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春雨醫(yī)生

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腸出血

供應(yīng)腸道血液的血管因某種原因發(fā)生阻塞肘勾，致使腸道的血液來源減少或喪失获雕，不能供腸道的生理活動(dòng)所需世分，出現(xiàn)腸壁淤血聋丝、水腫或潰瘍的癥狀(嚴(yán)重者還可發(fā)生壞死索烹、出血、穿孔和腹膜炎)稱為腸缺血。

腸出血的檢查診斷：由于缺血性腸病癥狀上無特異性百姓，因此渊额，根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行早期診斷較困難。有發(fā)生缺血性腸炎基礎(chǔ)病變者垒拢，如出現(xiàn)持續(xù)或突發(fā)腹痛驶滚，經(jīng)檢查無特殊時(shí)應(yīng)想到缺血性腸炎的可能，如胃腸分泌物中潛血陽性或血便北拔、外周血白細(xì)胞升高等對診斷有一定幫助换秧，如出現(xiàn)劇烈腹痛、急腹癥或休克體征需警惕有無腸穿孔之可能以搏。急診內(nèi)鏡檢查具有確診意義辫航，特別是在便血期，是早期診斷的關(guān)鍵钉拯。并能確定病變的范圍及病變的階段漓惕，同時(shí)能獲取組織學(xué)檢查，有助于與其他炎性腸病决榔、結(jié)腸癌的鑒別診斷每贮。內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)：
(1)如有持續(xù)腹痛、便血及腹膜刺激征應(yīng)考慮壞疽性乡鼻，鏡檢為禁忌證门俏；
(2)禁用盲目滑鏡、鉤拉摩疑、解袢等手法危融，加重出血，甚至穿孔雷袋；
(3)結(jié)腸鏡下注空氣壓力超過3.9kpa(30mmHg)時(shí)吉殃，因過高腸內(nèi)壓可導(dǎo)致腸壁變薄血流減少，加重結(jié)腸缺血楷怒，如注以co2氣體可使血管擴(kuò)張蛋勺，有利于結(jié)腸的血供；
(4)黏膜下出血通常很快被吸收或被潰瘍替代鸠删，因此發(fā)病后72h內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查非常重要抱完。對疑及該病者必要時(shí)可行血清學(xué)、ct刃泡、血管造影巧娱、彩色多普勒及內(nèi)鏡等檢查。彩色多普勒檢查是一無創(chuàng)傷相對敏感的檢查手段烘贴。有學(xué)者對24例缺血性腸病進(jìn)行彩色多普勒檢查禁添，通過測定腸壁厚度撮胧，腸道動(dòng)脈血流，發(fā)現(xiàn)對缺血性腸病診斷的敏感性達(dá)82%,特異性達(dá)92%,陽性預(yù)測值為81%,因此彩超對缺血性腸病的早期診斷及預(yù)后監(jiān)測有重要意義与笛。腸腔內(nèi)特殊氣體測定也有助于本病的診斷围娃。腸出血的鑒別診斷：腸出血主要與潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克隆病得惩、結(jié)腸癌相鑒別碎痘。

腸出血可通過以下幾方面來預(yù)防：
1.主要注意飲食有節(jié)制，不可暴飲暴食皇苫；
2.少進(jìn)食含脂肪量高的食物以防止血栓形成阅牛；
3.平時(shí)多參加體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)可使血管擴(kuò)張呛仁，增加血管彈性秫痪，促進(jìn)血液循環(huán)，避免血管發(fā)生栓塞捅没。

