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腸道疾病

非特異性炎性腸疾病 克羅恩病:是局限于胃腸道一處或多處的非特異性炎癥,根據(jù)病變部位和病理曾提出許多名稱明肮,如節(jié)段性腸炎蒜焊、末段腸炎、局部性腸炎等照棋,病因至今仍不清楚资溃,認(rèn)為是一種自身免疫性疾病

普遍好發(fā)

常見癥狀:腹痛烈炭、腹瀉走柠、便秘
克羅恩病起病常較緩慢,病史多較長卫道,表現(xiàn)類型與主要病變所在部位有關(guān)括者。主要癥狀為腹瀉、腹痛秒勿、低熱脂挥、體重下降等。糞隱血可呈陽性吹兴,一般無便血骑枯。腹痛常位于右下腹或臍周,一般為痙攣性痛施揪。多不嚴(yán)重涡税,常伴局部輕壓痛。當(dāng)有慢性潰瘍穿透交某、腸內(nèi)瘺和粘連形成時(shí)醇锌,可出現(xiàn)腹內(nèi)包塊。部分病人出現(xiàn)腸梗阻癥狀麻诀,但多為不完全性痕寓。 潰瘍性結(jié)腸炎有的發(fā)病急驟,多數(shù)起病緩慢蝇闭。病程可為持續(xù)性呻率,也可間歇出現(xiàn)緩解期硬毕。主要癥狀是腹瀉;急性階段或發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為腹瀉筷凤、膿血便昭殉,甚至大量便血。腹痛不太劇烈藐守,多在左下腹挪丢。病情嚴(yán)重或病程較長者,可伴發(fā)熱卢厂、體重下降乾蓬、貧血等。急性重型病人慎恒∪文冢可并發(fā)急性中毒性巨結(jié)腸結(jié)腸穿孔

除臨床表現(xiàn)外庸灶,考慮克羅恩病應(yīng)作X線鋇餐檢查腐熊,如顯示回腸末段腸腔狹窄、管壁僵硬窘携,粘膜皺襞消失冒瞎,呈線樣征等。潰瘍性結(jié)腸炎則X線鋇灌腸和纖維結(jié)腸鏡檢查最有價(jià)值杀终,但嚴(yán)重急性發(fā)作期進(jìn)行檢查應(yīng)慎防并發(fā)結(jié)腸穿孔洛怠。克羅恩病有時(shí)與腸結(jié)核頗難鑒別息聪;如病變僅限于結(jié)腸者等吝,則需與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別岖寞。潰瘍性結(jié)腸炎則主要應(yīng)與慢性細(xì)菌性或阿米巴痢疾吝重、克羅恩病乍厉、結(jié)腸癌等病鑒別。少數(shù)克羅恩病病人發(fā)病較急或在急性階段辽廊,易誤診為急性闌尾炎僻匿。但是急性闌尾炎一般以往無低熱、腹瀉病史酿傍,右下腹壓痛較局限、固定驱入。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加較顯著赤炒。

一般采用內(nèi)科治療。

1.克羅恩病手術(shù)適應(yīng)證 腸梗阻亏较,慢性腸穿孔后形成腹腔膿腫莺褒、腸內(nèi)瘺或腹壁腸瘺掩缓,長期持續(xù)出血,以及診斷上難以排除痛腫遵岩、結(jié)核者你辣。 以回腸末段克羅恩病為例,手術(shù)應(yīng)切除病變部位包括近遠(yuǎn)側(cè)肉眼觀正常腸管3cm,作端端腸吻合尘执。如因粘連嚴(yán)重或局部膿腫形成舍哄,不能切除,可在病變近側(cè)3cm處切斷正常腸管誊锭,內(nèi)翻縫合遠(yuǎn)側(cè)斷端表悬,近側(cè)斷端與橫結(jié)腸行端側(cè)吻合。如有膿腫應(yīng)切開引流市砍,根據(jù)情況再?zèng)Q定以后是否作二期手術(shù)切除病變—但不宜作單純的病變近遠(yuǎn)側(cè)腸側(cè)側(cè)吻合的短路手術(shù)俏川。若與周圍器官形成內(nèi)瘺,切除克羅恩病變腸袢后射疤,周圍器官只需作瘺管修補(bǔ)縫合符殊,除非同時(shí)患有克羅恩病病變。 因誤診為闌尾炎等而在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)為此病時(shí)倾桩,如無梗阻倘秸、穿孔等并發(fā)癥,不必作腸切除術(shù)符晃。如盲腸叔抡、末段回腸病變明顯,切除闌尾后容易發(fā)生殘端瘺绒双。 本病手術(shù)治療后復(fù)發(fā)率可達(dá)50%以上躬源。復(fù)發(fā)部位多在腸吻合口附近。

