無特發(fā)人群。

無傳染性

腦水腫有哪些癥狀遮咖？
腦水腫常會引發(fā)或加劇顱內(nèi)壓升高滩字，持續(xù)顱內(nèi)壓升高的典型癥狀是頭痛、噴射性嘔吐御吞、躁動不安踢械、嗜睡、甚至昏迷魄藕，腦水腫還可以有如下癥狀

平衡障礙
麻木感
記憶力喪失
意識障礙
癲癇發(fā)作
肢體力量減弱
情緒變化
言語障礙

腦水腫有哪些危害内列？
腦水腫可以導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，比如：

腦疝（brain herniation）：嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高可以引起腦疝背率，一部分腦組織發(fā)生移位话瞧，當(dāng)移位超過一定的位置時，稱為腦疝蛇筷。腦疝是神經(jīng)系統(tǒng)疾病最嚴(yán)重的癥狀之一鹅媒，如果不及時發(fā)現(xiàn)或救治，可以直接危及生命。
運動障礙
睡眠障礙
抑郁
思考能力下降

1.病史 注意有無燒傷后大量飲水或輸入水分過多矛郁，有無腦外傷意苞，中毒史，有無嚴(yán)重休克蒜座、吸入性損傷或其他引起嚴(yán)重或長時間缺氧或酸中毒與堿中毒的情況等美域。
2. 顱內(nèi)壓增高和腦疝的表現(xiàn)，有呼吸叽渡、神志變化和精神癥狀茧纵。小兒可有高熱和抽搐。
3.檢查 有無瞳孔變化和視神經(jīng)乳頭水腫酣殊，有無球結(jié)膜水腫或眼壓增高郭销。
4.檢驗 注意有無低血鈉、低血氯锡移、血漿蛋白降低呕童，酸中毒及其他中毒。
5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特別是通過燒傷創(chuàng)面者),一般不宜進行淆珊。

診斷
1.病史：注意有無燒傷后大量飲水或輸入水分過多拉庵，有無腦外傷，中毒史套蒂，有無嚴(yán)重休克钞支、吸入性損傷或其他引起嚴(yán)重或長時間缺氧或酸中毒與堿中毒的情況等。
2.臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高和腦疝的表現(xiàn)操刀，有呼吸烁挟、神志變化和精神癥狀。小兒可有高熱和抽搐骨坑。
3.檢查：有無瞳孔變化和視神經(jīng)乳頭水腫撼嗓，有無球結(jié)膜水腫或眼壓增高，在嬰兒有無囟門飽滿欢唾，張力增高且警。
4.檢驗：注意有無低血鈉、低血氯缅含、血漿蛋白降低阿钞，酸中毒及其他中毒。
5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特別是通過燒傷創(chuàng)面者),一般不宜進行脓擅。
鑒別診斷
本病應(yīng)與顱內(nèi)感染性疾病篇张，一氧化碳中毒、腦出血嚣僚、癲癇病等相鑒別胀蹭。

輕度腦水腫可以在數(shù)天內(nèi)自行緩解哗搏，例如由輕度高原病引起的腦水腫。但是见丘，大多數(shù)腦水腫患者需要及時治療酒危。腦水腫治療的目的是維持腦部足夠的血流和氧氣供應(yīng)，醫(yī)生在處理腦水腫的同時匀挪，還需要治療導(dǎo)致腦水腫的原因败旋。
腦水腫是如何治療的？
腦水腫的治療包括一般處理铡说、藥物治療畸裳、亞低溫治療缰犁、高壓氧治療和手術(shù)治療等淳地。醫(yī)生根據(jù)患者具體病情，選擇以下治療方式：
一般處理

腦水腫時宜采取 20~30° 頭高位帅容。
去除加重腦水腫和升高顱內(nèi)壓的危險因素颇象。血壓過高可以使一部分腦水腫加重。血壓過低可引起腦灌注量下降并徘，導(dǎo)致缺血范圍擴大遣钳，因此應(yīng)當(dāng)維持合適的血壓水平。
一些患者應(yīng)吸氧治療麦乞，原因是缺氧會導(dǎo)致腦血管擴張蕴茴，因此腦水腫患者應(yīng)避免缺氧。
高血糖可以加重腦損傷姐直，應(yīng)進行處理倦淀，限制含葡萄糖液體的輸入，必要時應(yīng)用降糖治療声畏。
嚴(yán)重的腦水腫患者撞叽，有條件應(yīng)監(jiān)測顱內(nèi)壓。

