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腸出血

供應(yīng)腸道血液的血管因某種原因發(fā)生阻塞,致使腸道的血液來(lái)源減少或喪失,不能供腸道的生理活動(dòng)所需,出現(xiàn)腸壁淤血、水腫或潰瘍的癥狀(嚴(yán)重者還可發(fā)生壞死、出血、穿孔和腹膜炎)稱(chēng)為腸缺血。

腸出血的檢查診斷:由于缺血性腸病癥狀上無(wú)特異性,因此,根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行早期診斷較困難。有發(fā)生缺血性腸炎基礎(chǔ)病變者,如出現(xiàn)持續(xù)或突發(fā)腹痛,經(jīng)檢查無(wú)特殊時(shí)應(yīng)想到缺血性腸炎的可能,如胃腸分泌物中潛血陽(yáng)性或血便、外周血白細(xì)胞升高等對(duì)診斷有一定幫助,如出現(xiàn)劇烈腹痛、急腹癥或休克體征需警惕有無(wú)腸穿孔之可能。急診內(nèi)鏡檢查具有確診意義,特別是在便血期,是早期診斷的關(guān)鍵。并能確定病變的范圍及病變的階段,同時(shí)能獲取組織學(xué)檢查,有助于與其他炎性腸病、結(jié)腸癌的鑒別診斷。內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng):
(1)如有持續(xù)腹痛、便血及腹膜刺激征應(yīng)考慮壞疽性,鏡檢為禁忌證;
(2)禁用盲目滑鏡、鉤拉、解袢等手法,加重出血,甚至穿孔;
(3)結(jié)腸鏡下注空氣壓力超過(guò)3.9kpa(30mmHg)時(shí),因過(guò)高腸內(nèi)壓可導(dǎo)致腸壁變薄血流減少,加重結(jié)腸缺血,如注以co2氣體可使血管擴(kuò)張,有利于結(jié)腸的血供;
(4)黏膜下出血通常很快被吸收或被潰瘍替代,因此發(fā)病后72h內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查非常重要。對(duì)疑及該病者必要時(shí)可行血清學(xué)、ct、血管造影、彩色多普勒及內(nèi)鏡等檢查。彩色多普勒檢查是一無(wú)創(chuàng)傷相對(duì)敏感的檢查手段。有學(xué)者對(duì)24例缺血性腸病進(jìn)行彩色多普勒檢查,通過(guò)測(cè)定腸壁厚度,腸道動(dòng)脈血流,發(fā)現(xiàn)對(duì)缺血性腸病診斷的敏感性達(dá)82%,特異性達(dá)92%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為81%,因此彩超對(duì)缺血性腸病的早期診斷及預(yù)后監(jiān)測(cè)有重要意義。腸腔內(nèi)特殊氣體測(cè)定也有助于本病的診斷。腸出血的鑒別診斷:腸出血主要與潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克隆病、結(jié)腸癌相鑒別。

腸出血可通過(guò)以下幾方面來(lái)預(yù)防:
1.主要注意飲食有節(jié)制,不可暴飲暴食;
2.少進(jìn)食含脂肪量高的食物以防止血栓形成;
3.平時(shí)多參加體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)可使血管擴(kuò)張,增加血管彈性,促進(jìn)血液循環(huán),避免血管發(fā)生栓塞。