2.潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)適應(yīng)證 急性腸穿孔还织;不能控制的腸道大出血拆座;中毒性巨結(jié)腸;重型病人在積極的內(nèi)科治療下病情繼續(xù)迅速惡化冠息;癥狀反復(fù)發(fā)作挪凑。久治不愈,難以維持接近正常的生活逛艰;癌變或可疑癌變躏碳。 手術(shù)要根據(jù)病人全身情況和局部病變范圍而定,但必須將病變腸段完全切除散怖,否則病變的發(fā)展得不到控制菇绵;對(duì)于病變廣泛累及全部結(jié)腸和直腸的病人,須作全部結(jié)腸和直腸切除镇眷,回腸末端造口術(shù)咬最、回腸貯袋回腸造口術(shù)或末端回腸肛管吻合術(shù)等翎嫡。當(dāng)病情嚴(yán)重,病人全身情況差永乌,不允許一次根治時(shí)惑申,可采用分次手術(shù),如施行結(jié)腸大部切除翅雏、回腸和乙狀結(jié)腸雙造口術(shù)或單純回腸造口術(shù)镇纳。急性中毒性巨結(jié)腸病人,除回腸造口外哮霹,還必須加做橫結(jié)腸或同時(shí)再做乙狀結(jié)腸側(cè)壁造口減壓術(shù)宰孙。待癥狀減輕、病情穩(wěn)定后墅轩,再施行二期手術(shù)切除殘留的病變腸段坚哲。 當(dāng)病變僅累及左半結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸付昧∮叮可做直腸和左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸造口严齿。

胃腸疾病是一種常見病多發(fā)病升碱,和人們生活的環(huán)境有密切的關(guān)系,包括氣候骄闺、生活習(xí)慣是酣、生活方式等等多種因素因素有關(guān)。因此預(yù)防是關(guān)鍵剃袍。胃腸疾病如何預(yù)防黄刚,看了下面的內(nèi)容就知道了。
1民效、冬季是胃腸疾病的高發(fā)季節(jié)憔维。因?yàn)槲改c道對(duì)寒冷的刺激非常敏感,如果不注意防護(hù)畏邢,不注意飲食和生活規(guī)律业扒,就會(huì)引發(fā)胃腸道疾病或復(fù)發(fā)。再加上天氣變冷舒萎,食欲增加程储,加之瓜果大量上市,有人就暴飲暴食臂寝,致使胃腸負(fù)擔(dān)加重虱肄。還有晝夜溫差較大,易引起腹部著涼交煞,誘發(fā)結(jié)腸過敏咏窿,使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致腹瀉。
2熬鸟、飲食上一定要注意虫喝,有胃病的朋友都知道,胃部敏感的時(shí)候秸铣,如果經(jīng)常吃酒吸煙俊揣、吃辛辣厚味食物,如火鍋朱泞、燒烤乐太、麻辣燙或大魚大肉等,就會(huì)覺得很不舒服膀琐。確實(shí)莉孽,正因如此,對(duì)于腸胃的保護(hù)苦旋,我們應(yīng)該采取軟兵政策火晕。粥、面條偏秦、熱牛奶等等都是不錯(cuò)的選擇液珠。當(dāng)然,除此之外辅甥,在飲食制作過程中酝润,也應(yīng)該盡量選擇蒸、煮璃弄、燴要销、燉等烹飪方法,以減少對(duì)胃粘膜的刺激谢揪。
3蕉陋、還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些有益菌因子——水蘇糖來調(diào)節(jié)一下胃腸,促進(jìn)胃腸微生態(tài)系統(tǒng)的平衡拨扶。

