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可傳染

胃腸炎癥狀的類型和嚴重程度取決于微生物或毒物的類型和量的大小涨醋。最常見的癥狀是腹瀉，其他癥狀包括：腹痛逝撬、惡心东帅、嘔吐、發(fā)熱修梭、食欲減退、體重減輕(可能是脫水的征象)专勇、大量出汗纸级、皮膚濕冷、肌肉痛或大便失禁等客洁。
劇烈的嘔吐和腹瀉可以很快導致脫水描刹，其表現(xiàn)有虛弱、極度口渴垢类、少尿或尿色加深婆崔、皮膚干燥、口干革襟、眼球下陷十卖，嬰兒還可表現(xiàn)為啼哭時少淚。嚴重的嘔吐或腹瀉可以引起低鈉血癥鸭嗡、低鉀血癥俘伤、低血壓等。飲用大量含鹽少或不含鹽的水分來補充液體的病人尤易出現(xiàn)低鈉血癥份氧。水和電解質紊亂有潛在的風險唯袄，特別是對于病重、虛弱蜗帜、年幼或年老的患者恋拷，嚴重的病例可以出現(xiàn)休克和腎功能衰竭。

胃腸炎通常根據癥狀即可診斷厅缺，但病因往往不明顯蔬顾。如果癥狀嚴重或持續(xù)，可行大便培養(yǎng)檢測細菌店归、病毒或寄生蟲阎抒。懷疑嚴重脫水的病人應注意監(jiān)測電解質及腎功能。
實驗室檢查
1、血常規(guī)
根據白細胞總數(shù)且叁、血紅蛋白濃度都哭、血沉和C-反應蛋白等指標，可初步判斷是否為感染性胃腸炎及其類型逞带。
2欺矫、糞便常規(guī)
檢測有無紅細胞、白細胞吱台、膿細胞姥憋、寄生蟲等，幫助判斷胃腸炎的病因苦爸。
3拼肥、生化檢查
包括水、電解質瑟扁、白蛋白等境仁，檢測重癥患者是否出現(xiàn)水電解質失衡情況及白蛋白是否流失。
影像學檢查
最常用的是超聲匹氯，主要是為了和膽囊炎阿切、胰腺炎、闌尾炎等急腹癥鑒別重抑，必要時需要CT檢查擦蚣。
4.懷疑食物中毒有一部分可以做毒物檢測

診斷
1、急性胃腸炎病源接觸史是重要的診斷特征：可能受污染的食物亿永，不潔掠廓、未經處理或遭污染的飲用水，接觸有同樣病征的患者躏结、疫情地區(qū)旅游却盘，都是診斷的首要懷疑特征。
2媳拴、進一步診斷要通過血液黄橘、嘔吐物、糞便培養(yǎng)屈溉，對白細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)判斷塞关。
3、慢性胃腸炎需要結合胃鏡子巾、腸鏡及組織學檢查的結果帆赢，僅依靠臨床表現(xiàn)一般無法明確診斷。
鑒別診斷
1线梗、消化性潰瘍
消化性潰瘍指胃腸黏膜發(fā)生的炎性缺損椰于，通常與胃液的胃酸和消化作用有關怠益，病變穿透黏膜肌層或達更深層次。表現(xiàn)為反復或周期性發(fā)作的上腹痛姻眼，可能與進餐相關節(jié)律性出現(xiàn)团春。性質可能有鈍痛、灼痛娄缴、脹痛兔卤、劇痛、饑餓樣不適等摊梯。胃鏡及組織學活檢可以與胃腸炎進行鑒別云盲。
2、胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤杀乃，好發(fā)部位依次為胃竇球逢、賁門、胃體碳环。80%的早期胃癌無癥狀播瓦，部分病人可有消化不良癥狀。進展期胃癌最常見的癥狀是體重減輕（約60%）和上腹痛（50%）祝鞍，另有貧血、食欲缺乏闯捎、厭食椰弊、乏力等表現(xiàn)。胃鏡檢查及胃黏膜組織活檢可鑒別瓤鼻。早期胃癌胃鏡下可見小的息肉樣隆起或凹陷秉版，或黏膜粗糙、觸之易出血茬祷，斑片狀充血及糜爛清焕。進展期胃癌胃鏡下可見腫瘤表面常凹凸不平，糜爛祭犯，有污穢苔秸妥，活檢時易出血。
3沃粗、腸易激綜合征
腸易激綜合征是功能性胃腸病粥惧，各項檢查無異常，腸鏡檢查亦缺少可以解釋患者癥狀的異常發(fā)現(xiàn)最盅。臨床表現(xiàn)為稀便突雪、水樣便或黏液便，無血性便或膿血便涡贱，腹瀉在白天多見掠北，夜間緩解牌骚，與精神緊張和情緒變化有關，也可能與攝入某種特定食物有關攘宝，語言暗示可以緩解或誘發(fā)缘荧。
4、其他腸道疾病的鑒別
藥物不良反應欲华、憩室炎兰险、消化不良、腸道腫瘤等可表現(xiàn)為急性腹瀉天殉，通過詢問病史脚培、用藥史、病程靡鞭、腹瀉特征纺围、腸道檢查等加以鑒別。

