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腎炎綜合征

腎炎綜合征以腎小球源性血尿為主要特征磁揽,常伴有蛋白尿×置唬可有水腫缅坯、高血壓和(或)腎功能損害呀埠。

我國原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病率逐年下降,而繼發(fā)于高血壓块启、糖尿病的腎臟疾病發(fā)病率迅速上升誉倦。
根據病因及發(fā)病機制,腎炎綜合征可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性桶求。起始于腎小球或者病因不清者稱為原發(fā)性色查;全身性疾病導致腎小球損害的腎臟病為繼發(fā)性,如狼瘡性腎炎跨扮、系統(tǒng)性血管炎腎損害验毡、糖尿病腎病等。
腎炎綜合征據臨床表現(xiàn)可分為急性腎小球腎炎钧汹、急進性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎拔莱,及無癥狀性血尿和(或)蛋白尿塘秦。據腎活檢可分為系膜增生性腎小球腎炎劲吐、局灶節(jié)段性腎小球硬化拣九、膜性腎病、系膜毛細血管腎小球腎炎等瞒籍。
腎炎綜合征以血尿枕褂、蛋白尿、水腫奇忆、高血壓病和腎功損害為主要臨床表現(xiàn)。
治療包括基本治療篮踏、免疫抑制治療和血管緊張素轉換酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)或血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑(angiotensinIIreceptorantagonists, ARB)。早篩查喝撒、早治療有利于防止不可逆的腎臟結構和功能損害你踩,對于改善腎病患者預后非常重要。
主要危害是引起慢性腎衰竭邑蒋。
大多數腎炎綜合征病因尚不明確姓蜂,因此無法通過單一途徑進行有效預防按厘。

腎炎綜合征以血尿医吊、蛋白尿、水腫逮京、高血壓腎功能損害為主要臨床表現(xiàn)卿堂。
腎炎綜合征的常見癥狀有哪些?
腎炎綜合征的常見癥狀包括:

血尿:腎小球源性血尿的臨床特征為無痛性懒棉、全程肉眼血尿草描,或鏡下血尿。
蛋白尿:蛋白尿是以白蛋白為主策严。
水腫:腎小球疾病時穗慕,水、鈉排泄障礙妻导,潴留形成水腫逛绵;另外由于腎小球疾病尿中丟失大量蛋白,血漿蛋白水平降低央垢,血漿膠體滲透壓降低简揍,血管中液體進入組織間隙,形成水腫泞征;腎小管重吸收水碑裤、鈉增多,進一步加重水腫无俏。
高血壓:腎小球損害時电动,水、鈉潴留猿饿,腎素-血管緊張素分泌增多或腔,腎內前列腺素系統(tǒng)廊散、激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)等降壓物質的減少等允睹,是腎性高血壓病形成的原因。
腎功能損害:腎小球損害嚴重時韭畸,濾過功能受損,代謝產物排泄能力下降熔又。

腎炎綜合征可能會引起哪些并發(fā)癥硝闸?
腎炎綜合征的進展過程恤朝,可能出現(xiàn)的危害和結局是腎衰竭

尿常規(guī)可見鏡下血尿财岔、蛋白尿桐款、紅細胞管型魔眨,生化示:尿素氮、肌酐值升高朋凉,腎臟B超大多示實質回聲增強,腎臟大小多正呈椅纾或稍大孔菱,腎臟病理可示腎小球內固有細胞增殖撕星、彌漫性炎性細胞浸潤勇斜、基底膜增厚,電鏡下可見電子致密物沉積笆焰。“抗O”升高是機體感染鏈球菌感染后的一個典型血清學表現(xiàn),對急性腎小球腎炎的診斷有一定意義,但該項檢查特異性不高项棠。

1.無癥狀性血尿和(或)蛋白尿
臨床上以輕度蛋白尿和(或)血尿為主要臨床表現(xiàn)带漆,無水腫、高血壓躺冕、及腎功能損害,故又被稱為無癥狀性蛋白尿和(或)血尿。它是一組病因、發(fā)病機制及病理類型不盡相同、臨床表現(xiàn)類似签杈、預后良好的原發(fā)性腎小球疾病。
2.腎病綜合征
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起鹦付,以腎小球基膜通透性增加敲长,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥横罪、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群舍仙。具體診斷標準有以下四條:尿蛋白大于3.5g/d;血漿白蛋白低于30g/L厉斟;水腫;高脂血癥。其中前兩項為診斷所必需硼瓣。
3.急性腎功能衰竭綜合征
其特征是腎小球濾過率(GFR)在數日至數周內迅速下降瘟栖,血尿素氮虽苫、肌酐急驟升高,水電解質酸堿失衡及全身各系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)纫惰。

腎炎綜合征的治療包括基本治療和免疫治療,其中基本治療包括:建立良好的生活方式划烫,避免腎毒性藥物,防止并發(fā)癥。免疫抑制治療包括使用免疫抑制劑和激素
藥物治療

糖皮質激素
細胞毒性藥物
利尿劑
抗高血藥物
控制感染灶
抗凝治療
高脂血癥治療

手術治療

腎穿刺活檢進行病理分期分型

疾病發(fā)展和轉歸
原發(fā)性腎小球疾病發(fā)生發(fā)展過程常常伴有腎功能惡化,是目前我國引起慢性腎衰竭的三大原因之一队腐,早期診斷和及時干預,是延緩慢性腎病進展、減少尿毒癥發(fā)生的關鍵措施。

大多數腎炎綜合征病因尚不明確螺子,因此無法通過單一途徑進行有效預防姚沽。通過對基礎疾病的臨床管理,可減少腎炎綜合征的發(fā)病風險:

紅斑狼瘡患者應配合醫(yī)生積極開展治療偏笋,有效控制病情蟹助,避免自身器官的損傷。
鏈球菌感染后莱艺,應開展及時捉痰、有效的治療,以免進展為風濕熱榄集,誘發(fā)自身免疫功能異常湖吭。
遵循安全性行為準則,避免靜脈注射毒品苗率,防止 HIV(艾滋病病毒)或肝炎病毒感染碉渡。
控制高血壓和高血糖。

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您好,請問有什么問題需要咨詢窃祝?您好掐松,腎功能衰竭的治療需要看腎功能的情況,因為有的藥物對腎臟都會有損害粪小,有的藥物沒有辦法服用大磺,一般口服保護腎臟,改善循環(huán)探膊,降壓的藥物杠愧,如果腎功能受損嚴重需要血液透析,具體情況建議去醫(yī)院腎內科診治
趙征 滄州市中心醫(yī)院
2015-05-02
你好逞壁,這種情況有多長時間了流济?現(xiàn)在吃著什么藥物,腎功能怎么樣吃點健胃 消食片债轰,看能不能緩解铆糙,中成藥,對腎臟副作用很小气凫。吃太多的藥物参匀,也會造成,胃不舒服市协,影響消化功能昭仓。可以在中藥中添加一點促進胃腸動力的藥物瞬芒,下次開藥的話你說哪方面會嚴重年齡比較大凯辆,積極治療能穩(wěn)定就很好,癌癥接吠,腎炎有加重的趨勢積極治療
韓騰起 高青縣中醫(yī)院
2017-12-13

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