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你好,這種情況多長時(shí)間了揉民?從圖片上看杆荐,血液是鮮紅色的《担考慮痔瘡出血的可能性更大一點(diǎn)诉濒。 可以先用藥,對(duì)癥處理夕春。如果癥狀不能緩解甚至加重的話未荒,建議完善腸鏡檢查。少吃辛辣刺激食物撇他,多吃蔬菜水果茄猫,保持大便通暢,可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏
肖樹榜 遵義市第一人民醫(yī)院
2022-09-24
腸道疾病確診都是必須要檢查腸鏡的困肩。它可以直觀的看到病變〈辔辏可以做膠囊鏡锌畸。這個(gè)不需要在肛門進(jìn),吞下后排出來的那種靖避。一般需要去大點(diǎn)的三甲醫(yī)院才會(huì)有潭枣。你可以去問問,咨詢一下幻捏。不客氣盆犁。肛裂患者能否做電子腸鏡檢查,主要取決于肛裂本身的嚴(yán)重程度故弟。假如肛裂不是很嚴(yán)重蘸腾,疼痛不是很劇烈,在做電子腸鏡檢查的時(shí)候又蝌,患者可以很好的配合鸟焊,此時(shí)可以進(jìn)行電子腸鏡檢查。對(duì)于肛裂癥狀比較劇烈场致,疼痛比較嚴(yán)重藕龄,并且肛裂伴有感染的患者,在做電子腸鏡的時(shí)候籍投,有可能加重肛裂本身的癥狀削蕊,此時(shí)就禁止電子腸鏡檢查。
梁晨浩 泊頭市中醫(yī)院
2021-05-11
你好圣烤,有什么不舒服嗎元丈?具體要問什么呢沒有瘦下來坤乌,一般腫瘤可能性不大有可能腸炎有腹痛,消瘦嗎飲食怎么樣口服腸炎寧凛未,整腸生看看捅位。必要時(shí)腸鏡檢查算。但它不特異做一個(gè)吧搂抒,省的擔(dān)心的早期大腸癌可以無明顯癥狀艇搀,可能出現(xiàn)一些排便習(xí)慣的改變及大便性狀改變的非特異性癥狀,而容易被忽略求晶。主要臨床癥狀為便血焰雕、排便習(xí)慣的改變及大便性狀改變。有可能你有痔瘡芳杏。都算矩屁,黑便也箅一癥多病或一病多癥,這不一定沒事嗯一代能清干凈爵赵,呈水樣便吝秕,一代也行,但是一般夠嗆空幻。什么時(shí)候做腸鏡烁峭,不會(huì)讓你現(xiàn)在喝的?大腸內(nèi)窺鏡檢查前的處置:檢查當(dāng)日給藥:當(dāng)日早餐禁食(可以飲水)秕铛,預(yù)定檢查時(shí)間大約4小時(shí)前給藥挤毯。檢查前日給藥:前日晚餐后禁食(可以飲水),晚餐后1小時(shí)給藥讯完。前日的早餐两漫、午餐應(yīng)該吃殘?jiān)俚氖澄铮聿蛻?yīng)該吃不含固形食物的流食于扳。用量:成人1次量約2-4升宅集,以每1小時(shí)約1升的速度口服,在排出液變?yōu)橥该饕后w時(shí)可結(jié)束給藥祷濒;總給藥量不能超過4升盒咪。嗯
張紅彤 太原西山醫(yī)院
2021-03-18

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