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腸息肉

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預(yù)治療。

所有人群

無傳染性

常見癥狀:便血、粘液便、便秘、腹痛、腹泄、腸套疊腹絞痛、腸道出血。 ??????
根據(jù)息肉生長的部位、大小、數(shù)量多少,臨床表現(xiàn)不同。

1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色;繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊;息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻;長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。

2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀。

3.伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血,出血量較大時可出現(xiàn)休克狀態(tài)。

1.直腸指診可觸及低位息肉。
2.肛鏡、直腸鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。
3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
4.病理檢查明確息肉性質(zhì),排除癌變。

醫(yī)生會詢問患者病史,了解患者癥狀出現(xiàn)的時間以及隨時間的變化情況,還會詢問患者平時的飲食、運動習(xí)慣如何,以及是否有相關(guān)的家族史等信息。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及便常規(guī)、便潛血試驗、鋇劑灌腸、內(nèi)鏡檢查、病理檢查等輔助檢查結(jié)果綜合做出診斷。
鑒別診斷
內(nèi)痔:內(nèi)痔的癥狀與結(jié)腸息肉極為相似,尤其應(yīng)注意與直腸息肉相鑒別。兩者均有脫垂之癥。但內(nèi)痔多生于齒線上3、7、11點母痔區(qū),呈分顆脫出,無蒂,基底較寬,便血較多。

慢性痢疾:也有腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等癥狀,但大使時無腫物脫出,大便次數(shù)較多而無形狀改變。多有急性痢疾病史。

肛乳頭肥大:肛乳頭肥大位置低,固定于齒線附近,質(zhì)較硬,去向不光滑或光滑呈橢圓形,壓痛,手指可將腫物報出肛門外,呈灰黃色,一般不出血,乳頭過大脫出頻繁致炎時可產(chǎn)生嵌頓而出現(xiàn)紅腫疼痛現(xiàn)象。

大腸癌:大腸癌早期部分患者沒有任何癥狀,僅有排便習(xí)慣的改變。便血是大腸癌的常見癥狀,血量多少不等,大量出血少見而便意頻繁,糞內(nèi)膿血。伴有里急后重,肛門或直腸有滿脹感。大或環(huán)形癌有腹痛和腹膿的腸梗阻癥狀。如侵犯直腸或肛門周圍、排糞時肛門疼痛。晚期侵及能神經(jīng)叢,有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀骯或前列腺,有膀骯或尿道炎癥狀。周身疲倦,體重減輕,食欲不好,呈惡病質(zhì)。

潰瘍性結(jié)腸炎:潰瘍性結(jié)腸炎也是臨床常見疾病,其發(fā)病緩急和病程進(jìn)展情況不一,有的發(fā)病急驟,癥狀很重,病情迅速惡化;有的發(fā)病或急或慢,繼之為慢性病程;有的則病程較緩,癥狀偏輕,間歇發(fā)作,有緩解期。癥狀和體征的嚴(yán)重程度與結(jié)腸受累范圍有關(guān)。當(dāng)病變受限于直腸及乙狀結(jié)腸時,癥狀可僅為大便帶血和園液,便次仍接近正常,大便基本成形。病變范圍擴(kuò)大后,大使稀或水樣,混有血、黏液及膿狀物,便次較多,并有下墜感。此外,尚有無力、發(fā)熱、體重減輕、貧血等。

1.微創(chuàng)治療(內(nèi)鏡)

符合內(nèi)鏡下治療指征的息肉可行內(nèi)鏡下切除,并將切除標(biāo)本送病理檢查。

2.手術(shù)治療

息肉有惡變傾向或不符合內(nèi)鏡下治療指征;或內(nèi)鏡切除后病理發(fā)現(xiàn)有殘留病變或癌變。

3.藥物治療

(1)對癥治療如有出血,給以止血,并根據(jù)出血量多少進(jìn)行相應(yīng)處置。

(2)病因治療潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的炎性息肉參見潰瘍性結(jié)腸炎的治療

