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肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(pulmonary incompetence)提佣,是指肺動(dòng)脈瓣受到器質(zhì)性或功能性損害,致右室舒張時(shí)血液從肺動(dòng)脈通過(guò)肺動(dòng)脈瓣反流入右心室造成的血流動(dòng)力學(xué)障礙荤崇。肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常伴發(fā)于其他心血管疾病拌屏,尤其是肺動(dòng)脈高壓者更易發(fā)生,單獨(dú)的先天性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很少見(jiàn)术荤。

無(wú)特發(fā)人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全早期臨床癥狀是心悸倚喂、氣促,易患呼吸道感染瓣戚,心力衰竭時(shí)出現(xiàn)水腫笛吱,陣發(fā)性呼吸困難,肝大挥痊、尿少途培、心律不齊等。

懷疑肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全芥嫉,需要做哪些檢查確診鸣丝?這些檢查有什么注意事項(xiàng)嗎?

對(duì)于肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷融沟,除了癥狀僅作為參考之外瘪巡,最重要、最關(guān)鍵浮烫、最便捷的檢查就是超聲心動(dòng)圖佳珊,也就是我們說(shuō)的心臟彩超。通過(guò)心臟彩超可以清晰檢測(cè)肺動(dòng)脈瓣杆荐,查看是否存在先天性變異听公、是否存在血液反流等。一般心臟彩超就能確診的诉濒。

心電圖周伦、胸片夕春、心臟磁共振等都可以作為補(bǔ)充檢查,可以排查和評(píng)估其他伴發(fā)的疾病专挪,但其地位無(wú)法取代心臟彩超及志,有時(shí)候可以作為手術(shù)前的綜合評(píng)估檢查。

通常不需要心導(dǎo)管術(shù)檢查寨腔,但有助于特定患者的肺動(dòng)脈高壓檢查速侈。

這些檢查隨時(shí)可以做(醫(yī)院人多,有時(shí)需要排隊(duì)迫卢、預(yù)約)倚搬,不需要空腹之類(lèi),但也應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):

做心臟磁共振時(shí)佩戴的金屬物品檢查前須取下乾蛤。如果體內(nèi)安裝心臟起搏器每界、除顫器、心臟支架家卖、人工心臟瓣膜眨层、神經(jīng)刺激器、骨折手術(shù)后固定鋼板故弟、鋼釘蘸腾、鏍絲、人工假肢或關(guān)節(jié)及妊娠三個(gè)月以內(nèi)的早期妊娠者視為磁共振檢查的絕對(duì)禁忌癥又蝌,不能進(jìn)行心臟磁共振檢查鸟焊。

心臟彩超檢查時(shí)小兒哭鬧或不配合時(shí),需鎮(zhèn)靜场致,如患者 1~3 歲藕龄,多數(shù)情況需藥物鎮(zhèn)靜,否則患兒哭鬧無(wú)法檢查籍投。

心電圖檢查前不應(yīng)有劇烈運(yùn)動(dòng)削蕊。

肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全容易和哪些疾病混淆?怎么區(qū)分圣烤?
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全元丈,單純從臨床表現(xiàn)來(lái)看,有時(shí)會(huì)跟其他方面問(wèn)題混淆喘建,比如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全显驼、右室心肌病等其他心臟問(wèn)題,有時(shí)候胸悶氣短也要排除肺部的疾病坯临,比如氣胸等焊唬。但如果一旦懷疑心臟方面問(wèn)題,或者想到肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的可能看靠,做個(gè)心臟彩超就能完全明確或者排除的赶促。
對(duì)于患者來(lái)說(shuō)液肌,單純從癥狀來(lái)看,是很難區(qū)分的鸥滨,其他心臟病也會(huì)出現(xiàn)嗦哆,所以說(shuō),出現(xiàn)不舒服爵赵,盡快去醫(yī)院檢查評(píng)估是最重要的吝秕。

單純的肺動(dòng)脈關(guān)閉不全一般不必治療泊脐,僅需預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的并發(fā)空幻。以治療導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)性疾病為主,嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣反流導(dǎo)致頑固性右室衰竭時(shí)容客,應(yīng)對(duì)該瓣膜進(jìn)行手術(shù)治療秕铛。目前,肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)是治療肺動(dòng)脈瓣反流的主要方法蛙途。

