無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)本病起病多隱匿，病程緩慢输瓜，好發(fā)于40～50歲之間的男性瓦胎。引起狹窄的病因十分復(fù)雜，依據(jù)其臨床狹窄部位的不同尤揣，患者典型的癥狀可包括：長期腰骶部痛敛意、腿痛，雙下肢漸進(jìn)性無力蝇莲、麻木胶勾，間歇性跛性，行走困難闭腊。其中麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿俄脂、大腿及腰骶部，腹部出現(xiàn)束帶感行翘，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便異常相吭，截癱等。做腰部過伸動(dòng)作可引起下肢麻痛加重领末，此為過伸試驗(yàn)陽性郊拄，是診斷椎管狹窄癥的重要體征。

1.腰部正側(cè)位X線片痘涧；
2.腰穿及椎管造影楚陶；
3.CT及CTM檢查；
4.MRI檢查；
5.其他左刽，如肌電圖檢查等（可幫助判斷受壓神經(jīng)部位及鑒別診斷）捺信。

腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥有什么區(qū)別？
腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥是單獨(dú)的兩種疾病欠痴，但同時(shí)還有一定聯(lián)系迄靠，可以相伴發(fā)生，而且伴發(fā)比例相當(dāng)高喇辽，這也是人們易將二者混淆的原因掌挚，但是二者存在許多不同。


腰椎間盤突出癥是椎間盤髓核突入椎管內(nèi)產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀的神經(jīng)根疾财凶伞吠式；


腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經(jīng)根管或椎間孔狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀的一種綜合征。


腰椎管狹窄癥常見的檢查方法有哪些抽米？
診斷腰椎管狹窄癥的檢查方法特占，除了醫(yī)生檢查患者腰椎的外觀 (有無畸形)、活動(dòng)狀態(tài) (有無壓痛云茸、放射性疼痛)摩钙、雙下肢感覺、肌力改變谎拴，以及下肢鍵反射等荚谢，需進(jìn)行如下輔助檢查：X 線、腰椎 CT呐品、腰椎 MRI 等等影像學(xué)檢查：


一般來說凯挟，X 線主要是用來進(jìn)行疾病的初篩，一般是用于骨折及骨質(zhì)改變的骨病垒汉、異物辱滤、和體位改變才能反映的疾病。


CT 一般是用來進(jìn)行椎體及椎間盤的橫斷面掃描及三維重建盛闻。


核磁共振 MRI 主要是進(jìn)行軟組織的檢查沽贸，對椎間盤的病變及骨質(zhì)疏松椎體骨折非常靈敏。所以在治療過程中悼晨，相互不可替代抑昨。


腰椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
腰椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：


有慢性腰痛史蛙梆，部分病人有外傷史赚铅。


多發(fā)生于 40 歲以上的體力勞動(dòng)者。


長期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行扶踊，腰痛在前屈時(shí)減輕泄鹏，在后伸時(shí)加重郎任，腿痛多為雙側(cè)，可交替出現(xiàn)备籽，站立和行走時(shí)出現(xiàn)腰腿痛或麻木無力舶治，疼痛和跛行逐漸加重，休息后好轉(zhuǎn)车猬。嚴(yán)重者可引起尿頻或排尿困難霉猛。


下肢肌萎縮，腱反射減弱诈唬，腰背伸試驗(yàn)陽性韩脏。


脊髓造影缩麸、CT 和核磁共振可明確診斷铸磅。


腰椎管狹窄癥需要與哪些疾病鑒別？
腰椎管狹窄癥以慢性腰腿痛癥狀為主杭朱，因此應(yīng)與腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別阅仔。另外，其典型癥狀是間歇性跛行窑笑，因此也應(yīng)與引起間歇性跛行的其他疾病相鑒別秕射。

腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術(shù)療法為主，無效者則需行手術(shù)椎管減壓/+固定融合術(shù)综界。1.非手術(shù)療法∠菇恰（1）傳統(tǒng)的非手術(shù)療法主要包括 ①腹肌鍛煉；②腰部保護(hù)贴祷；③對癥處理：理療推拿按摩覆靖、藥物外敷等。（2）藥物治療 主要應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療胎汁。（3）硬膜外封閉術(shù) 對一部分患者效果明顯午禽，可明顯減輕間歇性跛行癥狀。2．手術(shù)治療手術(shù)治療主要適用于：經(jīng)非手術(shù)治療無效者究勺；出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根癥狀绿锋；對于繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，進(jìn)行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸或后凸者酱劫，已伴有相應(yīng)的臨床癥狀和體征澄港。（1）減壓的病例 可以采用傳統(tǒng)常規(guī)治療方式包括椎板開窗、半椎板切除柄沮、全椎板切除等慢睡，也可以采用微創(chuàng)技術(shù)治療。（2）對于需要“減壓+固定”病例 可以采用傳統(tǒng)常規(guī)治療方式铡溪，也可以采用微創(chuàng)技術(shù)治療漂辐。而融合技術(shù)可以選用橫突間后外側(cè)融合技術(shù)、椎板間后側(cè)融合技術(shù)、椎間融合技術(shù)等髓涯。

預(yù)防腰椎病平時(shí)就要注意結(jié)合自己的特點(diǎn)和條件袒啼，做必要的體育鍛煉，并持之以恒纬纪，可增強(qiáng)體魄蚓再，增加靈活性、反應(yīng)性和腰及各部位肌肉包各、韌帶的耐久性摘仅。

腰椎管狹窄癥的預(yù)防實(shí)際上是腰椎退行性病變的預(yù)防。1.腰的保護(hù)睡床要軟硬適中问畅；避免腰部受到風(fēng)谍益、寒侵襲；避免腰部長時(shí)間處于一種姿勢款萎。2.腰的應(yīng)用正確用腰逐点，搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲，用腰時(shí)間過長時(shí)應(yīng)改變腰的姿勢饭里，多做腰部活動(dòng)辞垦，防止逐漸發(fā)生勞損，3.腰部保健運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持腰的保健運(yùn)動(dòng)健乾，經(jīng)常進(jìn)行腰椎各方向的活動(dòng)怎棋。