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胎位不正

胎位不正一般指妊振30周后导狡,胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正约巷,較長(zhǎng)見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位旱捧、橫位载庭、枕后位、顏面位等廊佩。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇靖榕。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險(xiǎn)痴坦,故早期糾正胎位乃倔,對(duì)難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。一般而言遏谭,婦產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為在36周仍為胎位不正時(shí)镊僚。..

1.妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道思樟、B超檢查證實(shí)為異常胎位镰钦。
2.臀位診斷:腹部檢查子宮呈縱橢圓形,子宮底部可觸到圓而硬晦哺、按壓有浮球感的胎頭箫驻。恥骨聯(lián)合上方可觸到軟、寬而不規(guī)則的胎臀贩挨。胎心音在臍上方左或右側(cè)聽得最清楚绍挤。B超檢查胎頭在肋緣下。恥骨聯(lián)合上方為臂或?yàn)樽恪?br>3.橫位的診斷:子宮呈橫橢圓形尤桃,胎頭在母體腹部一側(cè)觸及籽榕,恥骨聯(lián)合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚甘桑。B超檢查胎頭在母體腹部的一側(cè)拍皮。
5.顏面位的診斷:多于臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)。因胎頭極度仰伸跑杭,使胎兒枕部與胎背接觸铆帽。以頦左前及頦右后位較多見。

1.橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)艘蹋。臀位分娩锄贼,初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦女阀,胎兒較小宅荤、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩浸策。
2.橫位如未分及時(shí)處理冯键,會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂,胎死宮內(nèi)庸汗,甚至有子宮破裂危險(xiǎn)惫确。
3.臀位有破水后臍帶脫垂可能,分娩過程中有后出頭危險(xiǎn)也隧,會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窒息流沦,甚至死亡。
4.作好產(chǎn)前檢查,預(yù)先診斷出胎位不正邢窜,及時(shí)治療叮盲,如未轉(zhuǎn)為頭位,則先作好分娩方式選擇丘隙,提前住院待產(chǎn)只忿。可以預(yù)防分娩時(shí)胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴(yán)重后果伶离。

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趙桃艷 九江市婦幼保健院
2020-01-05
...要認(rèn)為糾正胎位份良,不一定能糾正過來。一般是要剖宮產(chǎn)的】タ妫現(xiàn)在有臍帶繞頸汗忠,人為糾正胎位可能導(dǎo)致臍帶打結(jié),出現(xiàn)胎兒缺氧兜叨。不客氣沒有關(guān)系最好不要房事會(huì)有早產(chǎn)可能不客氣
武瑞甫 定州市東亭中心衛(wèi)生院
2017-04-23
導(dǎo)致胎位不正的原因有很多穿扳,比如:孕婦的羊水過多,使胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍過大国旷,胎兒能夠自由的在更加廣闊的空間內(nèi)活動(dòng)矛物,活動(dòng)過大時(shí)就會(huì)影響到胎位茫死,使胎位變得寬松;多胎履羞、羊水過少等峦萎,本來可以孕育一胎的子宮,現(xiàn)在因?yàn)槎嗵セ蛘哐蛩^少等原因就會(huì)造成胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍過小忆首,活動(dòng)不方便爱榔,無法正常活動(dòng)從而發(fā)生擁擠導(dǎo)致胎位不正糙及;骨盆狹窄详幽、前置胎盤、巨大胎兒等浸锨,使胎頭銜接受阻唇聘。無法使胎頭有良好的位置,發(fā)生擠壓等私庇,使胎位不正仲及;孕婦腹壁松弛,腹壁松弛會(huì)造成腹肌對(duì)子宮失去支撐侧焚,沒有彈性,變得松弛津阻;胎兒畸形摆地、子宮畸形等造成子宮腔的空間發(fā)生變化,從而使得胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍發(fā)生變化宵渡;臍帶太短增量,胎兒獲得不了足夠的營養(yǎng),影響胎兒發(fā)育狰碟,使得胎兒生長(zhǎng)過慢童唧,使得活動(dòng)的空間變大等原因都會(huì)而導(dǎo)致胎位不正。現(xiàn)在周數(shù)還小钉呐,有轉(zhuǎn)正的機(jī)會(huì)镐胃,可以動(dòng)態(tài)觀察的,因?yàn)閷殞毈F(xiàn)在活動(dòng)的空間很大桶现!如果到了30-34周還是不正躲雅,就需要輔助矯正了!不客氣骡和,祝一切順利相赁,準(zhǔn)媽媽!
關(guān)華 長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院
2015-11-15

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