無特定人群

有傳染性接觸傳播欠住，蟲媒傳播浮烫，糞-口傳播

大多數(shù)腸道傳染病發(fā)病會有惡心、嘔吐揉民、腹痛杆荐、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀鼎嫉，有些伴有發(fā)熱诉濒、頭痛、肢體疼痛夕春、全身中毒癥狀未荒，若治療不及時，可引起嚴重的并發(fā)癥撇他，甚至導(dǎo)致死亡茄猫。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可進行診斷。
鑒別診斷
1困肩、霍亂
是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病划纽，發(fā)病急、傳播快锌畸、危害很大勇劣，多見于夏、秋季潭枣。傳播范圍以發(fā)展中國家尤為嚴重比默。臨床以吐瀉大量米湯樣排泄物、嚴重失水盆犁、肌肉痙攣及尿閉為特征帅唬，多因休克故弟、尿毒癥及酸中毒死亡。
2噪怜、傷寒
是由傷寒桿菌引起的又蝌。患者開始感覺疲倦予售、無力场致，不思飲食，常有肚脹湿斩，腹瀉或便秘等癥狀籍投，接著就發(fā)高燒，約二周左右才逐漸退燒忧埠。發(fā)病的第二周圣烤，病人身上還會出現(xiàn)一些淡紅色疹子，脾臟會腫大卓据。病重者還可能有神志不清煩躁不安共胎，說胡話等癥狀，后期還可能發(fā)生腸出血或腸穿孔捅位。
3轧葛、細菌性痢疾
由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變艇搀，并以全身中毒癥腸道傳染病狀尿扯，腹痛、腹瀉焰雕、膿血便以及里急后重等為主要臨床表現(xiàn)衷笋。嚴重者可驚厥、昏迷矩屁、休克辟宗。全年發(fā)病，以夏吝秕、秋兩季最多見泊脐。
4、肝炎
是由肝炎病毒引進的烁峭。病初起時容客，病人覺得渾身無力，厭食挤毯，特別不愿吃油膩的東西蛙途，常感惡心、腹瀉，右上腹痛汤袭，有的患者還出現(xiàn)發(fā)燒于扳，眼球發(fā)黃，小便也黃得似濃茶叁利，若眼球皮膚發(fā)黃的叫黃膽型肝炎,如皮膚祷濒、眼球不發(fā)黃，為無黃膽型肝炎.
5完各、脊髓灰質(zhì)炎
又叫小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病瘟麻。半歲至5歲的小孩容易得病右婚，癥狀多為發(fā)病很急，突然發(fā)燒钮咱，精神不好耍才，很象感冒，燒三航夺、四天后自動退燒蕉朵，但過一至五天又發(fā)燒，第二次發(fā)燒兩阳掐、三天后可能發(fā)生腿或胳臂不能動的現(xiàn)象始衅，完全癱軟無力，所以叫小兒麻痹癥.

