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春雨醫(yī)生

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腎損傷

腎臟損傷約占所有泌尿生殖道損傷的65%左右烧啊。原因有鈍性損傷(80%),貫通傷(戰(zhàn)爭(zhēng)期間及高犯罪地區(qū)增加),以及醫(yī)源性損傷(由于手術(shù)扑毡,體外震波碎石或腎活檢).并發(fā)癥包括出血不止探遵,尿外滲柳沙,膿腫形成和高血壓

所有群體

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀:尿外滲拌倍、紅細(xì)胞壓積偏高赂鲤、血尿、低位腰痛京思、腎膿腫涛闺、高血壓
診斷需要詳細(xì)的病史,體格檢查须涕,特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查和X線檢查征离。查明損傷的機(jī)制很重要,任何提示腎臟損傷的臨床表現(xiàn)(例如安全帶的印痕肚让,腰部挫傷引继,低位肋骨骨折),開(kāi)始的血壓和紅細(xì)胞壓積以及出現(xiàn)血尿。診斷從X線檢查累踱,密切觀察或手術(shù)探查著手保媒。所有血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的病人都應(yīng)該進(jìn)行放射照相檢查以準(zhǔn)確地評(píng)估腎臟損傷的程度苏狠。除非是鈍性損傷后惫借,血壓平穩(wěn),鏡下血尿并且沒(méi)有腰部損傷的臨床表現(xiàn)的成年病人钻宠。
影像學(xué)檢查的選擇必須與創(chuàng)傷小組醫(yī)生合作堰洛,并根據(jù)臨床情況決定。靜脈尿路造影和CT檢查均能提供有關(guān)雙腎的足夠信息谷市,但在多發(fā)性損傷的病人蛔垢,ct更為適合。血管造影的診斷作用隨著ct的出現(xiàn)而減弱迫悠,但可能有助于在栓塞前發(fā)現(xiàn)血管出血鹏漆。
根據(jù)檢查結(jié)果,腎臟損傷可分為輕微腎損傷创泄,包括挫傷和淺表撕裂傷以及重度腎損傷艺玲,包括深及髓質(zhì)部的撕裂傷(累及或未累及集合系統(tǒng))和腎血管損傷

診斷檢查:初步檢查:腎臟損傷的病人鞠抑,通常都是以胸腹部饭聚、腰部和背部受傷及血尿來(lái)院求治的,為了判斷傷員周身情況搁拙,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行迅速的全面檢查秒梳,首先排除威脅病人生命的并發(fā)傷,并安排適當(dāng)?shù)膿尵却胧┗佟2∈返脑儐?wèn)十分重要酪碘,如受傷時(shí)情況能為了解腎臟有否損傷提供重要資料熏萎。開(kāi)放傷時(shí)最好要知道槍的類型及口徑,所用銳器之長(zhǎng)短等解夜。腎外傷86%~l00%可發(fā)生血尿学释。

本病屬于外科性疾病,通常都有暴力損傷以及銳器匹忙、鈍器的直接損傷粱思。可和腎血管的畸形相鑒別绣峰,或者可因血管壓力增高造成血管破裂引起大量的腹腔出血槐芹,但是后者一般沒(méi)有外傷史,但可有高血壓掩软。前者是有明顯的暴力外傷史填阅,故臨床上區(qū)分并不困難。

積極的有步驟的治療對(duì)于成功的結(jié)果是必要的侮夸。對(duì)所有的病人的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查茶壹,結(jié)合選擇性地應(yīng)用X線檢查和外科進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。當(dāng)需要進(jìn)行腎臟手術(shù)時(shí)揍庄,必須重視各種不同的重建技術(shù)以防止腎臟喪失咆蒿。
鈍性損傷所致腎臟孤立的輕微損傷,僅表現(xiàn)為鏡下血尿的病人蚂子,處理可僅予以觀察沃测。挫傷或輕微撕裂傷表現(xiàn)為肉眼血尿的病人必須給予嚴(yán)格臥床休息直到尿液轉(zhuǎn)清。貫通傷通常需要手術(shù)探查食茎,除非是腎臟損傷已得到適當(dāng)處理而腹腔內(nèi)沒(méi)有需要手術(shù)的損傷蒂破。醫(yī)源性腎臟損傷很少需要手術(shù)治療。

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你好昙激!現(xiàn)在主要是什么癥狀呢狰娱?那就先停藥,三天后去檢查感覺(jué)你的癥狀赤猾,不是腎的問(wèn)題以目前的情況,應(yīng)該問(wèn)題不大正常喝水就行若棒,每天2000到2500毫升如果癥狀沒(méi)有加重照渴,可以三天后去檢查如果不放心的話,可以去化驗(yàn)?zāi)虻乃簦檠?yàn)?zāi)I功能肩降,做泌尿系超聲為什么要吃這些藥呢?檢查后才能判斷可以多喝水
王學(xué)敏 紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院
2022-06-02
有什么癥狀嗎求瞎?有什么病史嗎屁样?以前化驗(yàn)過(guò)腎功嗎屿扮?很多人慢慢會(huì)有下降趨勢(shì)不是腎臟本身有問(wèn)題也可以那說(shuō)明腎臟形態(tài),大小沒(méi)問(wèn)題 適度就可以近期感冒發(fā)燒了嗎我衬?肌酐是比正常值范圍高了一點(diǎn)叹放,很多有健身愛(ài)好者就會(huì)這樣,肌肉比一般人要發(fā)達(dá)可以清淡飲食挠羔,停止運(yùn)動(dòng)井仰,定期復(fù)查一下看看腎臟彩超做了嗎?把報(bào)告發(fā)給我看看飲食方面注意低鹽破加,低脂飲食多喝水俱恶,尤其白天避免勞累和感冒不要熬夜,健康飲食范舀,健康生活肌酐就行你好合是,能把化驗(yàn)單給我看一下嗎?恩锭环,看到了近期腹瀉聪全,劇烈運(yùn)動(dòng),大魚(yú)大肉了嗎田藐?每年體檢嗎荔烧?恩腎臟本身沒(méi)什么問(wèn)題對(duì)不要高蛋白飲食,不要吃辛辣刺激性食物和油膩生冷食物不客氣
郭宏艷 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2020-10-28
...調(diào)整它對(duì)肝腎損傷不大這個(gè)沒(méi)事這個(gè)得咨詢精神科醫(yī)生可以但是需要配合阿莫西林三個(gè)月是的阿莫西林每次一片一天一次奧美拉唑也是可以不客氣
潘清泉 濰坊市中醫(yī)院
2019-12-21

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