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脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

脂肪營(yíng)養(yǎng)不良是指身體利用和儲(chǔ)存脂肪的方式出現(xiàn)問(wèn)題。

獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良 AGL 患者多為兒童,但成年人也可能罹患此疾病。獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良 AGL 和獲得性部分性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良 APL,在女孩中的發(fā)病率比男孩高 3 倍。
導(dǎo)致脂肪營(yíng)養(yǎng)不良的病因尚不明確,但部分觸發(fā)因素包括感染,自身免疫性疾病和受傷等。
包括獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良(AGL),獲得性部分性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良(APL)和局部脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。
雖然各種獲得性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致身體脂肪減少,但疾病對(duì)每位患者的影響不同。AGL 患者全身的皮下脂肪都會(huì)減少,影響部位包括臉、手臂、腿、手掌,有時(shí)腳掌也受影響。APL 患者僅影響上半身,兩側(cè)身體均受影響。癥狀通常始于臉部,然后轉(zhuǎn)移至頸部、手臂和胸部。
治療的目標(biāo)應(yīng)為避免疾病的并發(fā)癥。健康的生活方式起著重要作用。
疾病通常影響皮膚下的脂肪,因而可改變外表。此疾病還可能導(dǎo)致身體發(fā)生其他變化。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

雖然各種獲得性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致身體脂肪減少,但疾病對(duì)每位患者的影響不同。獲得性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良患者的疾病情況會(huì)受以下因素影響。

疾病發(fā)生的部位。
損失的脂肪量。
對(duì)患者身體的其他影響。

獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良 AGL

全身的皮下脂肪都會(huì)減少,影響部位包括臉、手臂、腿、手掌,有時(shí)腳掌也受影響?;颊呖雌饋?lái)肌肉很發(fā)達(dá),能夠看到其皮膚下的靜脈。
患獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良的孩子非常容易饑餓并且成長(zhǎng)迅速。如果激素失調(diào)并一直成長(zhǎng),成年后可能有較大的手腳和強(qiáng)壯的方形頜骨,性器官(陰蒂和卵巢或陰莖和睪丸)可能較普通人大。
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律或根本沒(méi)有月經(jīng),可能罹患多囊卵巢綜合征PCOS),上唇和下巴可能有多余的毛發(fā)。
部分獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良患者的腋下、頸部、肚臍周?chē)?、乳頭或手足會(huì)出現(xiàn)深色、天鵝絨般的皮膚。
由于脂肪減少,患者在利用糖或控制血糖和甘油三酯水平方面,可能出現(xiàn)問(wèn)題,肝臟或脾臟可能較大。

獲得性部分性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良 APL
此疾病類型僅影響上半身,兩側(cè)身體均受影響。癥狀通常始于臉部,然后轉(zhuǎn)移至頸部、手臂和胸部。
局部脂肪營(yíng)養(yǎng)不良
此疾病類型看起來(lái)像皮膚凹陷,但其實(shí)皮膚本身并無(wú)問(wèn)題。凹陷大小會(huì)發(fā)生變化。癥狀可能出現(xiàn)在身體某一部位或許多部位,可能還會(huì)出現(xiàn)柔軟或疼痛的腫塊。
脂肪營(yíng)養(yǎng)不良可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥?

獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良的患者,可能存在心臟和肝臟問(wèn)題,糖尿病可能難以控制??赡軙?huì)罹患自身免疫性疾病,例如白癜風(fēng)(皮膚淺色斑點(diǎn))、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性肝炎。
獲得性部分性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良的患者,可能不會(huì)出現(xiàn)獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。患者常伴有的胰島素相關(guān)問(wèn)題,但獲得性部分性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良,可能導(dǎo)致腎功能不全腎功能衰竭,還有可能出現(xiàn)玻璃(眼后部的微小脂肪沉積),這可能與年齡相關(guān)性黃斑變性AMD)有關(guān)。女性患者的臀部和大腿可能出現(xiàn)額外脂肪。
獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良和獲得性部分性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良,也可能與自身免疫性疾病(包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎乳糜瀉)相關(guān)。

1、尿液檢查:可見(jiàn)蛋白尿,肉眼血尿,鏡下血尿,膿尿,少數(shù)可見(jiàn)腎病綜合征范圍內(nèi)蛋白尿。
2、血液檢查:高脂血癥,高蛋白血癥,高糖血癥,高胰島素血癥,尿素氮,肌酐升高,血清補(bǔ)體c3下降。
3、常規(guī)行X線,B超,ct,肌電圖等檢查:可發(fā)現(xiàn)腎臟大小,結(jié)構(gòu)有無(wú)異常以及尿路結(jié)石等。