好評(píng)醫(yī)生-腸出血
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...什么顏色的,有滴血或者噴血嗎無(wú)痛性便鮮血多考慮內(nèi)痔粘膜破損可以做個(gè)肛門(mén)鏡檢查看看內(nèi)痔粘膜的破損情況做個(gè)肛門(mén)鏡看看內(nèi)痔粘膜破損情況一般就可以是的破損嚴(yán)重的一般就要手術(shù)治療,不嚴(yán)重可以先用藥治療看看可以的不客氣您平常有什么東西過(guò)敏嗎一般肛腸科都可以藥物呢第一,最近清淡飲食,少食辛辣刺激食物,不吃牛羊狗肉海鮮和龍蝦,多吃水果蔬菜(水果可以吃點(diǎn)火龍果,獼猴桃或者香蕉),多喝水(沒(méi)有腎病每天喝1500-2000毫升),少熬夜,上廁所不要久蹲(一般就5-10分鐘),盡量不沾煙酒,尤其是酒;第二,買(mǎi)點(diǎn)裸花紫珠顆?;蚱瑒ú秃螅┛诜寡坏谌?,買(mǎi)支馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏肛門(mén)局部外用(擠一點(diǎn)到肛門(mén)里面,早晚各一次),太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓或者馬應(yīng)龍痔瘡栓塞肛(配合馬應(yīng)龍痔瘡膏一起用)。如果內(nèi)痔粘膜還好您可以按我說(shuō)的幾點(diǎn)血的時(shí)候會(huì)有肛門(mén)疼痛嗎出血是什么顏色的血,有滴血或者噴血嗎無(wú)痛性便鮮血多考慮內(nèi)痔粘膜破損可以做個(gè)肛門(mén)鏡檢查看看內(nèi)痔粘膜的破損情況做個(gè)肛門(mén)鏡看看內(nèi)痔粘膜破損情況一般就可以是的破損嚴(yán)重的一般就要手術(shù)治療,不嚴(yán)重可以先用藥治療看看可以的不客氣您平常有什么東西過(guò)敏嗎一般肛腸先治療一周看看那普濟(jì)痔瘡栓或者馬應(yīng)龍痔瘡栓可以用下看看嗯
章俊彪 江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024-09-21
...有沒(méi)有做過(guò)鏡檢查呢?腸道出血的可能有,比如說(shuō)腸炎吶,腸息肉啊,或者腸子里面有其他的問(wèn)題嗯,鮮血也不排除有痔瘡建議你到正規(guī)的醫(yī)院做檢查嗯,可以先做指肛檢查摸一下必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查所以說(shuō)我建議您進(jìn)行一個(gè)腸道的體檢檢查一下腸道到底有沒(méi)有問(wèn)題?那您這個(gè)出血時(shí)間也不短沒(méi)有去正規(guī)的醫(yī)院檢查看一下嗎?你給我發(fā)一下好嗎?這個(gè)鞋有點(diǎn)像粘液似的不像是那種獨(dú)立的低的那種嗯就是說(shuō)的這些東西啊,都不能判斷到底是什么原因引起的這個(gè)需要檢查那個(gè)是痔瘡對(duì)的內(nèi)痔就怕大便有問(wèn)題呀腸道里的咀嚼或者腸道里的炎癥什么的腸道里的菌群就是咱們所聊的這些東西啊,都不如做一個(gè)鏡檢查,能更確切更明楚的尤其您這個(gè)根本就是這種大便的,不是新鮮的痔瘡出血,也不是腫瘤的那種惡性出血不好判斷,光憑肉眼您提到的擔(dān)憂(yōu)是可以理解的,但只有通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查才能確認(rèn)是否存在癌癥。請(qǐng)不要過(guò)于焦慮,盡快就醫(yī)是最重要的。我擔(dān)心害怕沒(méi)用,你檢查一下就知道咋回事了,那你不能說(shuō)因?yàn)楹ε?,所以不檢查呀,那你拖的不是更嚴(yán)重嗎?先用指頭檢查摸一下然后看看情況再定,我們做不做鏡可以二級(jí)三級(jí)血確實(shí)可能是腸道問(wèn)題的信號(hào),建議您盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。