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腰肌勞損

腰肌勞損成黄,又稱功能性腰痛区孩、慢性下腰損傷题晌、腰背肌筋膜炎等什异,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥邦墅。為臨床常見病,多發(fā)病毙驯,發(fā)病因素較多倒堕,主要癥狀是腰部酸痛,日間勞累加重爆价,休息后可減輕垦巴,日積月累,可使肌纖維變性铭段,甚而少量撕裂骤宣,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛序愚。治療上以非手術(shù)治療為主憔披,如各種非手術(shù)療法無效者,可施行手術(shù)治療爸吮。

長期保持坐姿者芬膝,中老年人群

無傳染性

常見癥狀:腰酸、 腰部的不穩(wěn)交鎖現(xiàn)象形娇、 腰部酸脹及無力锰霜、 彎腰時腰痛 、腰酸背痛 埂软。
1.腰部酸痛或脹痛矫撤,部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重聪供,休息時減輕赃勺;適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重蜒且。

3.不能堅持彎腰工作筝妥,常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點尤喂,多在骶棘肌處屋问,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處辽奥。

5.腰部外形及活動多無異常籍囱,也無明顯腰肌痙攣绩寂,少數(shù)患者腰部活動稍受限。

1.X線檢查
多無異常烤脾,少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形佃戈。
2.CT、磁共振成像(MRI)可用于腰肌勞損的鑒別診斷匾委。
3.年老或骨質(zhì)疏松患者檢查
可選擇eCT檢查拖叙、骨密度檢查。有觀點認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛赂乐。

醫(yī)生將結(jié)合患者病史薯鳍、癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查等進行綜合判斷挨措。如患者長期從事體力勞動挖滤,或長時間保持固定體態(tài),繼發(fā)出現(xiàn)反復(fù)的腰部疼痛运嗜,不伴有下肢癥狀等壶辜,多考慮為腰肌勞損。
鑒別診斷
1担租、強直性脊柱炎
腰痛主要表現(xiàn)為休息痛砸民,腰椎活動度明顯受限,脊柱可有叩擊痛奋救。HLA-B27多為陽性岭参。X線檢查可見腰椎椎體邊緣增生骨贅和周圍韌帶鈣化。
2赶马、陳舊性腰椎骨折
有外傷史麸奇,表現(xiàn)為不同程度的腰部功能障礙。X線檢查可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮或附件骨折既屋。
3票援、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出癥亦有腰部疼痛,但有固定的棘間及椎旁壓痛點闰幽,疼痛向臀部及下肢放射膊争,腰后伸時按壓壓痛點則疼痛加重⊥秃兀可有持續(xù)或間歇性加重之單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛渣碌,可因咳嗽、打噴嚏等而誘發(fā)摸进,直腿抬高或加強實驗陽性饰样,腰椎表現(xiàn)為側(cè)彎、平直或后凸畸形挽晌,活動受限菲瓶。X線檢查顯示腰椎側(cè)彎怠褐、平直、椎間隙不等或狹窄您宪。

1.避免過勞惫搏、矯正不良體位。

2.適當(dāng)功能鍛煉

加強腰背肌鍛煉蚕涤,防止肌肉張力失調(diào),如采取俯臥位铣猩,去枕揖铜,然后用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展达皿;也可仰臥床上天吓,去枕,頭部用力向后頂床峦椰,抬起肩部的動作龄寞。

3.理療、推拿汤功、按摩等舒筋活血療法物邑。

4.藥物治療

主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥吟芜,局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥耻覆。

5.封閉療法

有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉夯榛,效果良好营慷。

6.物理治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪娭委熜Ч摇D壳按嬖谳^多的理療方式朽慕,包括電磁、超聲波测脯、紅外線盹挑、激光等,通過聲薯替、光沈论、電、熱等作用于人體救辖,起到疏筋活絡(luò)的作用簿煌。

7.手術(shù)治療

對各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療鉴吹。

腰背肌康復(fù)鍛煉方法姨伟;
1惩琉、腰部前屈后伸運動
兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰夺荒,作好預(yù)備姿勢瞒渠。然后做腰部充分前屈和后伸各四次,運動時要盡量使腰部肌肉放松技扼。
2伍玖、腰部回旋運動
姿勢同前,腰部作順時針及逆時針方向旋轉(zhuǎn)1次剿吻,然后由慢到快窍箍,由大到小,順時針丽旅、逆時針交替回旋各8次椰棘。
3、“拱橋式”鍛煉
仰臥床上榄笙,雙腿屈曲丰倾,以雙足、雙肘和后頭部為支點(5點支撐)用力將臀部抬高晶聂,如拱橋狀齿雕,隨著鍛煉的進展,可將雙臂放于胸前译拿,僅以雙足和頭后部為支點進行練習(xí)剔撮。每天反復(fù)鍛煉20-40次。
4薛对、“飛燕式”鍛煉
俯臥床上母边,雙臂放在身體兩側(cè),雙腿伸直深冶,然后將頭蒲姥、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲欧陋,要始終保持伸直六泞,如飛燕狀。每天反復(fù)鍛煉20~40次即可邪蛔。
5急黎、仰臥保健法
患者取仰臥位,先雙腳侧到、雙肘和頭部五點勃教,支撐于床上,將腰、背故源、臀和下肢用力挺起稍離開床面污抬,維持感到疲勞時,再恢復(fù)平靜的仰臥位休息绳军。按此法反復(fù)進行10分鐘左右印机,每天早晚各鍛煉1次。

