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腎小管壞死

急性腎小管壞死約占75%~80%.是急腎衰最常見的類型，它是由于各種病因引起腎缺血及/或腎毒性損害導(dǎo)致腎功能急驟、進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低所致的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程的共同規(guī)律，一般分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期三個(gè)階段。
(一)少尿或無(wú)尿期尿量減少、進(jìn)行性氮質(zhì)血癥、水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失常。
(二)多尿期：每日尿量達(dá)2.5l稱多尿，進(jìn)行性尿量增多是腎功能開始恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志。
(三)恢復(fù)期：除少數(shù)外腎小球?yàn)V過(guò)功能多在3~6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。但部分病例腎小管濃縮功能不全可維持1年以上。若腎功能持久不恢復(fù)，可能提示腎臟遺留有永久性損害。

積極治療引起急性腎小管壞死的原發(fā)病，合理使用氨基糖甙類抗生素和利尿劑，如及時(shí)糾正血容量不足腎血流量不足缺氧和感染等，徹底清除創(chuàng)傷壞死組織，并密切觀察腎功能和尿量，早期解除腎血管痙攣，對(duì)老年、原有腎臟疾患、糖尿病患者等施行靜脈尿路X線造影檢查，特別是造影劑大劑量應(yīng)用尤應(yīng)慎重。

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答 恩 是 腫的厲害就得少喝對(duì)身體也好 是不是好好遵醫(yī)囑也有過(guò)這種情況 如果說(shuō)腫的太厲害 一直尿量只增不少的話 利尿也沒效果 那最后也會(huì)選擇透析保持好心態(tài)也是因人而異 有的患者可能就半年一年的 恢復(fù)期有的會(huì)持續(xù)1~3周你好 你是現(xiàn)在化驗(yàn) 癥狀不太好么恩 也就是這些治療了 您已經(jīng)都用了就這些方法尿現(xiàn)在有1000還是好的我們還遇到患者尿量 就不恢復(fù)的 加油也不那么絕對(duì) 問一問你的主治醫(yī)生不能幾天就好 您也放松心態(tài)腎臟的病就是 慢慢精心呵護(hù) 慢慢好飲水量怎么樣別的 心情放松點(diǎn)慢慢來(lái)別害怕 我只是告訴你 在觀察一下看看
張競(jìng)月 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-11-01

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