您最近是否有腹痛、腹瀉或體重減輕的情況?是鮮血么?您最近是否有便秘、食欲減退或其他消化系統(tǒng)癥狀?有沒(méi)有痔瘡啊您?你有沒(méi)有做過(guò)腸鏡檢查呢?腸道出血的可能有,比如說(shuō)腸炎吶,腸息肉啊,或者腸子里面有其他的問(wèn)題嗯,鮮血也不排除有痔瘡建議你到正規(guī)的醫(yī)院做檢查嗯,可以先做指肛檢查摸一下必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查所以說(shuō)我建議您進(jìn)行一個(gè)腸道的體檢檢查一下腸道到底有沒(méi)有問(wèn)題?那您這個(gè)出血時(shí)間也不短沒(méi)有去正規(guī)的醫(yī)院檢查看一下嗎?你給我發(fā)一下好嗎?這個(gè)鞋有點(diǎn)像粘液似的不像是那種獨(dú)立的低的那種血嗯就是說(shuō)的這些東西啊,都不能判斷到底是什么原因引起的這個(gè)需要檢查那個(gè)是痔瘡對(duì)的內(nèi)痔就怕大便有問(wèn)題呀腸道里的咀嚼或者腸道里的炎癥什么的腸都可以去二甲醫(yī)院肛科是可以的,那里有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生可以幫助您進(jìn)行檢查和診斷。不客氣
李印 天津市寶坻區(qū)中醫(yī)院
2024-10-11
...況多久了?是鮮紅色的,還是暗紅色?是鮮紅色的,出血量還比較多,應(yīng)該是肛門(mén)周?chē)蛘呤歉亻T(mén)出血。有沒(méi)有痔瘡或者肛裂?胃腸鏡報(bào)告單,麻煩你發(fā)一下??拷亻T(mén)的息肉或者是潰瘍性結(jié)腸炎,也可能會(huì)出血。鏡是看腸道里面,有沒(méi)有痔瘡或者肛裂,需要去肛腸科檢查。做完鏡以后用了什么藥,用藥以后有沒(méi)有緩解?建議明天去醫(yī)院肛腸科檢查一下,很簡(jiǎn)單的。醫(yī)生通過(guò)指診和眼睛看,能確定是不是痔瘡。如果是痔瘡或者肛裂,今天剛剛出過(guò),明天去檢查,能看到出血點(diǎn)的內(nèi)痔出血也不痛。因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)限制不能查體,只能根據(jù)你說(shuō)的考慮可能性,雖然腸道檢查有潰瘍,但是也不能排除其他疾病。鮮紅色的,考慮出血部位靠近肛門(mén),或者就是肛門(mén)周?chē)鲅?赡苁窍兰膊?,例如潰瘍性結(jié)腸炎,例如息肉,也可能是其他疾病,例如是痔瘡或者肛裂??梢越ㄗh去看看有沒(méi)有痔瘡出血如果沒(méi)有痔瘡或者肛裂,繼續(xù)按照潰瘍性結(jié)腸炎治療。是你本人嗎?63歲?所以建議去看看有沒(méi)有痔瘡出血去醫(yī)院檢查很不方便嗎?如果方便去肛腸科檢查一下吧。肛腸還沒(méi)檢查,沒(méi)確定有沒(méi)有病呢痔瘡或者是肛裂,都是能治好的病,能治好的病,不會(huì)讓它發(fā)展到癌癥的你好,我說(shuō)的話(huà)你沒(méi)看明白嗎?讓你檢查的是有沒(méi)有痔瘡,是肛門(mén)周?chē)?,沒(méi)讓你再檢查腸道腸道里面的疾病是屬于消化科。鏡是見(jiàn)看腸道里面的。如果是內(nèi)痔,進(jìn)鏡子的時(shí)候,有可能能看到每個(gè)科室檢查的重點(diǎn)不一樣血量還比較多,應(yīng)該是肛門(mén)周?chē)蛘呤歉亻T(mén)出血。有沒(méi)有痔瘡或者肛裂?胃腸鏡報(bào)告單,麻煩你發(fā)一下??拷亻T(mén)的息肉或者是潰瘍性結(jié)腸炎,也可能會(huì)出血。腸鏡是看腸道里面,有沒(méi)有痔瘡或者肛裂,需要去肛腸科檢查。做完腸鏡以后用了什么藥,用藥以后有沒(méi)有緩解?建議明天去醫(yī)院肛腸肛腸科檢查沒(méi)那么復(fù)雜,拿著你你父親檢查的所有結(jié)果,給醫(yī)生看,有助于參考。
張麗紅 大慶龍南醫(yī)院
2023-06-20

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