好評醫(yī)生-腸出血
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答 ...什么顏色的血蔑匣，有滴血或者噴血嗎無痛性便鮮血多考慮內(nèi)痔粘膜破損可以做個(gè)肛門鏡檢查看看內(nèi)痔粘膜的破損情況做個(gè)肛門鏡看看內(nèi)痔粘膜破損情況一般就可以是的破損嚴(yán)重的一般就要手術(shù)治療，不嚴(yán)重可以先用藥治療看看可以的不客氣您平常有什么東西過敏嗎一般肛腸科都可以藥物呢第一棕诵，最近清淡飲食裁良，少食辛辣刺激食物，不吃牛羊狗肉海鮮和龍蝦校套，多吃水果蔬菜（水果可以吃點(diǎn)火龍果价脾，獼猴桃或者香蕉），多喝水（沒有腎病每天喝1500-2000毫升）笛匙，少熬夜侨把，上廁所不要久蹲（一般就5-10分鐘），盡量不沾煙酒妹孙，尤其是酒秋柄；第二，買點(diǎn)裸花紫珠顆梁媒或片劑（餐后）口服止血门痕；第三，買支馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏肛門局部外用（擠一點(diǎn)到肛門里面浓朋，早晚各一次）困喜，太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓或者馬應(yīng)龍痔瘡栓塞肛（配合馬應(yīng)龍痔瘡膏一起用）。如果內(nèi)痔粘膜還好您可以按我說的幾點(diǎn)血的時(shí)候會(huì)有肛門疼痛嗎出血是什么顏色的血磨搭，有滴血或者噴血嗎無痛性便鮮血多考慮內(nèi)痔粘膜破損可以做個(gè)肛門鏡檢查看看內(nèi)痔粘膜的破損情況做個(gè)肛門鏡看看內(nèi)痔粘膜破損情況一般就可以是的破損嚴(yán)重的一般就要手術(shù)治療裤能，不嚴(yán)重可以先用藥治療看看可以的不客氣您平常有什么東西過敏嗎一般肛腸先治療一周看看那普濟(jì)痔瘡栓或者馬應(yīng)龍痔瘡栓可以用下看看嗯
章俊彪 江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024-09-21
答 ...有沒有做過腸鏡檢查呢缭亦？腸道出血的可能有勿玖，比如說腸炎吶，腸息肉啊培穆，或者腸子里面有其他的問題嗯场比，鮮血也不排除有痔瘡建議你到正規(guī)的醫(yī)院做檢查嗯，可以先做指肛檢查摸一下必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查所以說我建議您進(jìn)行一個(gè)腸道的體檢檢查一下腸道到底有沒有問題？那您這個(gè)出血時(shí)間也不短沒有去正規(guī)的醫(yī)院檢查看一下嗎模庐？你給我發(fā)一下好嗎烛愧？這個(gè)鞋有點(diǎn)像粘液似的不像是那種獨(dú)立的低的那種血嗯就是說的這些東西啊，都不能判斷到底是什么原因引起的這個(gè)需要檢查那個(gè)是痔瘡對的內(nèi)痔就怕大便有問題呀腸道里的咀嚼或者腸道里的炎癥什么的腸道里的菌群就是咱們所聊的這些東西啊掂碱，都不如做一個(gè)腸鏡檢查怜姿，能更確切更明楚的尤其您這個(gè)根本就是這種大便的血，不是新鮮的痔瘡出血疼燥，也不是腫瘤的那種惡性出血不好判斷沧卢，光憑肉眼您提到的擔(dān)憂是可以理解的，但只有通過專業(yè)的檢查才能確認(rèn)是否存在癌癥醉者。請不要過于焦慮但狭，盡快就醫(yī)是最重要的。我擔(dān)心害怕沒用湃交，你檢查一下就知道咋回事了熟空，那你不能說因?yàn)楹ε绿俪玻圆粰z查呀搞莺，那你拖的不是更嚴(yán)重嗎？先用指頭檢查摸一下然后看看情況再定掂咒，我們做不做腸鏡可以二級三級血確實(shí)可能是腸道問題的信號抛现，建議您盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。