無特定的人群

無傳染性

1卒割、癥狀：
急性腸梗阻有4個主要癥狀：
(1)腹痛：為陣發(fā)性絞痛，空腸或上段回腸梗阻腌馒，每3~5分鐘發(fā)作1次堂憔，回腸末端或大腸梗阻，每6~9分鐘發(fā)作1次掐划，發(fā)作間歇期疼痛緩解奥猎，絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)，腸鳴音呈高調(diào)掸屡，有時可聞氣過水聲封寞，麻痹性腸梗阻可以無腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重仅财，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛狈究，位于臍周或定位不確切，每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘盏求，如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛抖锥，則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。
(2)嘔吐：梗阻以后碎罚，腸管的逆蠕動使病人發(fā)生嘔吐磅废，嘔吐物開始為胃內(nèi)容物，以后為腸內(nèi)容物荆烈，高位小腸梗阻絞痛不重拯勉，但嘔吐頻繁，中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻憔购，嘔吐出現(xiàn)較晚宫峦，低位小腸梗阻嘔吐物有時呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留，細(xì)菌的過度生長，分解腸內(nèi)容物所致巨陌。
(3)腹脹：多發(fā)生在晚期，高位小腸梗阻不如低位者明顯羽矮，結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在巡抛，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性痪蚤，故腹脹明顯追艘，絞窄性腸梗阻時，腹部呈不對稱性膨脹穴肄，可以摸到膨大的腸襻娇符。
(4)排氣與排便停止：腸梗阻病人，一般都停止由肛門排便與排氣人度，但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液遂撮，結(jié)腸腫瘤，憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便拉氧。
2壳坪、體征
(1)心率：單純性腸梗阻，失水不重時掰烟，心率正常爽蝴，心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn)，絞窄性腸梗阻纫骑，由于毒素的吸收蝎亚，心率加快更為明顯。
(2)體溫：正诚裙荩或略有升高发框，體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。
(3)腹部體征：應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕煤墙，肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝缤底，因為皮下脂肪過多容易忽略，膨脹的腸管有壓痛番捂，絞痛時伴有腸型或蠕動波个唧，若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛，為絞窄性腸梗阻的體征设预，聽診時應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化徙歼，絞痛時伴有氣過水聲，腸管高度擴(kuò)張焦忌，可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調(diào)).
(4)直腸指診：注意直腸是否有腫瘤捆牍，指套是否有鮮血，有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變，腸套疊跃躯，血栓等病變岳扒。

首先是視診，腸梗阻唯久，由于排氣排便不暢掘叫，我們首先可以看到腹部是膨隆的，甚至可以見到腸形吕罩，是指某段腸管擴(kuò)張鼓在腹部洒屡。
第二，觸診等跳，當(dāng)我們用手指按壓到梗阻部位時查奉，患者常常有壓痛感，如果有腹膜炎萌狂，那么常有壓痛档玻，或者是反跳痛沙咏。
第三碉钠，叩診盗冷，由于腸梗阻誓籽，腹部中有大量的氣體堤瘤，叩診時可以出現(xiàn)鼓音锨蹄。如果伴有腹水奶躯，還會出現(xiàn)移動性濁音倡鲸。第四树灶，聽診纤怒，腸道梗阻后，一般會通過蠕動來改善梗阻天通，則會出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)的情況泊窘。
腸梗阻的檢查項目包括血常規(guī)、CRP像寒、血沉烘豹、肝腎功能、電解質(zhì)会贝、血糖苞誊、凝血、大便常規(guī)跺鬼、大便菌群分析盘贤、大便培養(yǎng)這些的。檢查項目包括CT墩沸、B超蚣枝，有可能需要進(jìn)一步的做核磁等等。 需要查看腸梗阻的病因，有時候需要做腸鏡歼呼，但是一般是等到腸梗阻的癥狀緩解之后才能夠進(jìn)行腸鏡的檢查千有，否則容易加重腸梗阻。

腸梗阻如何診斷犁捕？
腸梗阻的診斷和其他疾病的診斷一樣胶向，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查還有輔助檢查的結(jié)果纲盟。


臨床表現(xiàn)：當(dāng)出現(xiàn)腹痛、腹脹烫扼、嘔吐曙求、停止排氣排便癥狀時，就要懷疑腸梗阻映企；


體格檢查：不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現(xiàn)悟狱，這個需要醫(yī)生根據(jù)體格檢查結(jié)果來判斷。例如機(jī)械性腸梗阻時在腹部常出現(xiàn)和腸道蠕動相同頻率的波動堰氓，甚至可以看到條索狀的包塊挤渐，按壓會有痛感；