日常護(hù)理
注意飲食讯完,心功能較差的患者應(yīng)限制飲水量,不宜進(jìn)食大量稀飯和湯類(lèi)汤袭。多注意休息于扳,不做重體力活。

肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可以預(yù)防嗎席栅?怎么預(yù)防炸穿?
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全部分是先天性的,還有部分本身就伴隨著先天性心臟病署霸,病因目前還不是很清楚暖鬓,可能部分跟遺傳有關(guān),及孕期的保養(yǎng)有關(guān)赠魂。如果要說(shuō)預(yù)防麸档,主要就是在父母生育環(huán)節(jié)進(jìn)行,主要包括:

進(jìn)行常規(guī)的孕檢缆刁、婚檢乃沙;

準(zhǔn)備受孕期間,遠(yuǎn)離煙酒诗舰、輻射警儒、藥物等干擾;

女性懷孕期間始衅,注意避免可能影響胎兒的因素冷蚂,如藥物、放射線汛闸、煙酒蝙茶、不潔飲食等艺骂。

所做的這些就是為了減少不健康嬰兒的出生率,這些減少了隆夯,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的發(fā)生率也就降低了钳恕。
對(duì)于一些原發(fā)疾病引起的肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,主要是預(yù)防和治療原發(fā)疾病蹄衷,比如感染性心內(nèi)膜炎等忧额,就需要針對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防。

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...不強(qiáng)。對(duì)于肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病歷畏鼓,如果輕度且沒(méi)癥狀,一般不需要治療壶谒。如果合并其他畸形云矫,可行手術(shù)治療。先心病患兒汗菜,多合并心律失常建議進(jìn)一步明確超聲让禀,有無(wú)其他心臟畸形,比如陨界,動(dòng)脈導(dǎo)管巡揍、卵圓孔未閉等有無(wú)肺動(dòng)脈高壓,右心室于左心室發(fā)育情況如果肺動(dòng)脈壓過(guò)高菌瘪,反流是一種保護(hù)機(jī)制嗯奸桃,建議到上級(jí)醫(yī)院復(fù)查現(xiàn)在盡量不讓孩子有哭鬧,哭鬧時(shí)莱芥,肺動(dòng)脈壓力高葬陡,如果有缺損,容易右向左分流,發(fā)生青紫祝你身體健康祝寶寶早日康復(fù)問(wèn)題已經(jīng)解答完畢阁巨,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈抬宽!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)岸寿,評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同硝僻,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)践斟。
楊清華 上海市第四人民醫(yī)院
2019-12-28
您好很高興為您解答鸭乱!沒(méi)問(wèn)題的,輕度比不全是允許的奶膘,畢竟肉長(zhǎng)的東西沒(méi)問(wèn)題橱奶,沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),放心吧沒(méi)問(wèn)題慈俯。您運(yùn)動(dòng)員渤刃?心率偏慢嗯,沒(méi)事贴膘,放心吧沒(méi)事卖子,晚上大多數(shù)人都這樣睡眠時(shí)40左右的心率,在曼波睡眠階段很常見(jiàn)刑峡,放心吧客氣了洋闽。希望我的解答能夠幫助你,方便的話突梦,請(qǐng)點(diǎn)擊我的頭像左下角“關(guān)注”我诫舅,很樂(lè)意隨時(shí)為您解答有關(guān)健康方面的問(wèn)題。如滿意宫患,請(qǐng)給予好評(píng)鼓勵(lì)刊懈,謝謝!祝身體健康M尴小(此條不用回復(fù))
王勝利 溫縣第二人民醫(yī)院
2019-08-12
你好,請(qǐng)問(wèn)關(guān)閉不全程度如何逛徽?關(guān)閉不全有分程度的珊辛,輕度的話沒(méi)什么癥狀,也不用擔(dān)心的穗免,重度的話有些人會(huì)有心衰癥狀障渡,比如胸悶氣急等這沒(méi)有大的關(guān)系,不用擔(dān)心哦中醫(yī)我不大懂的。你可能從小養(yǎng)的習(xí)慣這樣了,再說(shuō)正常人有時(shí)候也有深呼吸啊络跷,這一般不會(huì)有器質(zhì)性病變的绑僵,有時(shí)候越想越會(huì)這樣,成了對(duì)自己的一種心理暗示谴眶。放輕松點(diǎn),這也不需要藥物治療的池致。
陸云燕 杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院
2014-09-17

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