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腎硬化

腎硬化癥包括動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈性腎硬化,和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化狰挡。動(dòng)脈粥樣硬化是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的一部分鹅龄,多見于老年人,伴或不伴有高血壓漆诽。

成年人

常見癥狀:體重過重侮攀、頭痛、眩暈厢拭、心悸兰英、氣短、精神緊張
動(dòng)脈性腎硬化的病人可見全身性動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)供鸠,如心畦贸,腦及外周血管硬化的表現(xiàn),伴或不伴高血壓楞捂,原發(fā)性高血壓良性期的表現(xiàn)有體重過重薄坏,頭痛,眩暈寨闹,心悸燕瞭,氣短,精神緊張及心前區(qū)疼痛等欣骏,惡性期的表現(xiàn)有頭痛及高血壓腦病黎困,體重減輕,視力障礙耽晦,腎硬化早期見腰酸斧呆,腰痛,水腫洲棍,血尿质圾,夜尿多等,晚期見腎功能衰竭的表現(xiàn)助碰。
動(dòng)脈性腎硬化的病人見全身性動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)棋蒂,如心,腦及外周血管硬化的表現(xiàn)杠锻,伴或不伴高血壓赘双,原發(fā)性高血壓良性期血壓常中度升高,最終導(dǎo)致充血性心衰腦血管意外珍特,只少數(shù)患者死于腎衰祝峻,惡性期舒張壓常在130mmHg以上,視乳頭水腫為其突出的特點(diǎn)扎筒,有時(shí)也可見出血與滲出物莱找,常導(dǎo)致腎衰

1、血常規(guī)奥溺,尿常規(guī)辞色。
尿液分析:
(1)蛋白尿。
(2)紅細(xì)胞:主要見于惡性期的患者浮定,嚴(yán)重時(shí)呈肉眼血尿相满。
2、腎功能檢查:良性期的患者桦卒,輕立美,中度高血壓對腎功能一般無影響,較嚴(yán)重的高血壓多數(shù)使gfp降至65ml/分的水平方灾,在出現(xiàn)腎功能不全之前建蹄,高尿酸血癥可能是較早的表現(xiàn),為動(dòng)脈和小動(dòng)脈病變引起腎血流減少的反映播托。
3饿严、腎活檢。

根據(jù)病史丙藤、臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷缓墅。
鑒別診斷
1.腎血管性高血壓
表現(xiàn)為高血壓,但多見于青年插呜,以往血壓正常乘步;上腹部可聞及血管雜音廷碴;靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1.5cm以上砾楞;腎動(dòng)脈造影示腎動(dòng)脈主干狹窄及狹窄后擴(kuò)張;

2.慢性腎盂腎炎
表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性高血壓及雙腎縮小就用,但以往有泌尿系統(tǒng)感染的病史顿豹,泌尿系統(tǒng)癥狀和尿液改變出現(xiàn)在高血壓發(fā)生之前;尿中膿細(xì)胞數(shù)量較多霉处,普通細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌跋擅。

1、對癥治療嫌松。

2沪曙、積極治療原發(fā)病。
腎硬化癥的病人一般預(yù)后較好萎羔,僅少數(shù)病例發(fā)展至腎功能衰竭液走。

1、飲食調(diào)養(yǎng):應(yīng)忌食辛辣及肥甘厚味贾陷,進(jìn)低鹽飲食缘眶,戒煙酒,飲食有節(jié)髓废,平素以清淡富含維生素飲食為主巷懈,可根據(jù)病情選用以下食療方服之该抒。
2、生活起居生活要有規(guī)律:經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉顶燕,注意勞逸結(jié)合凑保。
3、辨證施護(hù):對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)涌攻,使之對治療樹立信心愉适,同時(shí)教給患者一些控制情緒,調(diào)整心態(tài)的方法咱贪,給病人安排舒適的環(huán)境韩艾,保持病室安靜,避免噪音及搖動(dòng)床架价值,光線不宜過強(qiáng)吭芯,陰虛為主者,少食生姜拷治,羊肉等食物兰歼,多食養(yǎng)陰之品;陽虛者注意保暖胃琴,少食寒涼之品廊擦。

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