藥物治療
脫水藥：

此類藥物可以提高血漿的滲透壓淤点，使血漿和腦之間形成滲透壓梯度劣搪，從而使水分從腦組織進入血管內(nèi)，通過腎臟排出揉远，達到降低顱內(nèi)壓的目的斟迁。常用藥物如20%甘露醇、甘油果糖衰件、速尿等受贫。
20% 甘露醇（mannitol）：甘露醇是臨床上最常用的脫水藥。甘露醇在體內(nèi)不被吸收碍逐，90% 以上由腎臟排泄[6]浴蝉。甘露醇對腎臟有一定損害亥戒，大劑量連續(xù)使用，尤其是在血容量不足的情況下冗腐，可以造成少尿率偏、無尿、急性腎功能衰竭蚊患。使用甘露醇過程中需要監(jiān)測腎功能浙于。
甘油果糖（Glycerol Fructose）：甘油果糖的滲透壓是人體血漿的 7 倍，脫水效果已得到公認挟纱。甘油果糖脫水降顱內(nèi)壓起效緩慢羞酗，但是作用持續(xù)時間長達 8～12 小時，不會引起電解質(zhì)紊亂或顱內(nèi)壓反跳等紊服。在臨床上檀轨，甘油果糖常常與 20% 甘露醇交替使用。
利尿劑（diuretics）：常用藥物如速尿（呋塞米）欺嗤。利尿劑尤其適合用于心臟病参萄、高血壓和心臟功能較差的患者，但是利尿劑容易引起電解質(zhì)紊亂煎饼，比如降低血鉀水平讹挎。另外，由于速尿的脫水作用有限吆玖，因此常常需要與 20% 甘露醇聯(lián)合使用筒溃。

糖皮質(zhì)激素：

常用藥物如地塞米松，抗腦水腫作用強沾乘。
但是条舀，糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍、降低機體免疫力善王、升高血糖钥币，因此一般不輕易使用糖皮質(zhì)激素。
重癥患者在腦水腫的急性期带蔬，可以使用 3~5 天的糖皮質(zhì)激素嘁老，但是有糖尿病、潰瘍病的患者禁止使用糖皮質(zhì)激素拐扛。

亞低溫治療

亞低溫治療通常將溫度控制在 34～35℃醉镇。
亞低溫能夠減少腦水腫、降低腦部的耗氧量楷焦、減輕腦缺氧損害觉祸、保護腦細胞、減少腦部的乳酸堆積头位。
目前的亞低溫治療方法主要包括全身或全身和頭部同時降溫布虾，比如患者佩戴冰帽庇晤，進行頭部的局部降溫。

高壓氧治療

高壓氧治療有利于消除腦水腫屹蚊，可以作為腦出血后腦水腫的輔助治療措施
高壓氧能夠提高血液和腦部氧分壓厕氨，改善腦組織的缺氧狀態(tài)，改善微循環(huán)汹粤。

外科治療

腦出血引起的腦水腫命斧，可以通過外科手術(shù)減低顱內(nèi)壓力，比如進行腦脊液引流術(shù)嘱兼。
切除部分顱骨也有助于降低顱內(nèi)的壓力国葬。
腦部腫瘤引起的腦水腫，切除腫瘤有助于降低顱內(nèi)的壓力

及時有效的治療芹壕，是腦水腫預(yù)后的關(guān)鍵汇四。如果治療及時，大部分類型腦水腫是可逆的哪雕，且預(yù)后良好屯阀；如果病情嚴(yán)重漱南、未得到及時有效控制、原發(fā)病無法好轉(zhuǎn)肯腕，則腦水腫一般無法改善挨厚，預(yù)后差返雷。

注意保持充足的睡眠，注意生活的規(guī)律性弓席。合理飲食阎员，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物转是。

由于腦水腫是一些疾病的表現(xiàn)伐藕，比如腦中風(fēng)、腦腫瘤粤段、感染肝芯、高原病等。因此幢剂，為了避免腦水腫智贰，應(yīng)預(yù)防導(dǎo)致腦水腫的原發(fā)疾病，例如預(yù)防腦卒中凳赃。