您最近是否有腹痛谊阐、腹瀉或體重減輕的情況贾反？是鮮血么？您最近是否有便秘它蛔、食欲減退或其他消化系統(tǒng)癥狀七萧？有沒有痔瘡啊您？你有沒有做過腸鏡檢查呢首袍？腸道出血的可能有憋勇，比如說腸炎吶，腸息肉啊衰呢，或者腸子里面有其他的問題嗯夫凭，鮮血也不排除有痔瘡建議你到正規(guī)的醫(yī)院做檢查嗯，可以先做指肛檢查摸一下必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查所以說我建議您進(jìn)行一個(gè)腸道的體檢檢查一下腸道到底有沒有問題猪出？那您這個(gè)出血時(shí)間也不短沒有去正規(guī)的醫(yī)院檢查看一下嗎妇乏？你給我發(fā)一下好嗎？這個(gè)鞋有點(diǎn)像粘液似的不像是那種獨(dú)立的低的那種血嗯就是說的這些東西啊鬓催，都不能判斷到底是什么原因引起的這個(gè)需要檢查那個(gè)是痔瘡對的內(nèi)痔就怕大便有問題呀腸道里的咀嚼或者腸道里的炎癥什么的腸都可以去二甲醫(yī)院肛腸科是可以的肺素，那里有專業(yè)的醫(yī)生可以幫助您進(jìn)行檢查和診斷。不客氣
李印 天津市寶坻區(qū)中醫(yī)院
2024-10-11
答 ...況多久了？血是鮮紅色的倍靡，還是暗紅色眠冈？血是鮮紅色的，出血量還比較多菌瘫，應(yīng)該是肛門周圍或者是肛門出血蜗顽。有沒有痔瘡或者肛裂？胃腸鏡報(bào)告單雨让，麻煩你發(fā)一下雇盖。靠近肛門的息肉或者是潰瘍性結(jié)腸炎栖忠，也可能會(huì)出血崔挖。腸鏡是看腸道里面，有沒有痔瘡或者肛裂庵寞，需要去肛腸科檢查狸相。做完腸鏡以后用了什么藥，用藥以后有沒有緩解朗溶？建議明天去醫(yī)院肛腸科檢查一下荡档，很簡單的。醫(yī)生通過指診和眼睛看彼窥，能確定是不是痔瘡俭般。如果是痔瘡或者肛裂，今天剛剛出過血写阐，明天去檢查雕零，能看到出血點(diǎn)的內(nèi)痔出血也不痛。因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)限制不能查體蝉择，只能根據(jù)你說的考慮可能性斟漏，雖然腸道檢查有潰瘍，但是也不能排除其他疾病蛀植。鮮紅色的血存研，考慮出血部位靠近肛門，或者就是肛門周圍出血道葬∠滓可能是消化道疾病，例如潰瘍性結(jié)腸炎陷揪，例如息肉惋鸥，也可能是其他疾病，例如是痔瘡或者肛裂悍缠∝孕澹可以建議去看看有沒有痔瘡出血如果沒有痔瘡或者肛裂耐量，繼續(xù)按照潰瘍性結(jié)腸炎治療。是你本人嗎滤港？63歲廊蜒？所以建議去看看有沒有痔瘡出血去醫(yī)院檢查很不方便嗎？如果方便去肛腸科檢查一下吧溅漾。肛腸還沒檢查山叮，沒確定有沒有病呢痔瘡或者是肛裂，都是能治好的病添履，能治好的病屁倔，不會(huì)讓它發(fā)展到癌癥的你好，我說的話你沒看明白嗎暮胧？讓你檢查的是有沒有痔瘡蛹暗，是肛門周圍，沒讓你再檢查腸道腸道里面的疾病是屬于消化科磕泡。腸鏡是見看腸道里面的坑哥。如果是內(nèi)痔，進(jìn)鏡子的時(shí)候萎括，有可能能看到每個(gè)科室檢查的重點(diǎn)不一樣血量還比較多弦途，應(yīng)該是肛門周圍或者是肛門出血。有沒有痔瘡或者肛裂吴位？胃腸鏡報(bào)告單颠请，麻煩你發(fā)一下块启∠蹋靠近肛門的息肉或者是潰瘍性結(jié)腸炎，也可能會(huì)出血魔踱。腸鏡是看腸道里面揪孕，有沒有痔瘡或者肛裂，需要去肛腸科檢查桶求。做完腸鏡以后用了什么藥梧杯，用藥以后有沒有緩解？建議明天去醫(yī)院肛腸肛腸科檢查沒那么復(fù)雜薯演，拿著你你父親檢查的所有結(jié)果撞芍，給醫(yī)生看，有助于參考跨扮。
張麗紅 大慶龍南醫(yī)院
2023-06-20

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