無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

一般無(wú)癥狀，血栓形成可發(fā)生于小部分患者：老年患者肥荔，動(dòng)脈粥樣硬化绿渣，有血栓疾病者，不活動(dòng)的患者燕耿，出血異常罕見中符。
血小板計(jì)數(shù)高于400×109/l并證實(shí)有原發(fā)疾病即可診斷本病，繼發(fā)性血小板增多癥患者的血小板計(jì)數(shù)一般小于1000×109/l.

繼發(fā)性血小板增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.很少有出血和栓塞癥狀誉帅。
2.暫時(shí)性血小板增多至(400~800)×10^9/l,持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)3個(gè)月淀散。
3.原發(fā)病治愈，血小板數(shù)即降至正常蚜锨。
4.骨髓巨核細(xì)胞增多不明顯档插，血小板功能正常。

外周血小板高于正常>400×109/l,即可診斷亚再。
鑒別診斷
與原發(fā)性血小板增多癥的鑒別郭膛。一些脾切除術(shù)后血小板計(jì)數(shù)長(zhǎng)期顯著升高的病例與原發(fā)性血小板增多癥的鑒別有時(shí)很困難。

(一)治療
治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病氛悬。原發(fā)病得到有效治療后血小板痴到停恢復(fù)正常。腎上腺素和肌肉運(yùn)動(dòng)引起的血小板增多是暫時(shí)的勃撼，15min內(nèi)可達(dá)基礎(chǔ)水平的150%,30min左右恢復(fù)到原基礎(chǔ)水平蚊霞。手術(shù)前血小板減少韻病例外科手術(shù)后2~6天內(nèi)血小板計(jì)數(shù)可達(dá)正常，以后可升高到正常的2.5倍励普，10~16天后慢慢恢復(fù)正常痢腋。脾切除術(shù)后1周內(nèi)血小板計(jì)數(shù)可上升到1000×109/l或更高，一般在2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常铜氛。boxer報(bào)道脾切除后52%病例血小板計(jì)數(shù)(500~1000)×109/l,1000×109/l以上者占22%.切脾后少數(shù)病例血小板計(jì)數(shù)可持續(xù)升高二场，特別是長(zhǎng)期貧血患者。停用藥物(酒精、骨髓抑制藥)和維生素B12缺乏治療引起的反跳性血小板增多常在10~17天后達(dá)到高峰缤棍。有血栓癥狀者應(yīng)給以積極治療莉狠，可采用血細(xì)胞分離儀分離單采過(guò)量血小板，使血小板數(shù)迅速降低衅快。對(duì)血小板計(jì)數(shù)超過(guò)1000×109/l并有血栓形成高度危險(xiǎn)的患者可用阿司匹林堪俩、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)等預(yù)防血栓并發(fā)癥。肝素用于發(fā)生血栓時(shí)的治療般甲，但很少用于血栓的預(yù)防肋乍。

(二)預(yù)后
預(yù)后主要取決于原發(fā)病，繼發(fā)性血小板增多癥一般對(duì)預(yù)后不產(chǎn)生重要影響敷存。

加強(qiáng)體育鍛煉：由于鍛煉會(huì)變脂肪為熱能墓造，鍛煉不僅能健身強(qiáng)體，更會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)锚烦，還能增加血管的柔韌性觅闽，使人們的血管更富彈性；中老年人宜應(yīng)該選擇一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如散步涮俄、打太極拳蛉拙、跳健身迪斯科等情況，并應(yīng)持之以恒彻亲，量力而行孕锄。通過(guò)研究表明身體化解血栓的能力在早晨最低，晚間最高也是因?yàn)樵绯堪l(fā)生心臟病的人比其他時(shí)間多睹栖。

1.預(yù)防用藥：如口服腸溶阿司匹林硫惕，雙嘧達(dá)莫(潘生丁),定期輸注復(fù)方丹參注射液等。
2.積極治療原發(fā)病宜切，避免血小板增加察贵。