無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

1.癥狀
(1)腰痛：為持續(xù)性鈍痛或酸痛站超，活動(dòng)后加重，急性發(fā)作時(shí)乖酬，腰部可僵直死相，一般無(wú)腰部活動(dòng)障礙。
(2)根性癥狀：當(dāng)神經(jīng)根受到刺激時(shí)先俐，可發(fā)生下肢放射痛丘三，牽涉范圍比較局限，疼痛并不完全按照神經(jīng)根分布區(qū)域擴(kuò)散坷字。
2.體征 小關(guān)節(jié)處有固定性壓痛许辖，壓痛點(diǎn)深在，有叩擊痛及傳導(dǎo)痛通肋，急性發(fā)作時(shí)贮猛，腰椎生理彎曲可消失，腰椎棘突排列不齊璃蓬，患椎棘突間距離增大闺蜈，在此處加壓，可出現(xiàn)一凹陷想祝。

檢查1.X線攝片需攝腰椎正昵人、側(cè)位及左、右45°斜位X線片览讳。
①早期可無(wú)明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)誊酌，有時(shí)可見(jiàn)腰椎小關(guān)節(jié)排列不對(duì)稱(chēng)、小關(guān)節(jié)間隙狹窄及松動(dòng)汁针。
②后期患處的關(guān)節(jié)突增生术辐、小關(guān)節(jié)面硬化、上關(guān)節(jié)突向上突出并有骨贅形成施无，呈現(xiàn)肥大性改變辉词。由于小關(guān)節(jié)周邊骨贅形成，可使椎間孔變小猾骡。
③少數(shù)患者有假性腰椎滑脫瑞躺，在腰椎伸-屈動(dòng)力性攝片中，小關(guān)節(jié)不穩(wěn)而致的腰椎滑脫程度更為明顯兴想。
2.體層攝片及CT檢查(1)體層攝影可能顯示小關(guān)節(jié)的狹窄及骨贅形成等改變幢哨。
(2)CT檢查可清晰地顯示出小關(guān)節(jié)病變的程度及其與神經(jīng)根管赡勘、椎管之間的解剖關(guān)系。診斷1.臨床表現(xiàn)如前述的臨床癥狀與局部體征捞镰。
2.局部封閉試驗(yàn)以1%普魯卡因5-10ml,用心內(nèi)注射針注入到病變小關(guān)節(jié)周?chē)⒂耄绻?0min后腰痛癥狀減輕或消失，則為陽(yáng)性岸售，有助于對(duì)本病的診斷喳卢。
3.影像學(xué)所見(jiàn)依據(jù)X線平片、體層攝片或ct片的表現(xiàn)協(xié)助診斷玖远。

1.臨床表現(xiàn) 如前述的臨床癥狀與局部體征坦妙。
2.局部封閉試驗(yàn) 以1%普魯卡因5~10ml,用心內(nèi)注射針注入到病變小關(guān)節(jié)周?chē)绻?0min后腰痛癥狀減輕或消失契惶，則為陽(yáng)性璃帘，有助于對(duì)本病的診斷。
3.影像學(xué)所見(jiàn) 依據(jù)X線平片驳蒙，體層攝片或ct片的表現(xiàn)協(xié)助診斷熬魄。

(一)治療
1.非手術(shù)治療
(1)手法復(fù)位：可應(yīng)用旋轉(zhuǎn)復(fù)位或斜扳等方法進(jìn)行小關(guān)節(jié)半脫位的整復(fù)。

(2)臥床休息：急性期或手法復(fù)位后應(yīng)當(dāng)臥床休息1~3周孔选。

(3)理療：可選用超短波掘写、微波袋滔、頻譜等多種物理治療厨鸣。

(4)局部保護(hù)：配戴腰圍或支架。

(5)腰背肌鍛煉：為增強(qiáng)骶棘肌缩旬，可采用“飛燕式”方法訓(xùn)練续誉，每次50下，每天3次初肉。鍛煉時(shí)酷鸦，患者俯臥于木板床，雙手置于臀部牙咏，同時(shí)挺胸仰頸及雙下肢呈伸直抬起臼隔，此時(shí)僅腹部與床面相接觸，然后復(fù)原妄壶。如鍛煉后腰痛反而加重摔握，則需減少次數(shù)或暫停進(jìn)行。

(6)藥物：疼痛明顯者可口服止痛藥丁寄，如吲哚美辛(消炎痛)氨淌、布洛芬、元胡止痛顆粒等伊磺∈⒄可外敷香桂活血膏删咱、紅花油、骨質(zhì)寧擦劑等矢骚。

2.手術(shù)療法 神經(jīng)根受壓癥狀經(jīng)過(guò)非手術(shù)療法治療一段時(shí)間無(wú)效時(shí)凭坪，可行小關(guān)節(jié)部分切除及神經(jīng)根管減壓術(shù)。當(dāng)小關(guān)節(jié)切除較多有可能引起該椎節(jié)不穩(wěn)時(shí)县防，可行棘突間或橫突間植骨融合術(shù)玛纹。

(二)預(yù)后
一般經(jīng)非手術(shù)治療，癥狀都能緩解杏兰。無(wú)需考慮手術(shù)治療瑞喧。

日常護(hù)理
鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)病人的主觀積極性秀毡，保持樂(lè)觀精神藤汇，避免緊張情緒。
注意保持充足的睡眠智精，避免過(guò)度勞累蜻肄，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性丙卧。
飲食應(yīng)注意多服用清淡富于營(yíng)養(yǎng)食物琴致，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物洪鸭。多吃新鮮的蔬菜和水果样刷。多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力览爵。

避免過(guò)度勞累置鼻，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性蜓竹。