急性期治療
1蜘辕、急性胃腸炎患者僧旬，主要是對癥治療，比如拉唑類藥物抑酸護胃逼庞，維生素B6止吐蛇更，654-2解痙止痛，益生菌赛糟、蒙脫石散止瀉等派任。對于感染性腹瀉，還需要抗生素治療璧南。因為嘔吐腹瀉容易脫水掌逛，因此口服補液鹽或者咸湯等避免脫水至關重要。
2司倚、若患者有以下情況應采取靜脈補液治療
（1）頻繁嘔吐豆混，不能進食或飲水者。
（2）高熱等全身癥狀嚴重动知，尤其是伴有意識障礙者皿伺。
（3）嚴重脫水，循環(huán)衰竭伴嚴重電解質紊亂和酸堿失衡盒粮。
（4）其他不適于口服補液治療的情況心傀。
一般治療
1、起病急驟柔朽，癥狀嚴重的患者注意保證充足的休息垂暖。
2、患者一般無需嚴格禁食精杜，可少吃多餐穗阐，食用含鉀涉泡、鈉等電解質，及含有有一定含糖量飲品及食物能莫，可在一定程度上調節(jié)電解質失衡狀態(tài)政茄，并補充機體所需的能量。

1妇愉、生活方式
患者建立合理的生活制度彭闷，保證睡眠充足，避免過度勞累芳企≈蚰ⅲ患者在日常生活中應該戒煙戒酒，多飲水造过。
2唱较、注意保暖
根據氣候變化，適量增減衣被召川，尤其是冬季南缓，寒冷刺激會使胃黏膜血管收縮，炎癥趨向活躍荧呐，從而使慢性胃炎的癥狀加重汉形。因此，要特別注意保暖倍阐，避免全身特別是胃部不要受涼获雕。
3、保持精神愉快
精神抑郁或過度緊張收捣，容易加重慢性胃腸炎消化不良癥狀，因此日常應保持精神愉快庵楷。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣罢艾、飲食習慣，是預防胃腸炎的關鍵尽纽。

勤洗手咐蚯、吃熟食、喝開水披贰，增強自我防護意識须涣。
勤開窗通風，保持居室內空氣流通臣碟。
對餐具進行徹底地清洗盐腻、消毒，規(guī)范存放踊眠，防止交叉污染揽券。
工作人員售賣食品讨楔、加工食品時，注意戴好薄膜手套及口罩豆牺，手套及口罩均選擇一次性的玻市。
注意對患者的嘔吐物、排泄物等進行消毒翎桨，此外也要對門把手消毒父独。
一旦出現(xiàn)了可疑癥狀或嚴重不適，應及時就醫(yī)茫叭。[4]