好發(fā)于嬰幼兒

無傳染性

臨床表現(xiàn)肱骨遠端全骺分離典型表現(xiàn)為分離的肱骨遠端連同尺橈骨一并向后、內側移位罢令，而外髁骨骺與橈骨近端始終保持良好的對位關系。若肱骨外髁骨骺尚未骨化暑赏，容易與肘關節(jié)脫位相混淆媒埃，移位輕度者，應攝健側X線片進行對比贼穆。肱骨外髁骨化后题山，其X線影像是診斷依據(jù)。并發(fā)癥本病嚴重者可以引發(fā)肘內翻畸形或肘關節(jié)功能障礙故痊，原因之一是由于骨折本身移位所造成的顶瞳，特別是尺偏、旋轉移位愕秫，其次是骨骺損傷及血供障礙后造成的發(fā)育失衡慨菱，這是為什么骨折既使解剖復位仍出現(xiàn)關節(jié)畸形的原因。

本病最常見的檢查方法為X線檢查戴甩，也是本病的診斷依據(jù)符喝，其X線特點如下：肱橈關節(jié)正常，肘關節(jié)正位及側位片均顯示橈骨縱軸通過肱骨小頭甜孤；尺橈關系不變协饲，即上尺橈關系正常；肱骨與尺橈骨排列失常缴川，往往是尺橈骨帶一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方茉稠。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診把夸。
鑒別診斷
1扑姆、肘關節(jié)脫位：在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)之前，該年齡組骺板強度較關節(jié)囊及韌帶結構薄弱哭练，脫位機率極少外秋，同時缺乏肘脫位時關節(jié)的彈性固定及肘后三角關系異常的臨床表現(xiàn)，在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)以后僧憾，如若橈骨縱軸延線通過骨化中心奈株，肘脫位即可排除短户。
2、肱骨內髁或外髁骨折：此時骨折塊大多側方或/ 和旋轉移位稿焚，尺橈骨近端與肱骨無分離移位唇锡，肘后三角異常，壓痛限局于關節(jié)外側用动，有時可觸到外髁異炒Ｉ穑活動，X線攝片征蜻，肱骨干與尺橈骨對線關系正常而肱骨外髁向外側移位叼枝。
3、肘關節(jié)脫位合并肱骨外髁或肱骨內髁骨折：此時骨折塊通常向后外或后內移位唉锌，復位容易隅肥，復位后骨折線清晰，肘后三角關系異常袄简。
4腥放、肱骨髁間骨折：此時肱骨內外髁分離移位，尺橈骨近端與肱骨距離變短绿语。
5秃症、如肱骨外髁未骨化，X線表現(xiàn)與全骺分離鑒別困難吕粹，發(fā)病年齡與移位方向可作參考种柑，肘關節(jié)常見為外側脫位，全骺分離遠段往往內移昂芜，根據(jù)整復過程中的“手感”有助于鑒別診斷莹规，肱骨外髁已骨化后，其X線影像可作為診斷依據(jù)泌神。
6良漱、外髁骨折合并肘關節(jié)脫位，極少見棠裹，偶見于學齡后的兒童忆和，臨床表現(xiàn)兼有外髁骨折與肘關節(jié)脫位的特征，如肱骨外髁與橈骨近端對位效迹，多為全骺分離龟聊。

治療方法基本上與肱骨髁上骨折相同。一般常規(guī)做閉合復位外固定啰蕴。陳舊骨折暑吹，一般不做特殊處理，繼發(fā)畸形者待發(fā)育成熟后做截骨矯形。

日常護理
心理護理：該病兒童多見凄跑，因患兒語言表達及認知能力差优生，常以啼哭表達疼痛及不適，不能配合治療炭刺。因此要做好患兒的心理護理泪确，增加非痛苦性接觸時間，以親切的語言煮落、和藹的態(tài)度取得患兒信任敞峭。同時注意和患兒家長交流，向其講解有關治療和護理的必要性以及家長負性心理對患兒的影響蝉仇，穩(wěn)定家屬情緒旋讹，以便在治療及護理工作中得到有效的配合。

本病是由于外傷性因素造成轿衔，故應特別注意小兒的生活安全骗村，避免外傷。一旦摔傷應時刻注意小兒是否有異常表現(xiàn)呀枢，積極就醫(yī)，對確診為本病的患兒笼痛，應積極進行治療裙秋，以免遺留下嚴重的后遺癥。