹部X線檢查可見氣腹征。

患者會因為腸腔內(nèi)糞便溢入腹腔而產(chǎn)生腹痛庆聘、嘔吐胜臊。腹痛的特點(diǎn)是先局限于某一部位（即結(jié)腸破裂處），隨之因彌漫性腹膜炎而出現(xiàn)全腹部疼痛商寝。同時筝便，患者的腹膜刺激征特別明顯，即腹部壓痛愁淀，腹肌緊張匆力，出現(xiàn)反跳痛。這時曙椎，患者的腸鳴音減弱或消失龟些；肛指檢查档葱，指套上可能會有血跡；X線檢查棘扯，膈下有游離氣體凸脚。這些癥狀再加上詢問病史，診斷會很容易肤币。

1.治療原則
（1）防治休克裂更。
（2）抗感染（第三代頭孢抗菌素）。
（3）糾正水延届、電解質(zhì)紊亂剪勿。
（4）手術(shù)治療。
2.分類治療
由于結(jié)腸壁薄方庭，血液供應(yīng)差厕吉，含菌量大，故結(jié)腸破裂的治療不同于小腸破裂械念。除少數(shù)裂口小头朱，腹腔污染輕，全身情況良好的患者龄减，可以考慮一期修補(bǔ)或一期切除吻合（限于右半結(jié)腸）外项钮，大部分患者均需先采用腸造口術(shù)或腸外置術(shù)處理之，待3～4周后患者情況好轉(zhuǎn)時希停，再行關(guān)閉瘺口烁巫。即使采用一期修補(bǔ)或切除吻合術(shù)，也宜在其近口側(cè)進(jìn)行造口術(shù)宠能，暫時轉(zhuǎn)移糞流并避免腸管膨脹亚隙，并在手術(shù)結(jié)束后即行肛管擴(kuò)張，以保證良好愈合棵薛。
（1）破口小掰砌，腹腔污染很輕者，可行一期修補(bǔ)抗该，但縫合應(yīng)確實可靠学岔。結(jié)腸破口稍大，腹腔污染不重庙曹，患者情況良好時师赂，也可行一期修補(bǔ)，近端置管造瘺班痹，以保證修補(bǔ)處良好的愈合镶悟。
（2）結(jié)腸破口大，損傷及腹腔污染嚴(yán)重阀严，患者一般情況較差時多析，用結(jié)腸造瘺或外置術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)后砚凳，再次手術(shù)關(guān)瘺初祠。
（3）術(shù)中應(yīng)高度重視腹腔沖洗，可用抗需氧菌和厭氧菌的藥物配制液體沖洗鳄橘，并放置引流声离，術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。

1瘫怜、飲食上應(yīng)注意清淡术徊，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳鲸湃。
2赠涮、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量暗挑。
3笋除、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類炸裆、米湯等垃它。

主要是要預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥及護(hù)理。