腸道傳染病西醫(yī)治療
(一)急性菌痢的治療
1缭保、一般療法和對癥療法
病人應(yīng)予胃腸道隔離(至癥狀消失汛闸，大便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止)和臥床休息。飲食一般以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜艺骂，忌食多渣多油或有刺激性的食物诸老。恢復(fù)期中可按具體情況逐漸恢復(fù)正常飲食钳恕。有失水現(xiàn)象者可給予口服補液鹽别伏。如有嘔吐等而不能由口攝入時，則可給予生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴注忧额，注射量視失水程度 而定厘肮，以保持水和電解質(zhì)平衡。有酸中毒者佛雀，酌情給予堿性液體闺酬。對痙攣性腹痛可給予阿托品及腹部熱敷，忌用顯著抑制腸蠕動的藥物逃净，以免延長病程和排菌時間瑟捡。 這類藥物雖可減輕腸痙攣和緩解腹瀉，在一定程度上可減少腸壁分泌。但實際上腹瀉是機體防御功能的一種表現(xiàn)占航，且可排隊一定數(shù)量的致病菌和腸毒素旬城，因此不宜長期使用解痙劑或抑制腸蠕動的藥物。特別對伴高熱篙介、毒血癥或粘液膿血便患者卒赖，應(yīng)避免使用，以免加重病情村肯。嬰幼兒也不宜使用此類藥物睡清。能夠作用和影響腸道動力的藥物有阿托品、顛茄合劑喊解、度冷丁刨仑、可待因、嗎啡夹姥、樟腦酊杉武、苯乙哌啶和鹽酸氯苯哌酰胺等。
2辙售、病原治療
近年來痢疾桿菌的耐藥菌株轻抱，尤其是多重耐藥菌株漸見增多，糞便培養(yǎng)檢得致病菌時需作藥敏試驗旦部，以指導(dǎo)合理用藥祈搜。
(1)喹諾酮類 ;
(2)磺胺類藥 ; ⑶抗生素。
(二)慢性菌痢的治療
需長期志鹃、系統(tǒng)治療夭问。應(yīng)盡可能地多次進行大便培養(yǎng)及細菌藥敏試驗，必要時進行乙狀結(jié)腸鏡檢查曹铃，作為選用藥物及衡量療效的參考缰趋。
1、抗生素的應(yīng)用：
首先要抓緊致病菌的分離鑒定和藥敏檢測陕见，致病菌不敏感或過去曾用的無效藥物暫不宜采用桶辉。大多主張聯(lián)合應(yīng)用兩種不同類的抗菌藥物，劑量充足指晾，療程須較長且需重復(fù)1~3療程杠尘。可供選用藥物同急性菌痢理斜。
2酗裕、菌苗治療：應(yīng)用自身菌苗或混合菌苗。
3伐薯、局部灌腸療法：使較高濃度的藥物直接作用于病變部位弥禀，以增強殺菌作用匣诉，并刺激肉芽組織新生，一般作保留灌腸骏芍。
4曾瞪、腸道紊亂的處理：可酌情用鎮(zhèn)靜、解痙劑既憔。
5掰儿、腸道菌群失調(diào)的處理：限制乳類和豆制品。
本型來勢迅猛抚官，應(yīng)及時針對病情采取綜合性措施搶救扬跋。
1、抗菌治療：采用慶大霉素或阿米卡星與氨芐西林靜脈注射耗式。
2胁住、高熱和驚厥的治療：控制高熱與驚厥退熱可用物理降溫。
3刊咳、循環(huán)衰竭的處理：
⑴擴充血容量：因有效循環(huán)血量減少，應(yīng)予補充血容量儡司，可快速靜脈輸入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化鈉溶液娱挨。
(2)抗凝治療：有dic者采用肝素抗凝療法。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：氫化可的松每日5~10mg/kg靜脈滴注捕犬，可減輕中毒癥狀跷坝、降低周圍血管阻力、加強心肌收縮碉碉、減輕腦水腫柴钻、保護細胞和改善代謝，成人200~500mg/日垢粮，一般用藥3~5天淫蜕。
(4)血管活性藥物的應(yīng)用：山莨菪堿、阿托品抬奠。
(5)強心治療：有左心衰和肺水腫者肩检，應(yīng)給予西地蘭等治療。
4蚓绞、治療呼吸衰竭：
應(yīng)保持呼吸道通暢泉疆、給氧、脫水療法(如應(yīng)用甘露醇或山梨醇)雌吱、嚴格控制入液量滑攘。必要時給予山梗菜堿、尼可剎米等肌注或靜注盼蝴。重危病例應(yīng)給予呼吸監(jiān)護超璧，氣管插管或應(yīng)用人工呼吸器。
5、糾正水與電解質(zhì)紊亂涝露。
霍亂治療
治療原則：嚴格隔離港遇，及時補液，輔以抗菌和對癥治療参咙。
一般治療與護理：
①隔離龄广。隔離至癥狀消失6天后，糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止蕴侧，方可解除隔離择同，病人用物及排泄物需嚴格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳劑或2~3%來蘇兒净宵，0敲才、5%氯胺，還可用新藥“84”消毒液消毒择葡，病區(qū)工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度紧武，以防交叉感染。
②休息敏储。重型患者絕對臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn)阻星。
③飲食。劇烈瀉吐暫停飲食已添，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質(zhì)飲食妥箕，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。
④標本采集鹰觅′绦觯患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標本，送常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng)田蝠，注意標本采集后要立即送檢掠佛。
⑤密切觀察病情變化。每4小時測生命體征1次耙侵，準確紀錄出入量川痛，注明大小便次數(shù)、量和性狀宝庵。
⑥水份的補充為霍亂的基礎(chǔ)治療都炮，輕型患者可口服補液，重型患者需靜脈補液植碳，待癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服補液听谓。
腸道傳染病中醫(yī)治療
詳細療法參考具體疾病。

1雳唧、肛周皮膚護理：每次大便后清洗干凈血庐，并涂上保護油膏仿村。
2、遵醫(yī)囑補液及使用抗生素兴喂。
3蔼囊、對排泄物及進消毒。
4衣迷、監(jiān)測電解質(zhì)畏鼓，及時糾正低鈉與低鈣血癥。
5壶谒、局部熱敷云矫。
6、適當按摩疼痛部位汗菜，以降低肌肉張力让禀。
7、指導(dǎo)病人使用分散注意力技術(shù)及放松術(shù)陨界。

夏季巡揍，由于氣溫高、濕度大菌瘪，特別利于病菌的繁殖怒忧，食物易受污染，再加上夏季人體消耗大陡顶，免疫力也相對較弱，因此允合，夏季是細菌性腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)段鲜。腸道傳染病發(fā)病突然，癥狀嚴重泌盒，傳染性很強潦寂，給人們的健康和生活造成很大的威脅。因此筛密，把好病從口入關(guān)捡路，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，努力做好預(yù)防工作是關(guān)鍵鸭乱。
1悍蔫、 積極開展愛國衛(wèi)生運動，加強對糞便橱奶、垃圾和污水的衛(wèi)生管理盯桦，發(fā)動群眾開展除四害運動。
2渤刃、 講究個人衛(wèi)生拥峦，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣贴膘。常剪指甲、勤換衣服略号。
3刑峡、食堂和家庭采購食品要嚴格把好質(zhì)量關(guān)，切不可為貪便宜而購買變質(zhì)的禽玄柠、蛋突梦、肉和水產(chǎn)品。
4随闪、不喝生水阳似，菜要燒熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里過夜铐伴，食用時應(yīng)重新回鍋加熱撮奏。
5、購買易生蟲的蔬菜應(yīng)注意鮮嫩無蟲眼当宴，留意是否使用了農(nóng)藥珠校，摘去黃葉后應(yīng)用水浸泡半小時以上，中間換水2~3次栓授，然后再烹調(diào)络蟋。
6、貯存食品或加工食品時死发，都應(yīng)該生熟分開络跷。
7、最好不要去大排擋就餐和購買無證經(jīng)營的盒飯谴眶，不要自辦大型聚餐活動俺阻。
8、發(fā)現(xiàn)食物有異樣或異味不可食用宰蘸，也不可煮沸燒透后再食用督靶。
9、對碗筷等餐具應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒捂臣。
10铃挠、一旦發(fā)生腸道傳染病癥狀應(yīng)及時就醫(yī)；家庭成員同時出現(xiàn)食物中毒現(xiàn)象堡掏，應(yīng)在去醫(yī)院的同時及時向疾病預(yù)防控制中心報告应结。