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肺梗死

肺梗死(pulmonary infarction)是指血管內的栓子隨血流堵塞了大圈咬、小肺動脈所造成肺組織缺血性壞死。肺梗死均為小咯血辞仇,每次數(shù)口到20~30ml.大咯血甚少見鹏汁。常見癥狀還有突發(fā)呼吸困難讼牢、胸痛、發(fā)紺磕艺、頭暈盾摹、煩躁、惡心光叉、嘔吐及低熱等厉斟。

診斷肺梗死均為小咯血,每次數(shù)口到20~30ml.大咯血甚少見强衡。常見癥狀還有突發(fā)呼吸困難擦秽、胸痛、發(fā)紺食侮、頭暈号涯、煩躁、惡心锯七、嘔吐及低熱等链快。可有血壓下降眉尸,面色蒼白域蜗,大汗淋漓,四肢厥冷噪猾,甚至休克霉祸、猝死。查體在大塊梗死區(qū)叩診濁音袱蜡,呼吸音減弱或濕啰音丝蹭,可有胸膜摩擦音和胸腔積液征。心率增快吞瘸,心界擴大蝌购、p2亢進,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音及奔馬律械与。ecg示電軸右偏铅阎,極度順鐘向轉位及右束支傳導阻滯,i梅柑、avl導聯(lián)s波加深歌饺,Ⅲ、avr出現(xiàn)q波脯牛,t波倒置愤凭,肺型p波等。胸部X線檢查可見梗死區(qū)呈三角形,底部向胸膜的密度增濃影癣二。肺血管造影有動脈內缺損牵字,肺通氣/灌注掃描示血流受阻。肺梗死的臨床表現(xiàn)為非特異性哥谷,應與冠狀動脈供血不足岸夯,急性心肌梗死,降主動脈瘤们妥,夾層動脈瘤猜扮,急性左心衰等進行仔細鑒別。

好評醫(yī)生-肺梗死
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付偉 北京市豐臺區(qū)右安門醫(yī)院
2022-07-07

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