常發(fā)生于中冠息、老年人挪凑，很少見于兒童

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重岖赋，有時(shí)患者可自己聽到骨摩擦音檬果，或感覺到骨摩擦感。2.疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞唐断，可使呼吸動(dòng)度受限，呼吸淺快和肺泡通氣減少杭抠，患者不敢咳嗽脸甘，痰潴留，從而引起下呼吸道分泌物梗阻偏灿，肺實(shí)變或肺不張丹诀，這在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤應(yīng)予以重視。3.當(dāng)患者出現(xiàn)兩根以上相鄰肋骨各自發(fā)生兩處或以上骨折（又稱“連枷胸”）存在時(shí)吸氣時(shí)翁垂，胸腔負(fù)壓增加铆遭，軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)减磷，胸腔壓力增高哮霹，損傷的胸壁浮動(dòng)凸出，這與其他胸壁的運(yùn)動(dòng)相反氏赴，稱為“反常呼吸運(yùn)動(dòng)”墅轩，反常呼吸運(yùn)動(dòng)可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動(dòng)服酥，稱為“縱隔擺動(dòng)”付昧，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂找肤，是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一严齿。

X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但對(duì)于肋軟骨骨折踩林，“青枝骨折”骄闺，骨折無錯(cuò)位，或肋骨中段骨折在胸片上因兩側(cè)的肋骨相互重疊處卸悼，均不易發(fā)現(xiàn)蹦漠，應(yīng)行CT等進(jìn)一步檢查并結(jié)合臨床表現(xiàn)來判斷以免漏診。

疑似肋骨骨折后需要 X 線檢嗎车海？
目前笛园，X 線檢查對(duì)于疑似骨折仍然是最簡便、快捷的檢查手段侍芝。通常 X 線檢查胸部正位片及側(cè)位片就可以初步判定是否有肋骨骨折研铆，但是有一些不典型的骨折，尤其是受傷造成的骨折，如果錯(cuò)過了初期的 X 線檢查棵红，骨折在一周后便會(huì)在斷端形成軟骨生成骨痂凶赁，就不容易鑒別其是新鮮或者陳舊性。
肋骨骨折 X 線檢查會(huì)不會(huì)有漏診逆甜？
雖然 X 線檢查是診斷肋骨骨折最簡便直接的方法虱肄，但由于以下因素的存在仍有可能造成漏診

解剖因素：肋骨在解剖上較薄，走向?yàn)榘雸A形交煞，使大部分肋骨無法貼近膠片咏窿，影響其骨折檢出率。

攝片技術(shù)原因：放射科醫(yī)生投照部位不準(zhǔn)確熬鸟，沒有利用斜射線向前或向后傾斜進(jìn)行投照虫喝，對(duì)壓痛點(diǎn)固定或有骨擦音的患者應(yīng)加照角度不同的照片，將損傷疼痛部位盡量靠近暗盒進(jìn)行照射秸铣。

閱片因素：放射科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足俊揣，未根據(jù)患者主訴和實(shí)際情況，不按順序觀察肋骨走行曲度形態(tài)的改變朱泞，忽視臨床資料和體格檢查等乐太，造成肋骨漏掉或顯示不清。

CT 檢查對(duì)肋骨骨折和并發(fā)癥有必要嗎淡班？
X 線檢查存在一些漏點(diǎn)足曹，CT 檢查可以更好地全面檢查。

沒有明顯錯(cuò)位的骨折杀佑，此類骨折在胸片上容易漏診江刚，需要過一段時(shí)間復(fù)查才有可能發(fā)現(xiàn)。

膈下肋骨骨折 由于膈下其他組織密度較高, 常規(guī)的胸片攝片條件下膈下肋骨顯示不清卤连。

重疊組織較多的部位 如第 1驴荡、2 肋。

肺部的輕微氣胸燥筷、胸壁血腫箩祥。

怎么樣才能明確診斷為肋骨骨折？
肋骨骨折主要依靠受傷史肆氓、臨床表現(xiàn)袍祖、影像學(xué)檢查、體格檢查

受傷史

臨床表現(xiàn)

影像學(xué)檢查

體格檢查：胸廓擠壓試驗(yàn)陽性谢揪，壓痛點(diǎn)觸及摩擦音

什么情況需要注意有沒有發(fā)生肋骨骨折蕉陋？
臨床肋骨骨折往往伴隨一些并發(fā)癥，很容易使大家忽視了肋骨骨折的存在

氣胸：氣體進(jìn)入胸膜腔拨扶，造成積氣狀態(tài)凳鬓，稱為氣胸茁肠。一般表現(xiàn)為突發(fā)性針刺樣或刀割樣胸痛，繼之有胸悶氣促和呼吸困難缩举，并可有刺激性咳嗽垦梆。

血胸：全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血仅孩，胸腔積血托猩。可以出現(xiàn)面色蒼白眠亿、脈搏細(xì)速衷屋、呼吸急促、血壓逐步下降等現(xiàn)象也控。

肋骨骨折的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么？
十級(jí)級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為 4 肋以上骨折辱涨；或 2 肋以上缺失用省；
九級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為 8 肋以上骨折或 4 肋以上缺失；
八級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為 12 肋以上骨折开撤。

肋骨骨折的治療原則為鎮(zhèn)痛败民、清理呼吸道分泌物、固定胸廓瞒唇、恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥坡驹。1.單處閉合性肋骨骨折的治療骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯(cuò)位服畜、活動(dòng)很少四爹，多能自動(dòng)愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛投放，方法有：多帶條胸布固定或彈力胸帶固定奈泪。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染灸芳。有效長期鎮(zhèn)痛涝桅，推薦硬膜外或者靜脈鎮(zhèn)痛等方法。2.連枷胸的治療糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng)烙样，抗休克冯遂、防治感染和處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí)谒获，反常呼吸運(yùn)動(dòng)可不明顯或不嚴(yán)重蛤肌，可采用局部夾墊加壓包扎。但是究反，當(dāng)浮動(dòng)幅度達(dá)3厘米以上時(shí)可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂寻定，當(dāng)超過5厘米或?yàn)殡p側(cè)連枷胸軟胸綜合征時(shí)儒洛，可迅速導(dǎo)致死亡，必須進(jìn)行緊急處理狼速。3.開放性骨折的治療應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療琅锻。清除碎骨片及無生機(jī)的組織，咬平骨折斷端儿戏，以免刺傷周圍組織肴泥。如有肋間血管破損者，應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端勤驾。胸膜破損者按開放性氣胸處理耻宋。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。肋骨骨折多可在2～4周內(nèi)自行愈合身州，治療中也不像對(duì)四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對(duì)合斷端雁巾。