輔助檢查：目前診斷腸梗阻最快速的檢查是腹部的 X 線平片双絮≡÷椋患者采取站立姿態(tài)進(jìn)行 X 線拍攝，可以看到液體在腸管里形成的平面囤攀，上邊為空氣软免，醫(yī)學(xué)上稱之為「氣液平面」。除此之外焚挠，還可以有近端腸擴(kuò)張膏萧、遠(yuǎn)端腸塌陷的表現(xiàn)。腹部 CT 在腸梗阻診斷方面更為實用挖毅，在鑒別梗阻部位尤稍、識別危險情況、排除并發(fā)癥方面更有優(yōu)勢倡搞。類似于 X 線平片的結(jié)果弓匪，CT 也是通過近端腸擴(kuò)張伴遠(yuǎn)端腸塌陷及氣液平面而作出腸梗阻診斷。

大部分腸道梗阻需要住院治療哥峡。
在住院治療時跟努，需要通過靜脈給藥和輸液。為了使患者舒適住建，醫(yī)生需要通過鼻腔放置鼻胃管垛撬。通過鼻胃管抽出過多的液體和氣體，可以緩解疼痛和壓力〈锟欤患者一般會被要求禁食或禁水捏裂。
大部分腸梗阻為部分梗阻，可以自行緩解甸胃。當(dāng)液體和氣體從鼻胃管抽出后吩屹，有可能解除腸道梗阻。有些患者可能需要更多的治療拧抖，包括使用液體或氣體（灌腸劑）煤搜，或放置小支架來打開梗阻部位。
如果腸道完全梗阻唧席，或者梗阻部位血供阻斷時擦盾，需要手術(shù)治療。術(shù)后可能需要結(jié)腸造口或回腸造口淌哟。切除疾病部分的腸管迹卢，將剩余腸管與腹部皮膚開口縫合起來。糞便通過腹部開口排出體外徒仓，并收集在一次性造口袋內(nèi)腐碱。在某些情況下，結(jié)腸造口或回腸造口只是暫時的措施掉弛。當(dāng)患者恢復(fù)后症见，腸道斷端重新回納，對造口進(jìn)行修復(fù)殃饿。
如果梗阻是由其他問題（如憩室炎）導(dǎo)致筒饰，若不針對這些問題進(jìn)行處理，梗阻可能會復(fù)發(fā)乒萝。

注意適當(dāng)休息捶益，勿過勞掌握動靜結(jié)合，休息好想预，有利于疲勞的恢復(fù)锌拾；運(yùn)動可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力瞪卜。

怎樣預(yù)防手術(shù)后的腸梗阻肴摊？
預(yù)防手術(shù)后的腸梗阻，醫(yī)生的作用至關(guān)重要畴文。醫(yī)生會通過各種手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)碉晾，來預(yù)防手術(shù)后腸梗阻，比如改進(jìn)麻醉方式删猿、減小手術(shù)切口陋窗、調(diào)整術(shù)后用藥等嘱悄。
患者術(shù)后早期進(jìn)行活動，有可能也有幫助实愚，考慮到同時有減少血栓風(fēng)險的可能兼呵，醫(yī)生是推薦術(shù)后早期活動的。另外腊敲，有研究表明击喂，術(shù)后咀嚼口香糖也對胃腸功能的恢復(fù)有促進(jìn)作用。
如何預(yù)防腸梗阻碰辅？
根據(jù)腸梗阻發(fā)生的常見原因懂昂，可以從以下方法入手預(yù)防腸梗阻的發(fā)生：


手術(shù)后盡早下床活動，適量運(yùn)動没宾；


因為劇烈活動容易導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)凌彬，所以飽食后要避免劇烈活動；


老年人容易發(fā)生便秘榕吼，糞石堵塞腸管也可能發(fā)生腸梗阻饿序，因此老年人要保持腸道通暢勉失，必要時可以適量應(yīng)用通便藥物羹蚣；


較大體積的腫瘤也會引起腸梗阻，因此定期查體及時處理腸息肉及腸道腫瘤是有必要的乱凿；


有疝氣的患者也容易發(fā)生腸梗阻忘当，而且當(dāng)疝囊發(fā)生嵌頓或轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性疝還容易引起腸管壞死，因此有腹壁疝的患者應(yīng)該盡早手術(shù)治療帝璃。