無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)輕度的肝纖維化沒(méi)有任何臨床癥狀很防，主要是各種因素損傷肝臟導(dǎo)致肝炎的臨床癥狀或進(jìn)一步加重發(fā)生肝硬化阱剂，主要表現(xiàn)如下：1.疲乏無(wú)力2.食欲減退有時(shí)伴惡心，嘔吐志凿。3.慢性消化不良腹脹氣乘害、便秘或腹瀉、肝區(qū)隱痛等罗和。臨床上部分患者無(wú)明顯的慢性肝病史神深，經(jīng)進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)。4.慢性胃炎許多慢性肝炎患者出現(xiàn)反酸功哮、噯氣仅谍、呃逆潦擅、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區(qū)癥狀。5.出血慢性肝炎由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成兼犯。肝纖維化臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)蜘蛛痣忍捡、鼻衄、牙齦出血切黔、皮膚和黏膜有紫斑或出血點(diǎn)砸脊，女性常有月經(jīng)過(guò)多。出現(xiàn)上述癥狀往往提示肝纖維已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段纬霞。

1.血常規(guī)檢查
（1）纖維化Ⅰ類標(biāo)志物??能夠反映肝細(xì)胞外基質(zhì)降解情況的適用型血清標(biāo)志物凌埂，包括透明質(zhì)酸，層粘連蛋白诗芜，Ⅳ型膠原蛋白瞳抓，MMP，TIMP-1等等伏恐。在這些標(biāo)志物中孩哑，透明質(zhì)酸具有大概86%～100%的靈敏度以及88%的特異性。
（2）纖維化Ⅱ類標(biāo)志物??第二種檢查方法往往是根據(jù)常規(guī)血液檢查來(lái)判斷的翠桦，用于檢測(cè)肝臟合成功能的變化横蜒。通常需要檢查的標(biāo)志物包括血小板數(shù)目，膽紅素争萎，轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白候铸，ECM參數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶谍售，谷草轉(zhuǎn)氨酶等等汇凌。盡管這些血清學(xué)標(biāo)志物可以作為肝纖維化診斷的有力工具，但是透鹊，他們的不足之處就在于利用這些標(biāo)志物無(wú)法反應(yīng)纖維化早期的微小變化蚪教。
2.影像學(xué)檢查
（1）超聲檢查??對(duì)肝臟進(jìn)行的超聲成像技術(shù)僅局限應(yīng)用于那些已經(jīng)發(fā)展成肝硬化的患者。
（2）肝纖維化掃描??而肝纖維化掃描則是一種全新的召期，非創(chuàng)傷性的臨床檢測(cè)方法畅镐，它通過(guò)對(duì)肝臟的硬度進(jìn)行檢測(cè)從而對(duì)纖維化做出診斷判斷。利用肝纖維化掃描對(duì)肝硬度進(jìn)行測(cè)定是一種可重復(fù)的编漆，且不依賴于操作者的檢測(cè)方法践桂，可應(yīng)用于臨床上肝硬化患者的診斷。然而肝纖維化掃描的缺陷在于其無(wú)法對(duì)肥胖患者做出正確的診斷跌蛔。
（3）磁共振（MRI）檢查??近些年级汹，隨著技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)將磁共振成像技術(shù)應(yīng)用于肝臟的臨床檢測(cè)盒卸。

得了肝纖維化需要做哪些檢查來(lái)診斷骗爆？

肝功能（空腹抽血）次氨；

肝纖譜（空腹抽血）；

腹部超聲（空腹）摘投；

肝臟彈性成像（空腹）煮寡；

肝穿刺等。

什么是肝纖譜檢查犀呼？
常用的肝纖譜四項(xiàng)指標(biāo)包括 III 型前膠原幸撕、IV 型膠原、層粘連蛋白和透明質(zhì)酸外臂。肝纖譜指標(biāo)可以幫助了解患者是否發(fā)生了肝纖維化坐儿，并且通過(guò)定期復(fù)查，觀察指標(biāo)的增減變化可以了解病情的發(fā)展情況以及治療效果宋光。
肝纖譜檢查結(jié)果高于正常值挑童，就一定是肝纖維化嗎？
不一定跃须。單憑一次肝纖譜指標(biāo)的升高并不能說(shuō)明一定得了肝纖維化。而且肝纖譜指標(biāo)數(shù)值的高低并不能完全代表肝臟纖維化的程度禽岭。肝纖譜結(jié)果需要定期復(fù)查诉抱、對(duì)比指標(biāo)的變化情況，并結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合考慮艘励，才能做出準(zhǔn)確的判斷聂闺。
肝纖維化在超聲檢查上會(huì)有怎樣的表現(xiàn)？
每一位患者肝纖維化的嚴(yán)重程度可能并不相同唆痪，他們的檢查結(jié)果也不完全相同咨捕。如果 B 超結(jié)果有類似這樣的文字描述「肝包膜粗糙、肝臟回聲增粗或增強(qiáng)且不均勻」境株，提示可能有肝纖維化础川。請(qǐng)注意及時(shí)咨詢醫(yī)生，可能需要進(jìn)一步檢查肌蝶，來(lái)弄清楚是否得了肝纖維化韵绿。
什么是肝臟彈性成像？
肝臟彈性成像可以在不造成創(chuàng)傷的前提下評(píng)估肝纖維化毙琴，這一點(diǎn)與肝穿刺檢查不同赁栈，因此肝臟彈性成像也更容易被患者所接受，目前的醫(yī)學(xué)指南推薦應(yīng)用超聲彈性成像辆琅，可以了解肝臟的硬度漱办，從而為肝纖維化的診斷提供參考幫助。
有什么檢查可以確診肝纖維化婉烟？
通過(guò)肝臟穿刺娩井，對(duì)肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查暇屋，是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)，不僅可以弄清楚是不是得了肝纖維化撞牢，而且可以弄清楚肝纖維化的嚴(yán)重程度率碾。
醫(yī)生最終是如何診斷肝纖維化的呢？
醫(yī)生在診斷前會(huì)綜合考慮如下因素：