預(yù)防腰肌勞損主要在于勞逸結(jié)合门驾,運動前做好熱身射赛,日常進行腰背肌肉的力量和伸展訓(xùn)練[4]。

加強腰背部肌肉的力量和伸展訓(xùn)練奶是,可以有助于降低腰肌勞損的風(fēng)險咒劲。
工作時要勞逸結(jié)合,尤其是體力勞動應(yīng)定時休息拄渣、放松。
如果感覺腰部肌肉發(fā)生損傷癌越,應(yīng)及治療浦砚,早期實現(xiàn)緩解。
參加大運動量或激烈對抗的運動之前洲芥,應(yīng)充分做好熱身亚滑,避免發(fā)生腰肌損傷。

好評醫(yī)生-腰肌勞損
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您是否有下肢的麻木缸托、刺痛或無力感?大腿整條又嗎有嗎有沒有下肢的放射酸脹感一般來說也是靠修養(yǎng)為主可以口服塞來昔布 妙納片瘾蛋,外用氟比洛芬凝膠貼膏俐镐,注意休息,熱敷保暖不放心去做個磁共振l刺痛感并不一定意味著病情嚴(yán)重哺哼,但如果癥狀持續(xù)或加重京革,建議盡快就醫(yī)檢查。和這個有關(guān)系就是要多休息趾倾,不要老是久坐贪挽,經(jīng)常起來動一動實在不行场陪,再吃點口服的藥是的,口服的藥物主要是用來緩解疼痛和減輕炎癥的泵易,能夠幫助您減輕不適感干蒸。癥狀會好一點起來,但是老是久坐還是會容易發(fā)做買個腰托也可以適當(dāng)?shù)墓潭ㄒ幌峦颇每梢詭椭徑饧∪饩o張和疼痛碴厂,但要注意不要過度依賴推拿讥蚯,保持適當(dāng)?shù)腻憻捄托菹⑼瑯又匾H绻Y狀持續(xù)刮盗,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進行進一步檢查和治療犬耀。可以的
張力 浙江省人民醫(yī)院
2024-12-04
您好书县,出現(xiàn)這種情況多久了把鹊?平時主要都有哪些鍛煉啊叉屠?訓(xùn)練過程中還受過傷嗎每天訓(xùn)練量大約多少伏尼?大約抽出來多少積液?是不是這幾天訓(xùn)練量突然加大了尉尾?現(xiàn)在跑步會感覺到膝蓋疼嗎爆阶?大約活動多久開始出現(xiàn)?之前一點不舒服的感覺也沒有沙咏?出現(xiàn)腫脹疼痛前一天是不是高強度鍛煉的時候辨图?尿酸高不高?體育鍛煉到現(xiàn)在幾年了肢藐?想想腫脹疼痛前一天吃的啥故河?是不是出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎了出現(xiàn)膝蓋輕微疼痛到現(xiàn)在多久了?這次去大夫給您開藥了嗎建議明天去檢查一個尿酸窖壕,再就是有條件最好檢查一個膝關(guān)節(jié)磁共振,看看有沒有因為體育鍛煉引起的慢性膝關(guān)節(jié)損傷可能性關(guān)鍵是積液怎么來的杉女,要不您這種體育鍛煉后瞻讽,可能會經(jīng)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液的您說,腳踝以前扭到過沒有熏挎?有脊柱側(cè)彎嗎速勇?以前從來沒有崴過腳?以前檢查過嗎障昆?側(cè)彎角度大不大欠慢?您好,在嗎盲陨?您這次是限時咨詢的笋夸,有問題盡快回復(fù)給您提供相應(yīng)的建議液啃,到時間對話就會自動關(guān)閉了站了多久?是不是和膝蓋積液是一側(cè)椿啦?是不是也是左側(cè)腳踝疼痛更明顯一些墨仰?有用,溫?zé)崴菖菽_也可以但是病根可能還是在脊柱不客氣再有問題估董,可以隨時聯(lián)系我關(guān)注我拯耿,方便您有需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字胃愉,點擊頭像進入主頁后再次找我咨詢射粹。祝您早日康復(fù)
楊玉亭 山東省文登整骨醫(yī)院
2024-11-07
...?手麻不是腰肌勞損引起來的现粗,這個可能是頸椎病或者肘管綜合征或者腕管綜合征引起的你哪個手指麻木雅镊?這個需要診斷清楚是什么病引起的哪個手指?杨帽?那可能是頸椎病引起的建議查個頸椎核磁最好做完核磁看看漓穿,頸椎間盤的突出程度或者狹窄程度再用藥可以先用甲鈷胺和根痛平
呂欣 赤峰市醫(yī)院
2024-07-01

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