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春雨醫(yī)生

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腦損傷

損傷是導(dǎo)致腦細(xì)胞破壞或退化的一種損傷间渐。據(jù)美國腦損傷協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示,美國每年約有 260 萬人患某種腦損傷姊黍,不管是外傷东哀、卒中钓宗、腫瘤還是其他疾病所致。約有 52 000 人死于創(chuàng)傷性腦損傷尘斧,超過 500 萬遭受顱腦損傷的美國人需要別人協(xié)助才能完成日彻挂龋活動。據(jù)美國國立卒中協(xié)會統(tǒng)計派男,每年約有 130 000 美國人死于腦卒中莱衍。

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無論是創(chuàng)傷性腦損傷還是獲得性腦損傷,都會出現(xiàn)非常多的癥狀固逗。這些癥狀可分為四大類:

認(rèn)知方面的癥狀
知覺方面的癥狀
軀體方面的癥狀
行為方面/情感方面的癥狀

腦損傷的認(rèn)知癥狀包括:

處理信息困難
表達(dá)想法困難
理解他人困難
注意力范圍減少
無法理解抽象概念
決策能力受損
記憶喪失

腦損傷的知覺癥狀包括:

視覺浅蚪、聽覺或觸覺改變
空間定向障礙
無法感知時間
嗅覺和味覺障礙
平衡問題
疼痛的敏感性增加

腦損傷的軀體癥狀包括:

持續(xù)頭痛
極度精神疲勞
極度身體疲勞
癱瘓
顫動
癲癇發(fā)作
畏光
睡眠障礙
口齒不清
意識喪失

腦損傷的行為/情緒癥狀包括:

易激惹和急躁
壓力容忍度下降
呆滯
情緒或反應(yīng)平緩或增強
否認(rèn)殘疾
攻擊性增強

1.腦震蕩
腰椎穿刺檢查顱內(nèi)壓正常,腦脊液無色透明烫罩,不含血惜傲、白細(xì)胞。頭部X平片檢查和CT檢查無異常嗡髓。
2.腦挫裂傷
腦脊液檢查腦脊液中有紅細(xì)胞或血性腦脊液操漠。頭部CT了解有無骨折。蛛網(wǎng)膜下腔出血饿这、有無中線移位及除外顱內(nèi)血腫浊伙。頭部MRI了解具體損傷部位、范圍及周圍水腫情況长捧。
3.彌漫性軸索損傷
頭部CT可見大腦皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處嚣鄙、胼胝體、腦干秩纹、內(nèi)囊區(qū)有多個點或片狀出血灶幔时。頭部MRI可精確反映出早期缺血灶、小出血灶改變园撵。
4.腦干損傷
腦脊液多呈血性茉油。頭部X線平片多伴有顱骨骨折。頭部CT可顯示腦干有點片狀高密度區(qū)石沸,腦干腫大桨农、腦池受壓或閉塞。MRI能精確顯示病變部位及范圍庵动。

1.腦震蕩
有明確外傷史及一過性意識喪失捍刑、逆行性遺忘臨床癥狀,無明顯生命體征改變暮课,亦無陽性體征法洼。
2.腦挫裂傷
根據(jù)外傷史洼荡、傷后有較長時間昏迷。存在神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征和頭顱CT表現(xiàn)可明確診斷眠琴。
3.彌漫性軸索損傷
明確顱腦外傷史下质,傷后及出現(xiàn)意識障礙、可有瞳孔大小變化绰姻,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)局灶性定位體征枉侧,頭顱CT可無明顯異常。
4.腦干損傷
傷后即出現(xiàn)昏迷并進(jìn)行性加重狂芋、瞳孔多變榨馁、早期發(fā)生呼吸循環(huán)功能衰竭、出現(xiàn)去大腦強直及雙側(cè)病理征陽性帜矾。

醫(yī)生會穩(wěn)定患者情況翼虫,防止進(jìn)一步的損害,確保血液和氧氣正常進(jìn)入大腦屡萤,并確保血壓得到控制珍剑。
幾乎所有患者都能受益于康復(fù)治療,以幫助長期恢復(fù)死陆≌凶荆康復(fù)治療法包括:

物理療法
作業(yè)療法
言語和語言療法
心理支持

大多數(shù)導(dǎo)致腦損傷的傷害均可預(yù)防以下是減少腦損傷風(fēng)險要遵循的原則:

絕不要搖晃孩子。
安裝窗戶保護(hù)裝置措译,防止幼兒從打開的窗戶掉落别凤。
操場上放置減震材料。
運動或騎車時佩戴頭盔翼辱。
在車上系好安全帶乃描,謹(jǐn)慎駕駛。
使用梯凳拿高處物品時避免摔落吴烹。
樓梯上安裝扶手斯凑。
不要使用非法藥物。
飲酒要適量眨攀,絕不要酒后駕車蛀颓。

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您好 需要看神經(jīng)外科 請問患者目前主要癥狀有哪些贺潜?好的 隨時聯(lián)系自主呼吸是否有恢復(fù)抵蚊?如果自主呼吸沒有任何恢復(fù) 那么只能說明患者的循環(huán)系統(tǒng)和肺功能既往沒有大的問題 沒有自主呼吸就是沒有好轉(zhuǎn)這是最重要指標(biāo)之一我認(rèn)為只要自主呼吸不恢復(fù) 其他指標(biāo)的改善都沒有意義我認(rèn)為不會有所謂“回光返照”
王志濤 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2024-07-13
目前病人人意識怎么樣,受傷多久了手腳活動怎么樣不做手術(shù)的腦外傷溯革,在當(dāng)?shù)刂委煾錆h差不多可以在當(dāng)?shù)靥幚碚晟话隳X外傷處理都差不多是腦外傷手術(shù)情況要看病人情況跟頭部CT檢查結(jié)果,靠描述不好判斷最好是看片子致稀,報告描述看不到損傷范圍冈闭,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生有沒有說要手術(shù)后面密切觀察,根據(jù)情況再復(fù)查
廖晉 華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023-08-23
你好抖单,這種情況多久了萎攒?做過什么治療?不影響生活可以能不能拍張照片發(fā)過來看看矛绘。沒事一般能看到可以三維重建看看64拍ct包括這個一般不會是的骨折如果有應(yīng)該可以看到
崔建軍 河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021-06-22

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