診斷要點(diǎn)(1)脾臟腫大。形態(tài)飽滿，有時(shí)不規(guī)則。
(2)脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)可探及單個(gè)或多個(gè)散在異?；芈晠^(qū)，其聲像圖表現(xiàn)與病程發(fā)展有關(guān)。
①小而散在的多發(fā)性脾膿腫，早期聲像圖無明顯改變；
②較大的脾膿腫，早期脾內(nèi)表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或不規(guī)則的回聲增強(qiáng)或減低區(qū)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻；
③隨著病情的進(jìn)展，病灶內(nèi)壞死液化，內(nèi)部出現(xiàn)不規(guī)則無回聲區(qū)。其內(nèi)散有點(diǎn)狀及斑片狀強(qiáng)回聲，可隨體位改變而漂動(dòng)，囊壁厚，內(nèi)緣不整齊，后方回聲增強(qiáng)；
④脾被膜下膿腫，病變位于脾被膜與實(shí)質(zhì)之間。并使脾表面局部隆起。
(3)彩色及頻譜多普勒超聲顯示脾動(dòng)、靜脈血流信號(hào)增多。速度加快。鑒別診斷(1)脾囊腫：脾囊腫囊壁薄，輪廓清晰，內(nèi)部液性暗區(qū)清亮，透聲性好。
(2)脾血腫：脾血腫因出血量和時(shí)間不同，內(nèi)部回聲不同，表現(xiàn)為低回聲、無回聲或強(qiáng)回聲，有外傷史及聲像圖的一系列動(dòng)態(tài)變化，較易鑒別。
(3)脾梗死：脾梗死表現(xiàn)為指向脾門的楔形異常低回聲區(qū)，與脾血管走行一致。
(4)脾包蟲性囊腫：有犬、羊密切接觸史，casoni皮試強(qiáng)陽性，囊內(nèi)可見分隔光帶及囊內(nèi)囊結(jié)構(gòu)。
(5)淋巴瘤：脾內(nèi)均質(zhì)性低回聲團(tuán)塊，?？砂l(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。
(6)轉(zhuǎn)移性癌：脾區(qū)可探及低回聲或強(qiáng)回聲團(tuán)塊，邊緣不清晰，后方回聲衰減，有時(shí)與未渡化的脾膿腫較難鑒別。但動(dòng)態(tài)觀察，脾膿腫在短期內(nèi)可發(fā)生變化。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可確診。