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胃腸功能紊亂

腸功能紊亂娄昆,可以統(tǒng)稱為功能性消化不良(FD)佩微,又叫做胃腸神經(jīng)官能癥,是高級神經(jīng)活動障礙導致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失常萌焰,主要為胃腸的運動與分泌機能失調(diào)哺眯,無組織學器質(zhì)性病理改變,不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂睡谒。腸功能紊亂可造成便秘湘搀、便血、直腸炎榆墅、十二指腸潰瘍等嚴重問題渐仓。

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胃腸功能紊亂,常見的臨床表現(xiàn)是以胃腸道癥狀為主榨未,胃的癥狀悄慨,多表現(xiàn)在反酸,消化不良收谭,噯氣车管,厭食,食欲不振旧败,腹痛腹脹还桶,上腹不適等,偶有惡心嘔吐暮孕。
腸道的癥狀常表現(xiàn)為腹痛苛瞬,腹脹,腹瀉十偶,便秘菩鲜,左下腹腸型,常常因為進食或刺激而加重惦积,在排便排氣或者是通便灌腸之后癥狀減輕接校。
常伴有腹脹,排便不暢狮崩,大便排不盡蛛勉,排便次數(shù)增加,腹瀉便秘交替等厉亏。
癥狀一般是常年積累導致的董习,呈一個持續(xù)性或反復性發(fā)作的特點烈和,臨床上以胃腸道癥狀為主,也可以有胃腸道外癥狀皿淋,同時伴有神經(jīng)官能癥等其他癥狀招刹。

胃腸功能紊亂屬于排除性診斷,尤其是初始診斷要充分的檢查窝趣,排除器質(zhì)性疾病疯暑,而且在疾病的產(chǎn)期存在過程中,也需要定期檢查茫绅,以免延誤病情盅格。
化驗檢查包括血常規(guī)、大生化咳综、內(nèi)分泌功能鞭碳、自身免疫檢查等等。
影像學檢查包括胸腹部CT霍执,胃腸鏡山滔,甚至小腸鏡,消化道造影删摸,胃腸菌群分析等莉紊。

根據(jù)功能性消化不良的羅馬Ⅳ標準,F(xiàn)D定義為存在下列1種或1種以上癥狀:餐后飽脹攀誓、早飽幼潮、上腹疼痛或上腹燒灼感;并且沒有可解釋這些癥狀的結(jié)構(gòu)性病變證據(jù)坏榜。因為胃腸功能紊亂屬于排除性疾病坯苹,所以需要排除下列疾病:
1摇天、胃潰瘍
上腹部餐后規(guī)律性疼痛是本病的主要癥狀北滥,胃鏡可明確。
2闸翅、十二指腸潰瘍
空腹痛或饑餓痛是其特點,胃鏡可明確菊霜。
3坚冀、慢性膽囊炎
大多數(shù)慢性膽囊炎是無癥狀的,因此對于超聲提示的慢性膽囊炎鉴逞,到底是不是引起消化不良癥狀的原因需要仔細分析记某。
4、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎多數(shù)影像學會提示胰腺回聲不均构捡,胰管鈣化等液南。
5.嗜酸性胃腸炎
多有血常規(guī)嗜酸細胞增高壳猜,當然很多也不高,就需要胃十二指腸多點取活檢滑凉,病理評估有沒有嗜酸細胞增多忿震。
6.克隆病,一部分病變局限在小腸二娄,除了腹痛肚浴,其他表現(xiàn)不明顯,需要小腸鏡檢查苇恤。
7.胃食管反流病最常見的癥狀是胸骨后燒灼痛和反流淡碟。消化不良癥狀可與燒心同時存在,但FD患者的主要癥狀為上腹疼痛和飽脹供窝。
胃輕癱–胃輕癱不及FD常見一步,但可能與其合并存在,因為這兩種疾病均可能有胃排空緩慢和消化不良癥狀百涕,尤其是多見于年輕的糖尿病患者率满,或者胃十二指腸術(shù)后患者。

一般治療
胃腸功能紊亂較輕就考,無生理性疾病的患者痰拢,可通過積極祛除各種可疑致病因素,以緩解病情贯卦,促進機體恢復资柔。如戒煙、戒酒撵割,避免使用對胃黏膜有損害的藥物(如阿司匹林贿堰、吲哚美辛等),規(guī)律飲食啡彬,不暴飲暴食羹与,少食過熱、過硬庶灿、過酸及辛辣刺激性食物纵搁,學會自我放松,保持平穩(wěn)心態(tài)等往踢。

