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絕經(jīng)

絕經(jīng)是什么?
絕經(jīng)表示卵巢功能衰退,生殖功能消失,是每個女性生命進(jìn)程中的必經(jīng)過程。根據(jù)發(fā)生原因的不同可分為自然絕經(jīng)人工絕經(jīng)兩種類型:


自然絕經(jīng),是一種正常的生理現(xiàn)象,隨著年齡的衰老,卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭,卵巢功能喪失導(dǎo)致月經(jīng)永久停止。

人工絕經(jīng),是指手術(shù)切除兩側(cè)卵巢或放射線照射(如放療)損傷卵巢等所致的絕經(jīng)。

絕經(jīng)與圍絕經(jīng)期綜合征是同一回事嗎?
不是。絕經(jīng)是指一種生理現(xiàn)象,而圍絕經(jīng)期綜合征是指一種異常狀態(tài)。
圍絕經(jīng)期綜合征,是指女性在絕經(jīng)前后由于性激素波動,所致的一系列軀體及精神癥狀,如潮熱、出汗、心慌、頭昏、耳鳴、暴躁等。
女性在絕經(jīng)前后,或多或少都會出現(xiàn)一些圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)。

女性

無傳染性

絕經(jīng)前后會有哪些表現(xiàn)?
接近絕經(jīng)時,會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,比如月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期持續(xù)時間長,經(jīng)量增多或減少。此外,會或多或少的出現(xiàn)一些圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn),包括:


反復(fù)出現(xiàn)短暫的面、頸、胸部皮膚發(fā)紅,伴熱感,繼之出汗,一般持續(xù) 1~3 分鐘。每天可以發(fā)作數(shù)次甚至數(shù)十次。

心悸、頭昏、頭痛、耳鳴等。

失眠、注意力不集中、記憶力減退、易怒、焦慮不安、情緒低落等。

絕經(jīng)后會導(dǎo)致以下疾病的發(fā)生風(fēng)險升高:


泌尿系統(tǒng)疾病:如排尿困難、反復(fù)尿路感染(表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿急)。

生殖系統(tǒng)萎縮:出現(xiàn)陰道干澀、性交痛、反復(fù)陰道感染等。

骨質(zhì)疏松:一般發(fā)生在絕經(jīng)后的 5~10 年,癥狀嚴(yán)重者會有腰痛、身高變矮、脊柱變形、骨折等表現(xiàn)。

阿爾茨海默癥:主要表現(xiàn)為記憶力減退、智能下降。可在丁香醫(yī)生 App 搜索「阿爾茨海默癥」,進(jìn)一步了解詳情。

心腦血管疾病:如冠心病腦缺血、動脈粥樣硬化等。與絕經(jīng)后糖、脂代謝異常有關(guān)。

1.血清卵泡刺激素(FSH)及雌激素(E2)測定
絕經(jīng)過渡期FSH>10U/L,提示卵巢儲備功能下降。閉經(jīng)、FSH>40U/L且E2?<10~20pg/ml,提示卵巢儲備功能衰竭。
2.氯米芬興奮試驗
月經(jīng)第五日起口服氯米芬,每日50mg,共五日,停藥第一日測血清卵泡刺激素,若血清FSH>12U/L,提示卵巢儲備功能下降。

如何確定自然絕經(jīng)?
沒有明顯的原因,連續(xù) 12 個月不來月經(jīng),則可認(rèn)為末次月經(jīng)是自然絕經(jīng)。
可見,自然絕經(jīng)只能在停經(jīng) ≥ 1 年時進(jìn)行回顧性確定。
長期不來月經(jīng),又有圍絕經(jīng)期綜合征的一些癥狀,還需要考慮哪些疾???

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢):會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、心悸、多汗、暴躁易怒、失眠等,和圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)類似。通過抽血檢查甲狀腺功能可以鑒別。

冠心病:會導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀。醫(yī)生通過仔細(xì)詢問病史、檢查心電圖等可以鑒別。

嗜鉻細(xì)胞瘤:會導(dǎo)致一陣陣發(fā)作的頭痛、心悸、出汗,還會導(dǎo)致高血壓和體位性低血壓。醫(yī)生通過仔細(xì)詢問病史、測量血壓、完善一些檢查,可以鑒別。

焦慮癥、抑郁癥等精神性疾?。壕窨漆t(yī)生通過仔細(xì)問診,進(jìn)行一些量表檢查,可以鑒別。

圍絕經(jīng)期綜合征需要治療嗎?
如果癥狀不明顯,對生活、工作影響很小,可以不用治療。如明顯影響正常生活,可在醫(yī)生的評估、指導(dǎo)下,盡早補(bǔ)充雌激素治療。
可在丁香醫(yī)生 App 搜索「圍絕經(jīng)期綜合征」,進(jìn)一步了解詳情。