(3)預(yù)防治療家族性腺瘤性息肉病(fap)患者可服用塞來昔布減少腺瘤性結(jié)直腸息肉數(shù)目,每日兩次,與食物同服。

對于結(jié)腸手術(shù)后的患者來說
(1)如果排氣了,西醫(yī)不忌諱吃所謂“發(fā)”(肉、雞蛋、海鮮等)類的食物,但飲食要注意清淡、易消化。
(2)術(shù)后要吃“細(xì)糧”,不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纖維的食物??梢宰瞿贪做a魚湯、牛尾湯,大補的,非常適合術(shù)后飲食。

俗話說病從口入,肛腸疾病的預(yù)防更是要重視飲食預(yù)防。腸息肉作為肛腸外科的一種常見疾病,給患者的生活和健康都造成了極大的危害。除了要注意及早檢查和治療外,更要重視疾病的早期預(yù)防。養(yǎng)成良好的日常習(xí)慣對應(yīng)預(yù)防腸息肉非常重要。
首先,要戒煙限酒。世界衛(wèi)生組織早有預(yù)言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),長期吸煙喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
其次,飲食要掌握好禁忌。不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;對于年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。也不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋,發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
再次,保持良好的心態(tài)。面對壓力,要注意勞逸結(jié)合,防止過度疲勞。壓力是重要的癌癥誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
第四,要加強體育鍛煉。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉可以增強體質(zhì),多在陽光下運動,多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。
第五,日常生活要有規(guī)律。生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉ok、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化,容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使細(xì)胞增生,突變疾病遠(yuǎn)離自己。

好評醫(yī)生-腸息肉
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...但存在癌變腸息肉的風(fēng)險,因此需要定期復(fù)查以確保健康。目前病理檢查結(jié)果不是癌
吳曉 江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2025-03-23
您好!很高興為您答疑請問能將腸鏡檢查單子也發(fā)過來嗎不知道息肉是多大,不確定是不是要做手術(shù)呀息肉是臨床診斷,瘤是病理診斷這種情況是需要內(nèi)鏡下切除的臨床上對于大于0·5cm以上的息肉建議及時切除不算還是腸鏡下切除
楊彩云 駐馬店市中心醫(yī)院
2025-02-26
你好,你這樣的情況多久了大便一天幾次,干的還是稀的大便情況具體說下一天幾次肚臍上面還是小肚子疼大便一天幾次,肚臍上面還是小肚子疼,具體回答一下有腹脹嘔吐打嗝發(fā)熱等癥狀嗎吃了什么藥治療嗎你的情況考慮是有胃腸功能紊亂等引起可能性大,建議清淡飲食,注意保暖,不要吃辛辣油膩和生冷食物,多喝點熱水,不要抽煙喝酒,可以局部熱敷,另外可以吃雙歧桿菌三聯(lián)活菌片,奧美拉唑和你上面藥物一起改善癥狀看下比較好不拉肚子蒙托石可以不吃了是的三個一起吃觀察下比較好息肉最好去做內(nèi)鏡下切除比較好幾年時間太久了,不建議巴雷特食管定期復(fù)查胃鏡看下比較多好內(nèi)鏡下切除息肉的風(fēng)險相對較低,內(nèi)出血的風(fēng)險也很小,但如果您對手術(shù)有顧慮,可以選擇在更有經(jīng)驗的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。那邊醫(yī)院很多,小息肉切除很簡單,沒必要過度擔(dān)心可以三個藥一起正規(guī)吃一段時間息肉一般不建議使用中藥來化掉,內(nèi)鏡下切除是更為安全和有效的方式。如果您對手術(shù)有顧慮,可以選擇在更有經(jīng)驗的醫(yī)院進(jìn)行治療關(guān)于深圳的醫(yī)院,您可以考慮深圳市人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院等,這些醫(yī)院在消化內(nèi)科方面有較好的聲譽。在深圳,除了深圳市人民醫(yī)院和南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院,您還可以考慮深圳市第二人民醫(yī)院和深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院,這些醫(yī)院在消化內(nèi)科方面也有較好的聲譽。不客氣,祝早日康復(fù)^_^謝謝你的心意
陳世林 合肥市第一人民醫(yī)院西區(qū)
2025-02-26

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