肝柑营、脾增大的程度在一般臨床上肝脾大可分輕官套、中蚁孔、重三度。肝臟輕度增大指其下緣在鎖骨中線肋緣點與臍連線的中點水平以上撕擂，中度增大指肝下緣在該連線中點以下到臍水平之間陵租，重度指下緣在臍水平以下洼宪。肝臟中度到重度增大者要考慮由各種病原體引起的急慢性感染、慢性充血性心功能不全松浆、縮窄性心包炎擅啸、肝膿腫、黏多糖病遮尚、肝型糖原代謝病挡毅、類脂質沉積癥、半乳糖血癥段磨、先天性膽道畸形等耗绿。脾臟中度到重度增大者要考慮急慢性白血病、淋巴網(wǎng)狀細胞肉瘤债蜜、慢性充血性脾大、各種原因引起的溶血性貧血邑时、慢性瘧疾特姐、黑熱病等。肝象体、脾均為中度到重度增大者要考慮脂質沉積病肮脱、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、充血性肝脾大等谅囚。肝淆捆、脾質地在急性感染時偏軟暑懊，而肝硬化蜒金、慢性淤血蟆盐、慢性感染、腫瘤時偏硬石挂。腫瘤及肝臟多發(fā)性膿腫者則表面光滑不平恩沽。肝脾大的表現(xiàn)為急性感染、急性淤血或惡性腫瘤常常有壓痛里伯。脾臟有疼痛及壓痛時要考慮脾靜脈栓塞及脾周圍炎疾瓮。

診斷檢查：
1.病史詳細詢問發(fā)病年齡狼电、起病急緩、病程長短蜗原、有無發(fā)熱等峦铲。結合年齡筑轻，發(fā)病季節(jié)，家族史滥庭，當?shù)丶膊×餍星闆r衔系，傳染病接觸史砾褂，有無嘔血刹碾、便血座柱、血尿，肝戏锹、脾是否有壓痛等作為診斷的參考锦针。注意發(fā)病前用藥史置蜀。
2.體格檢查首先區(qū)分腹腔內的腫塊是否為肝奈搜、脾或兩者均增大，然后區(qū)分兩者中以何者腫大為主。若肯定屬增大馋吗，則要區(qū)分其程度焕盟、質地、表面光滑程度及有無壓痛福咙。此外铣飘，全身體格檢查時要注意是否有發(fā)育落后、特殊面容秋孕、黃疸卤酬、貧血、全身淋巴結腫大绞胡、皮疹枕娱、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的體征。亦應注意是否有腹水域抚、蜘蛛痣治部、肝掌、腹壁靜脈曲張及反流等涵蔓。
3.輔助檢查可根據(jù)初步的診斷進行如下檢查。
1.一般檢查 血常規(guī)，注意紅細胞形態(tài)村刨、有無瘧原蟲逆粹、有無幼稚細胞他嚷。大便潛血試驗及孵化找寄生蟲卵卸耘。尿常規(guī)、尿三膽檢查。
2.血生化檢查 如肝功能、血糖刷络、糖耐量腾蔼、血脂绿渣、蛋白電泳等。
3.血培養(yǎng)、coomb試驗吧凉、嗜異凝集試驗等。
4.乙狀結腸鏡檢查 觀察直腸及乙狀結腸有無腫塊针余、靜脈曲張、黏膜異常等，必要時作黏膜活體組織檢查痢腋。
5.十二指腸引流 尤其對長期原因不明的肝臟增大而疑為膽道感染者。引流液可作白細胞計數(shù)缤棍、細菌涂片及培養(yǎng)等項日檢查。
6.X線檢查 以排除肺部疾病鹅颊、膈下膿腫历帚。鋇餐檢查可了解有無食管靜脈曲張摊求。
7.肝B超檢查 對肝膿腫、肝囊腫的大小估計有價值；對腫瘤、肝炎的診斷有一定的幫助哲陷。
8.核素檢查膠體99m锝掃描可反映肝臟庫普弗細胞的功能。
9.活體組織檢查 對診斷不明的肝久挖、脾增大均可考慮作肝渗稍、脾穿刺或骨髓穿刺及淋巴結活體組織檢查报强，但要嚴格掌握其適應證及禁忌證。要在無菌操作下進行。注意手術后出血及護理工作，并加強觀察铛只。
10.若疑為占位性病變時尸校，可作CT檢查蚂旁。

針對病因進行肝脾大的治療鹊属。