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春雨醫(yī)生

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脈絡(luò)膜病變

發(fā)生在脈絡(luò)膜的病變钙蒙。脈絡(luò)膜呈暗褐色鼓募,占葡萄膜的后2/3旧庶,由纖維組織趁宠、小血管和毛細血管組成不从,軟而薄,棕紅色犁跪,在鞏膜和視網(wǎng)膜之間消返,前續(xù)連于睫狀體后方,脈絡(luò)膜的血循環(huán)營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層耘拇,其含有的豐富色素起遮光暗房作用撵颊。主要功能是營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層及玻璃體,并有遮光作用惫叛,使反射的物象清楚倡勇。同時對人的視覺系統(tǒng)起保護作用,對整個視覺神經(jīng)有調(diào)節(jié)作用嘉涌。

所有人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.急性脈絡(luò)膜缺血常因視力下降甚至失明就診妻熊。眼底表現(xiàn)依阻塞血管的大小、數(shù)量和病變的時期而定仑最。2.匐行性脈絡(luò)膜萎縮又稱盤周地圖狀輪狀脈絡(luò)膜病變扔役,是眼底后極部脈絡(luò)膜毛細血管及視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)的一種慢性復(fù)發(fā)性疾病。3.點狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變是一種少見的多灶性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥性疾病警医,典型病變發(fā)生于近視的青年女性患者亿胸,表現(xiàn)為后極部散在分布的黃白色病變,位于視網(wǎng)膜色素上皮和內(nèi)層脈絡(luò)膜水平酱晾,呈自限性過程国产,通常不伴有眼前段和玻璃體炎癥,多數(shù)患者視力預(yù)后良好赠飞。4.鳥槍彈樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變是一種少見的慢性雙側(cè)性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎拼固,其特征為視網(wǎng)膜下多發(fā)性奶油狀病灶和視網(wǎng)膜血管炎,常伴有黃斑囊樣水腫篙协、視盤水腫和玻璃體的炎癥今攀。5.脈絡(luò)膜脫離正常脈絡(luò)膜上腔的壓力等于或略小于眼壓,如果這種壓力關(guān)系遭到破壞粟朵,液體會積聚于脈絡(luò)膜上腔導(dǎo)致脈絡(luò)膜與鞏膜分離敲抄,稱之為脈絡(luò)膜脫離轿跌。6.無脈絡(luò)膜癥其特點是雙眼進行性發(fā)病,自幼夜盲逮碾,彌漫性全層脈絡(luò)膜毛細血管及RPE萎縮汪兢,最后脈絡(luò)膜完全消失。7.脈絡(luò)膜炎脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜相互緊帖辞槐,脈絡(luò)膜發(fā)炎時可累及視網(wǎng)膜掷漱,故常診為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。脈絡(luò)膜因無感覺神經(jīng)榄檬,患者無痛感卜范。炎癥初期因視網(wǎng)膜的光感覺器細胞受刺激,可有眼前閃光感鹿榜。炎性產(chǎn)物進入玻璃體時海雪,表現(xiàn)為玻璃體混濁,訴眼前有黑點飄動舱殿,視力呈不同程度下降奥裸,玻璃體混濁程度隨炎癥發(fā)展而加重。

1.熒光眼底血管造影檢查
有條件者可行吲哚氰綠(ICG)血管造影檢查沪袭。
2.影像學(xué)檢查
疑有腫瘤或轉(zhuǎn)移癌時行超聲波及CT湾宙、MRI檢查。
3.感染檢查
檢查有無結(jié)核冈绊、梅毒侠鳄、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病變或腫瘤等死宣。
4.散瞳檢查
眼底散瞳檢查枕捺。

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及上述檢查方法可明確診斷跷碰。

1.病因治療對原發(fā)病治療壁歧,去除病因。2.全身用藥血管擴張劑睬嘿,能量合劑宽用,維生素類藥物等闭榛。3.手術(shù)和放療脈絡(luò)膜病變可酌情行激光光凝盒器、冷凍、放射治療或手術(shù)切除衍肥。

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你好鹃祖,請問血糖多少溪椎?息肉狀脈絡(luò)膜血管病變它的特點是眼底大片出血、滲出或眼底出現(xiàn)橘紅色結(jié)節(jié)樣病灶惯豆,在控制血糖的情況下光動力療法(PDT)+眼內(nèi)抗血管生成藥物(阿瓦斯丁池磁,等藥物治療犀刀。
袁長青 濱州市濱城區(qū)人民醫(yī)院
2016-09-03
你好葬籽,病史多久了?用藥了嗎做什么檢查了嗎饮茬?眼底造影和oct做了嗎努示?癥狀很像,檢查確診了嗎那是沒做拉狸,中漿很多是自限的盾峭,就是自己能逐漸恢復(fù),現(xiàn)在還可以用施圖倫眼藥水稿纺,不過為了放心最好去大些醫(yī)院檢查下去其他醫(yī)院檢查下吧甫碉,這種眼底病還是比較依賴設(shè)備的就是自己慢慢能恢復(fù)不客氣,現(xiàn)在絕對不能用激素類藥物谭驮,多休息
王長峰 德州市第二人民醫(yī)院
2015-08-28
你好蝗质,請問這種情況有多久了呢?不能你這還有中漿干性老年性黃斑變性沒有什么好的治療辦法中漿可以用光動力療法現(xiàn)在視力有多少看東西有變形嗎看東西顏色會變暗嗎你這個情況我建議可以去治療中漿
方勝 江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023-12-22

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