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查可明確本病診斷。
應(yīng)與硬皮病及其他脂肪代謝不良性疾病相鑒別,另外應(yīng)與其他原因的腎病綜合征相鑒別。

既然無(wú)法補(bǔ)充體內(nèi)缺失的脂肪,則治療的目標(biāo)應(yīng)為避免疾病的并發(fā)癥,健康的生活方式起著重要作用。
每位脂肪營(yíng)養(yǎng)不良患者都應(yīng)進(jìn)食低脂飲食。但是孩子仍需足夠的熱量和充足的營(yíng)養(yǎng)才能健康成長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)也有助于保持健康,可降低血糖水平,并可防止危險(xiǎn)的脂肪積聚。
獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良患者可能接受 metreleptin 注射,以替代缺失瘦素的作用并幫助預(yù)防其他疾病。他汀類藥物和在部分魚(yú)類中發(fā)現(xiàn)的 ω-3 脂肪酸,也有助于控制高膽固醇或高甘油三酯血癥。
合并糖尿病的患者需應(yīng)用胰島素或其他藥物以控制血糖。
女性獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良患者不應(yīng)服用口服避孕藥,或接受絕經(jīng)期激素替代療法,因?yàn)榧に貢?huì)使某些脂肪代謝惡化。
醫(yī)生可能處方乳液或乳霜以淡化和軟化深色皮膚。非處方漂白劑和皮膚磨砂膏可能是無(wú)效的并可能刺激皮膚。
隨著患兒逐漸長(zhǎng)大,可能接受整形手術(shù),以利用大腿、腹部或頭皮上的皮膚填充臉部。醫(yī)生還可使用植入物和注射填充物來(lái)幫助重塑面部特征。出現(xiàn)額外脂肪沉積的獲得性部分性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良患者,可通過(guò)吸脂術(shù)去除部分脂肪,但脂肪可能再次積聚。與醫(yī)生討論針對(duì)外貌應(yīng)采取何種治療方式及何時(shí)進(jìn)行治療。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
隨著時(shí)間的推移,患獲得性全身性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良孩子,可能失去大部分或全部體脂。而獲得性部分性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良通常會(huì)在數(shù)年后停止發(fā)展。
一般而言,失去的脂肪越多,病情就越嚴(yán)重。然而,許多脂肪營(yíng)養(yǎng)不良的患者仍過(guò)著積極而富有成效的生活。

1.合理喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng),對(duì)母乳不足或不宜母乳喂養(yǎng)者應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo),采用配方奶粉喂養(yǎng),適宜添加輔助食品;糾正偏食、挑食、吃零食的不良習(xí)慣,小學(xué)生早餐要吃飽,午餐應(yīng)保證供給足夠的能量和蛋白質(zhì)。
2.合理安排生活作息制度堅(jiān)持戶外活動(dòng),保證充足睡眠,糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣。
3.防治傳染病和先天畸形按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種,對(duì)患有唇裂、腭裂及幽門(mén)狹窄等先天畸形者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
4.建立健全生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行體格檢查,生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估,積極開(kāi)展健康和營(yíng)養(yǎng)教育,進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),指導(dǎo)輔食添加,將健康、營(yíng)養(yǎng)、教育與社區(qū)醫(yī)療資源相結(jié)合,進(jìn)行多層面、多角度的兒童健康體檢,如發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢或不增,應(yīng)盡快查明原因,及時(shí)予以糾正。

導(dǎo)致脂肪營(yíng)養(yǎng)不良的病因尚不明確,沒(méi)有好的預(yù)防措施。

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汪會(huì)峰 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2024-09-19
您的飲食習(xí)慣和食量如何?體重,身高有多少呢體重是夠的標(biāo)準(zhǔn)體重22kg,就夠了您有23kg,還行可能升高高了點(diǎn),看起來(lái)就有些瘦一點(diǎn)后面建議均衡飲食,腸胃不好可以用點(diǎn)醒脾養(yǎng)兒顆粒不建議主動(dòng)增加體重,在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)即可如果需要增加體重,在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)即可,不算問(wèn)題,不用擔(dān)心娃娃體重是夠的不用過(guò)于擔(dān)心不需要過(guò)度去擔(dān)心,您的寶寶是正常的瘦一點(diǎn)更好的有一定關(guān)系,沒(méi)有多大影響,不用過(guò)于焦慮嗯嗯可以的話后面給個(gè)好評(píng),謝謝可以的話幫忙給個(gè)好評(píng)
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平時(shí)脂肪攝入很少嗎多攝入些,另外多吃些牛羊肉,多鍛煉,晚上早睡覺(jué)
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