無特定人群

無傳染性

肛周膿腫有哪些癥狀？
肛周淺表膿腫常見的癥狀包括：

持續(xù)跳動性的疼痛，無法安坐；
肛門周圍皮膚發(fā)炎，呈現(xiàn)紅腫、壓痛或感覺有硬塊；
膿腫破潰后有膿液排出；
便秘或排便時疼痛加劇。

肛周深部膿腫常見的癥狀包括：

疼痛：多為脹痛，排便時疼痛加劇，可伴排尿困難；
發(fā)熱：在某些肛周深部膿腫患者中是唯一的臨床表現(xiàn)；
寒戰(zhàn)；
直腸出血；
全身不適。

肛周膿腫會引起哪些并發(fā)癥？

部分肛周膿腫患者會出現(xiàn)“肛瘺”。肛瘺是指在膿腫與體表之間形成的一條竇道，其一端開口在膿腫部位，另一端開口在皮膚。部分患者的肛瘺會持續(xù)排出膿液或在瘺口關(guān)閉后再次出現(xiàn)肛周膿腫。
如果膿腫未經(jīng)治療，炎癥感染持續(xù)加重，可導(dǎo)致膿毒血癥，嚴重者甚至可引起死亡。

1.肛腸常規(guī)檢查
看：看紅腫范圍，看齒線處有無黏液流出，籍此來判斷內(nèi)口位置。
摸：指診非常重要，無論是低位還是高位，指診有時比B超還準確。
2.血常規(guī)化驗
通過血常規(guī)的檢查，可以判斷膿腫的嚴重程度。
3.B超檢查
B超目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于肛瘺和肛周膿腫的診斷，一個有經(jīng)驗的檢查醫(yī)師，可以很準確描述膿腔和瘺管的走向，與括約肌的關(guān)系，及內(nèi)口的位置。
4.CT及磁共振檢查
主要用于看不見摸不著的高位膿腫。

臨床患者肛門周圍出現(xiàn)小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫，在肛門周圍行直腸內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。依據(jù)結(jié)合實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
主要與肛周皮膚感染相鑒別。
肛周皮膚炎一般會有局部的皮膚紅腫，但是疼痛不明顯，癥狀也輕微。而肛周膿腫的疼痛是嚴重，發(fā)病比較急。通過這些都可以和肛周膿腫進行鑒別。
肛瘺一般是肛周膿腫形成的一個慢性炎癥，肛瘺形成竇道外口會流出膿水。但是，疼痛的癥狀并不明顯，而肛周膿腫是疼痛的比較嚴重。

治療原則

1.膿腫形成早期，可采用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣，通便、熱水坐浴、理療、休息等)。　
2.膿腫形成時，即應(yīng)手術(shù)引流。

3.對癥支持療法。

4.在膿腫切開引流時，若發(fā)現(xiàn)明確的內(nèi)口，可同時行掛線術(shù)。
用藥原則

1.膿腫形成初期，可行保守治療，包括應(yīng)用針對需氧菌和滅氧菌的抗生素，中藥清熱解毒等。

2.膿腫一旦形成，即行切開引流。

3.膿腫大且全身癥狀重者，除根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效抗生素外，尚需輔以支持對癥治療。

1、盡量少坐多站，坐久了會加重痔瘡。
2、培養(yǎng)側(cè)著睡的習(xí)慣。仰臥睡時，痔瘡位于心臟層的下面，結(jié)果血液流向痔瘡部位，加重了血管的充血腫大。
3、保持肛門清潔，可用高錳酸鉀溫水坐浴。
4、每次排便后，記得用溫水將肛門清洗干凈，并烘干。
5、多食果蔬，矯正便秘。多吃燕麥、糙米等富含膳食纖維的食物，在餐桌上適當?shù)厣孕绿}卜、萵筍、黃瓜、生菜、大白菜心等可以使痔瘡的狀況得到改善。
6、注意少吃油炸熏烤食品，少吃味香肥美的油膩食品，晚餐不要吃得太干、太飽。
7、平時可服維生素E,有助于治療頑固性便秘。
8、在意念指導(dǎo)下使肛門一松一緊，每次5分鐘，每日2次。
9、冷敷：把一塊濕毛巾放在塑料袋里，然后放人冰箱冷凍20分鐘，從塑料袋里拿出，敷在肛門周圍10分鐘左右。
10、避免便秘，大便要有規(guī)律。

1.積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，增進血液循環(huán)，加強局部的抗病能力，預(yù)防感染。
2.保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門，對預(yù)防感染有積極作用。
3.積極防治其他肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。
4.如不及時治療可引起以肛周膿腫為臨床表現(xiàn)的其他疾病，如潰瘍性大腸炎、腸結(jié)核等。
5.避免久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。
6.防治便秘和腹瀉，對預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。
7.一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫，應(yīng)早期醫(yī)治，以防其蔓延、擴散。
8. 積極防治其他肛腸疾病，如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時、正確、有效的治療，可以避免和減少肛周感染，膿腫和肛瘺的發(fā)生。