患者肝病時(shí)間的長(zhǎng)短及原因：如前文提到的病毒性肝炎屋彪、酒精性肝病所宰、脂肪性肝病、藥物性肝病等畜挥。

患者的臨床表現(xiàn)：如疲倦仔粥、食欲不振、肝區(qū)悶脹或疼痛蟹但。

化驗(yàn)結(jié)果：如肝功能異常及苍、肝纖譜異常升高等。

影像檢查結(jié)果：如超聲發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙蓉厕、肝臟回聲增粗且不均勻等勾疏。

肝組織檢查：如通過(guò)肝臟穿刺獲得肝組織，通過(guò)一些特殊的染色方式杉漓，可以明確受檢者是否發(fā)生了肝纖維化以及纖維化的程度蛉渡。

抗肝纖維化的治療主要包括：針對(duì)原發(fā)病去除致病因素，如抗乙型肝炎沐喘、丙型肝炎病毒治療旧毯，抗血吸蟲(chóng)治療，戒酒等抢却。針對(duì)肝纖維化本身的治療战钾，如通過(guò)抑制炎癥或脂質(zhì)過(guò)氧化，或者抑制肝星狀細(xì)胞的增生活化在贸，以及促進(jìn)膠原降解等辖嫁。

1、飲食調(diào)護(hù)
在日常的護(hù)理中绑莺，肝纖維化患者的飲食應(yīng)以低脂肪泛范、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜紊撕。做到定時(shí)罢荡、定量、有節(jié)制对扶。早期可多吃豆制品区赵、水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)進(jìn)食糖類笼才、雞蛋漱受、魚(yú)類、瘦肉骡送；當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí)昂羡，應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食摔踱。食鹽每日攝入量不超過(guò)1~1.5克虐先，飲水量在2000毫升內(nèi)，嚴(yán)重腹水時(shí)士怒，食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi)徘涤，水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物眷赂，不宜進(jìn)食過(guò)熱食物以防并發(fā)出血想受。
2、情緒穩(wěn)定
肝纖維化的護(hù)理還要保持情緒穩(wěn)定屑墓，因?yàn)楦闻K與精神情志的關(guān)系非常密切谱累。情緒不佳，精神抑郁奏炸，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能谒电，加速病變的發(fā)展。樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志贩溉，心情開(kāi)朗，振作精神增捻，消除思想負(fù)擔(dān)膨桂，會(huì)有益于病情改善。
3锥惋、動(dòng)靜結(jié)合
肝纖維化代償功能減退昌腰，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛膀跌、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)遭商，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步捅伤、做保健操劫流、太極拳、氣功等丛忆§艋悖活動(dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度。
4、用藥從簡(jiǎn)
肝纖維化患者切記不可盲目過(guò)多地濫用一般性藥物可很，否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)诗力，不利于肝臟恢復(fù)。對(duì)肝臟有害的藥物如異煙肼我抠、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用苇本。

1.情緒穩(wěn)定肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切钾独。情緒不佳号嵌、精神抑郁、暴怒食云、激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能浩铺，加速病變的發(fā)展。要心情開(kāi)朗痒池，振作精神红骏，消除思想負(fù)擔(dān)，有益于病情改善凉陌。2.積極治療肝臟炎癥各種因素導(dǎo)致肝臟損傷星茶，在炎癥活動(dòng)期要重視保肝抗炎治療，必要時(shí)住院治療埠浩，切莫因?yàn)榘Y狀較輕或者沒(méi)有癥狀就掉以輕心飒胜，在最短時(shí)間內(nèi)控制炎癥，避免肝臟纖維化的發(fā)生屠伴。病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)射严，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步管挟、做保健操轿曙、打太極拳、練氣功等僻孝〉嫉郏活動(dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度。3.用藥從簡(jiǎn)盲目過(guò)多地濫用一般性藥物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)穿铆，不利于肝臟恢復(fù)您单。對(duì)肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用荞雏。4.戒煙忌酒長(zhǎng)期飲酒虐秦，尤其是烈性酒，可導(dǎo)致酒精性肝硬化凤优。因此羡疗，飲酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。長(zhǎng)期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù)叨恨，可加快肝硬化的進(jìn)程菱拙，有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn)。