好發(fā)于65歲以上老年人

無傳染性

臨床表現(xiàn)老年性紫癜好發(fā)于暴露及易受外傷的部位法洼，如手背洼荡、前臂伸側(cè)、上胸V字區(qū)眠琴、小腿下质、前額等，偶爾發(fā)生于面部诞仓，可于眼鏡同鼻背接觸部位對稱發(fā)生缤苫，多發(fā)生于輕微外傷、壓迫后墅拭，亦可自然發(fā)生活玲。皮損為線狀或幾何圖形樣暗紫色淤點(diǎn)或淤斑，邊界清楚谍婉，可伴表皮破損舒憾，皮損區(qū)無腫脹、皮溫升高穗熬、疼痛等炎癥反應(yīng)镀迂，患者亦無自覺癥狀。皮損顏色很少變化死陆，可以持續(xù)數(shù)周甚至更長時(shí)間招拙，消退后留有色素沉著，可復(fù)發(fā)或出現(xiàn)于其他部位措译。

老年性紫癜診斷：
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查(1)血小板計(jì)數(shù)正常别凤。
(2)止血功能正常。
(3)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性翼辱。
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)多見于60歲以上的老年男性或女性乃描。
(2)皮膚紫斑，直徑大約在1~4cm,多見于暴露部位吴烹，如面部斯凑、頸部、下臂眨攀、手及小腿的伸側(cè)蛀颓。
(3)部分受累皮膚有萎縮現(xiàn)象乡纸。
(4)血小板對數(shù)正常。
(5)束臂試驗(yàn)陽性艘尊。
(6)止血功能正常坪秒。
(三)診斷1.發(fā)病特點(diǎn)：主要見于老年人，無明顯外感史罚考，反復(fù)發(fā)作煞嫩，發(fā)病與情志、久病笼踩、勞倦等因素有關(guān)逗爹。出血現(xiàn)象僅見于肌膚，以暴露部位多見嚎于。 相關(guān)書籍2.癥候特點(diǎn)：
(1)皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)及斑塊掘而。
(2)以手背、頸部匾旭、上肢伸側(cè)多見镣屹。
(3)有慢性反復(fù)發(fā)作的病史。
(4)除皮膚紫斑价涝，極少有內(nèi)臟出血的表現(xiàn)。
(四)鑒別診斷主要與皮質(zhì)類固醇紫癜相鑒別持舆，后者臨床表現(xiàn)與老年性紫癜極為相似色瘩，也好發(fā)于暴露部位，但其好發(fā)生于中年人逸寓，與長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素有關(guān)居兆。

診斷
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血小板計(jì)數(shù)正常。
(2)止血功能正常竹伸。
(3)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性泥栖。
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)多見于60歲以上的老年男性或女性。
(2)皮膚紫斑刹由，直徑大約在1~4cm,多見于暴露部位厨刷，如面部、頸部妨菩、下臂糙枚、手及小腿的伸側(cè)。
(3)部分受累皮膚有萎縮現(xiàn)象厚饱。
(4)血小板對數(shù)正常檐伞。
(5)束臂試驗(yàn)陽性。
(6)止血功能正常捕如。
(三)診斷
1.發(fā)病特點(diǎn)：主要見于老年人切拳，無明顯外感史茁臀，反復(fù)發(fā)作，發(fā)病與情志孽倒、久病瓷莽、勞倦等因素有關(guān)。出血現(xiàn)象僅見于肌膚谤碳，以暴露部位多見溃卡。
2.癥候特點(diǎn)：
(1)皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)及斑塊。
(2)以手背蜒简、頸部瘸羡、上肢伸側(cè)多見。
(3)有慢性反復(fù)發(fā)作的病史搓茬。
(4)除皮膚紫斑犹赖，極少有內(nèi)臟出血的表現(xiàn)。
鑒別診斷
(一)丹毒：屬外科皮膚病的范圍之內(nèi)卷仑，以皮膚色如紅丹而得名峻村。其輕者壓之褪色，重者壓之色不褪锡凝，但其局部皮膚灼熱腫痛粘昨。
(二)出疹：其與紫斑的共同處在于都有局部皮膚的改變。但紫斑之斑點(diǎn)是隱沒于皮膚之內(nèi)窜锯，已壓之不褪色张肾，撫之不礙手；而疹子是高出皮膚表面悄贴，壓之褪色悟唆，撫之礙手。
(三)原發(fā)性血小板減少性紫癜：表現(xiàn)為皮膚粘膜出血诈绷，有時(shí)伴鼻衄拗辜、齒衄，嚴(yán)重者可有便血怒央、尿血烤眉、吐血，甚至于腦出血珊场。實(shí)驗(yàn)室檢查中子历，血小板計(jì)數(shù)減少，出血時(shí)間延長逼酗，24h血塊退縮不佳稻便，骨髓中巨核細(xì)胞有質(zhì)和量的改變。
(四)感染性紫癜：是由于感染而引起的血管損害所致的紫癜诽昨。其機(jī)制是由于病原體直接損害血管內(nèi)皮趁宠，也可因細(xì)菌毒素或自身免疫性反應(yīng)不从，直接損害了毛細(xì)血管壁，以及血管炎犁跪、細(xì)菌栓塞形成等因素所導(dǎo)致的出血椿息。本病止血功能正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性坷衍，若并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)凝血機(jī)制異常寝优，臨床上見皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)枫耳，并可融合成片乏矾，嚴(yán)重者并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血。
(五)藥物性血管性紫癜：發(fā)生于使用一些藥物后迁杨，出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)钻心，但并沒有血小板質(zhì)和量的改變。其發(fā)病機(jī)制據(jù)目前研究認(rèn)為铅协，可能是由服藥后發(fā)生特異性抗血管抗體捷沸，產(chǎn)生免疫復(fù)合物引起血管內(nèi)皮受損；或長期服用類固醇皮質(zhì)激素使蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)狐史，皮膚及結(jié)統(tǒng)組織萎縮痒给，使血管壁的脆性增加而引起皮膚紫癜。本病除毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性酱晾，止血功能正常国产。

1.慎用糖皮質(zhì)激素避免引發(fā)新的紫癜。2.改善營養(yǎng)赠飞，可應(yīng)用維生素E、維生素C雹纤、蘆丁及蛋白同化激素篙协。

(一)休息活動(dòng)：急性型或慢性型急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)墓趋。血小板明顯減少出血傾向嚴(yán)重者或已有內(nèi)臟出血及合并高熱的病人應(yīng)絕對臥床休息粟朵，提供細(xì)致的生活護(hù)理。
(二)營養(yǎng)：給予高蛋白奈兢、高維生素易消化的飲食喻秩，若伴有貧血應(yīng)選用含鐵豐富的食物，忌用溫補(bǔ)啼插，應(yīng)以偏涼或性平者為好娃肃，多選用蔬菜水果性涼者對止血有利。注意忌油膩粱锐、生硬食物并忌用刺激性食品疙挺，如辣椒扛邑、酒等。消化道出血者酌情改進(jìn)流食或禁食铐然，以靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)蔬崩。
(三)心理：出血癥狀常使病人恐懼不安，應(yīng)給予安慰使之避免情緒過度緊張而激發(fā)或加重出血搀暑，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑沥阳。

合理膳食，平衡營養(yǎng)自点，維護(hù)皮膚和血管彈性桐罕；保護(hù)皮膚，避免外傷樟氢。