藥物治療
1腾誉、促胃腸動力藥
如多潘立酮、莫沙必利峻呕、依托必利等秀姐,可改善消化道蠕動功能蚣碰、促進胃排空员魏。
2、抑酸藥
如質(zhì)子泵抑制劑(PPI)绊叙、H2受體拮抗劑等,可抑制胃酸分泌节讹,減少胃黏膜刺激夸营。
3、抗酸藥
常用鋁碳酸鎂如癌、磷酸鋁舆滞、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等顿墨,也可減少胃酸對黏膜的刺激服讯。
4、鉍劑
如枸櫞酸鉍鉀稼孤、果膠鉍等授灵,可保護患者胃黏膜。
5扇述、解痙止痛藥
如阿托品藏亲、哌替啶等,通過緩解平滑肌痙攣減輕腹痛不適匪煌。
6责蝠、抗生素
根治幽門螺桿菌,一部分人可以改善胃腸功能紊亂萎庭。
7霜医、抗抑郁藥
如阿米替林、氟西汀等驳规,主要用于伴有明顯精神癥狀者肴敛。
8.補充益生菌,可以改善一部分人癥狀吗购。
9.馬來酸曲美布汀医男、匹維溴銨等藥物可以改善胃腸紊亂。

手術(shù)治療
對于病情嚴重的疾病捻勉,必要時可通過切除病變組織進行治療镀梭,比如慢性膽囊炎切除膽囊等。

心理治療
對于精神癥狀嚴重踱启,甚至出現(xiàn)抑郁癥等心理問題時丰辣,應及時向心理醫(yī)生進行咨詢治療。

1挽后、要注意飲食調(diào)節(jié),保證充足的營養(yǎng)鸠头,選擇以營養(yǎng)豐富镇盛、殘渣少换蛔、易消化、刺激性小的食物為宜卜锡。盡量避免食物辛辣食物孽强、濃郁的調(diào)味品、濃茶歉赴、濃咖啡等氮妆。還要保持良好的飲食習慣,每天進食應定時定量柄午、不過饑過飽匹溪、不暴飲暴食,避免過冷過熱的食物爽咒。
2玩冷、積極參加體育鍛煉也是非常有好處的,在鍛煉身體當中循序見時炼幔,從小的運動量開始秋茫,以不感到太疲勞為宜,增強身體素質(zhì)不僅有助于神經(jīng)功能的恢復乃秀,而且更有助于保持良好的情緒狀態(tài)肛著。
3、在平時跺讯,大家一定要適當?shù)膮⒓觿趧踊蚬ぷ魇嗷撸驗椋瑒趧涌梢哉{(diào)節(jié)人的情緒或增強體質(zhì)抬吟,更有利于健康萨咕,對有營養(yǎng)障礙的人,應適當?shù)陌才判菹⒒鸨尽4送馕6樱瑧擆B(yǎng)成一個規(guī)律的生活習慣,創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境钙畔,保持動靜結(jié)合茫陆,勞逸有度。因為緊張有序的生活埂荤、工作和學習環(huán)境毛围,對調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能是有利的。
4屁蕾、如果遇到不順心之事時沸恤,不可以怒發(fā)沖關。在日常生活中,因生氣而吃不下飯是正常的真稚,尤其是在吃飯前或吃飯時更明顯千雏,所以,人們要保持心平氣和农帝、良好的情緒狀態(tài)對維持健康的消化功能是非常有益的误目。

腸功能紊亂就是大腸、小腸舆飒、直腸或十二指腸的功能亂套了轴私。這可不能輕視,腸功能紊亂可造成便秘能真、便血赁严、直腸炎、十二指腸潰瘍等嚴重問題舟陆。以下措施可幫助預防腸功能紊亂误澳。
1、要重視心理衛(wèi)生秦躯,解除心理障礙忆谓,調(diào)整臟器功能;

2踱承、注意飲食衛(wèi)生倡缠,吃飯時一定要細嚼慢咽,使食物在口腔內(nèi)得到充分的磨切茎活,并與唾液混合昙沦,減輕胃的負擔,使食物更易于消化载荔,盡量少吃刺激性食品盾饮,更不能飲酒和吸煙;

3懒熙、適當參加體育鍛煉档价,參與娛樂活動,學會幽默可以減少心理上的挫折感囤乎,求得內(nèi)心的安寧靡黑,增加愉快生活的體驗;

4敢薄、生活起居應有規(guī)律帽惠,少熬夜,不過分消耗體力艇线、精力剧鹏,主動適應社會及周圍環(huán)境热轨,注意季節(jié)氣候變化及人際關系等因素對機體的不良影響,避免胃腸道功能紊亂的發(fā)生或發(fā)展乃蔬。

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