1、飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

絕經(jīng)后如何預(yù)防心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松?
預(yù)防心腦血管疾病:

戒煙、限酒;

低熱能、低鹽、低糖飲食,避免飲食過于油膩;

規(guī)律運(yùn)動,避免超重或肥胖;

如有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、代謝綜合征,積極配合醫(yī)生治療。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥:

飲食中攝入足夠的鈣;

進(jìn)行戶外活動,注意補(bǔ)充維生素 D;

規(guī)律運(yùn)動;

戒煙、戒酒。

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...5-50歲絕經(jīng),但是也有個別人卵巢功能比較好,絕經(jīng)比較晚并沒有對身體不好這個說法可以查一下卵巢功能,如果都正常就不用特殊干預(yù),一年查一下超聲就可以不客氣
張洋 煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2025-02-19
你好,請問這種情況多久了?請問有分泌物異味增多嗎可能是激素水平低,所以這樣,沒有腫瘤指標(biāo),沒有血栓性疾病,可以買點(diǎn)婦科洗液外洗,外涂雌激素軟膏或者陰道塞氯喹那多普羅雌烯陰道丸倍美力紅麗來(結(jié)合雌激素乳膏)是的每天 0.5-2 g,陰道內(nèi)給藥。擠在手指,戴個手套,放進(jìn)去西醫(yī)口服雌激素,你或者看看中醫(yī)
梁志鋒 廣州市第一人民醫(yī)院
2024-10-30
你好,請問有絕經(jīng)后出血嗎?補(bǔ)充過激素嗎既往月經(jīng)有推遲嗎?有肥胖,高血壓糖尿病嗎需要做個小手術(shù),宮腔鏡檢查+診刮明確診斷,到底是息肉還是癌變,這個得做了才知道嗯嗯,得病理檢查明確診斷,有時候需要免疫組化鑒別對,宮腔鏡是靜脈全麻手術(shù),睡著了,無痛的,什么也不知道做完就醒了,不用緊張,如果是息肉就定期復(fù)查,吃桂枝茯苓膠囊3個月,因為息肉跟炎癥有關(guān);如果是癌,那就得做盆腔核磁,肺,盆腹腔CT,腫瘤標(biāo)記物CA125,進(jìn)一步手術(shù)了,術(shù)后看期別還有分子分型決定后續(xù)治療都需要否則你咋知道是息肉,年齡大了不能等萬一不是息肉呢小手術(shù)哈對,宮腔鏡同時切息肉哈,免得2次,這個是小手術(shù),你們當(dāng)?shù)貞?yīng)該也可以,我們醫(yī)院也行,最基本的手術(shù)哈,術(shù)前用間苯三酚擴(kuò)宮頸這個今天做手術(shù),有的當(dāng)天回家,有的第二天回家,最好手術(shù)消炎下再回家,術(shù)后吃點(diǎn)甲硝唑片,云南白藥膠囊,桂枝茯苓膠囊(這個不出血再用),幾天就恢復(fù)了哈,很多人當(dāng)天就很好對,增厚的不多,絕經(jīng)后不超過0.5cm,也就是5mm是臨界值哈,不用太擔(dān)心低回聲是子宮肌瘤,強(qiáng)回聲是息肉可能肌瘤子宮壁低回聲是子宮肌瘤,宮內(nèi)有不有肌瘤一般得超聲核實,明確宮腔鏡看,宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲是息肉可能你那個超聲不準(zhǔn)確,到時候來我們醫(yī)院查下寫的模模糊糊的宮壁宮腔內(nèi)肌瘤,絕經(jīng)沒癥狀,一般不處理,術(shù)中看情況對,絕經(jīng)一般就處理增厚的內(nèi)膜,肌瘤絕經(jīng)后慢慢縮小,如果你宮頸擴(kuò)不開,無法置入電切鏡,切不了肌瘤,宮腔內(nèi)有不有粘膜下肌瘤查了超聲再說吧,查體的非常不準(zhǔn)確不耽誤如果是息肉不大哈肌瘤絕經(jīng)了不用管你以前不是都有嗎?難道是1年內(nèi)絕經(jīng)后長出來的那到我們醫(yī)院好好查超聲再定,那就早點(diǎn)查超聲,如果絕經(jīng)后長出來的就早點(diǎn)看你前面超聲提示是肌瘤哈,也有可能你以前體積小,別人沒報出來,不是沒有,如果增長迅速,需要排除有無肉瘤風(fēng)險,我建議你抓緊時間查了再說好嗎?要不你拿個不準(zhǔn)確得超聲自己又非常緊張找個技術(shù)好點(diǎn)的吧我們醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)門診也可以開單子我們北大人民醫(yī)院也可以,婦科互聯(lián)網(wǎng)門診,關(guān)注北京大學(xué)人民醫(yī)院服務(wù)號掛號特別方便,我們的超聲做的好
沈曉燕 北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-17

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