好發(fā)于30-50歲之間

無傳染性

腱鞘炎有哪些癥狀毙籽？
各個部位腱鞘炎的臨床表現(xiàn)基本一致，起病緩慢蝌飘，逐漸加重北拌。臨床癥狀主要包括：

關(guān)節(jié)做動作時感到疼痛，關(guān)節(jié)彈響或絞索跑既；
患處壓痛善瞧；
沿著腱鞘可呈現(xiàn)條索狀的隆起；
功能受限：某些動作無法完成或關(guān)節(jié)無法用力毕蕉；
如果長期未經(jīng)治療，可能會發(fā)生永久性的損傷企著，導致部分功能徹底喪失乙笛。

腱鞘炎主要發(fā)生在哪些部位？
臨床患者腱鞘炎最常發(fā)生的部位包括：

手指或拇指屈指肌腱纖維腱鞘起始部——屈指肌腱狹窄性腱鞘炎冒溜；
橈骨莖突處拇短伸肌腱及拇長展肌腱的腱鞘——橈骨莖突狹窄性腱鞘炎刽室；
肱二頭肌長頭腱的腱鞘——肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎香题。

對本病的診斷主要是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查，常使用肌腱觸診：
肌腱觸診：觸診屈腕肌主要為橈側(cè)腕屈肌酪律、掌長肌雌隅、尺側(cè)腕屈肌缸沃；伸腕肌主要為橈側(cè)腕長恰起、短伸肌及尺側(cè)腕伸肌趾牧；觸診伸指肌检盼，依次檢查指總伸肌腱、示指固有伸肌腱翘单、小指固有伸肌腱吨枉。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌哄芜、拇長伸肌貌亭。注意其肌張力有無變化，有無觸痛认臊，運動有無障礙圃庭。
輔助檢查使用較少，通過X線美尸、MRI冤议、超聲、關(guān)節(jié)造影等檢查進一步了解局部結(jié)構(gòu)變化幼氏。也有助于本病的診斷粪畔。

診斷方法一
1、橈骨莖突處隆起嬉拾、疼痛支际，可向前臂及拇指放射痛，活動腕及拇指時疼痛加重臊吓，不能提重物蟹嫁。
2、橈骨莖突處明顯壓痛英谢，有時可觸及硬結(jié)節(jié)讹玉。腕和拇指活動稍受限。
3刃伞、握拳尺偏試驗(finkelstein征)陽性挡辩。
診斷方法二
1、局部壓痛：在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯钥嫌。
2垃杖、抗阻試驗陽性：由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹男杈，在關(guān)節(jié)過伸或過屈時會使疼痛加重，如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重调俘，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會有finkelstein征陽性伶棒。
3、局部腫脹彩库。
4肤无、關(guān)節(jié)的彈響：手指部的腱鞘炎多有“彈響”現(xiàn)象，稱為“板機指”.
應與以下病癥相鑒別：
腱鞘囊腫：是發(fā)生在腱鞘或關(guān)節(jié)囊附近的囊性腫物侧巨。囊腫壁的外層由纖維組織組成舅锄，內(nèi)層為白色光滑的內(nèi)皮覆蓋著，囊腫內(nèi)有稠厚黏液樣物質(zhì)司忱。囊腫可分單房和多房皇忿，一般以單房性為多見。 本病的發(fā)生原因尚未完全明確坦仍，但常與外傷或某種經(jīng)常的動作有關(guān)鳍烁。好發(fā)于青壯年，女性多見堆嘿。以腕關(guān)節(jié)背面羞条、足背、腋窩等部位居多氏走，囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊资妇，生長緩慢，開始時囊腫質(zhì)地柔軟讥燎，按之有輕度波動感水矢，日久后運動時稍有不適。腱鞘囊腫一般無須治療掰魁，能夠自行消失巩顶。有些病人可作囊腫穿刺，先用空注射器抽吸出囊內(nèi)液體低流，然后注入適量糖皮質(zhì)激素日病，經(jīng)治療大部分病人可治愈。如囊腫較大或經(jīng)上述治療后無效者辨蓄，或反復發(fā)作者秦辆，則可用手術(shù)摘除。
類風濕性關(guān)節(jié)炎：本病女性好發(fā)祠乃，可有晨起關(guān)節(jié)僵硬梦重、疼痛，關(guān)節(jié)部位存在結(jié)節(jié)跳纳、功能障礙等癥狀體征忍饰，與腱鞘炎相近。但類風濕性關(guān)節(jié)炎還可導致心臟寺庄、呼吸等多個系統(tǒng)的問題艾蓝，且伴有體重減輕、低熱及疲乏等全身癥狀斗塘。通過自身抗體赢织、影像學及關(guān)節(jié)穿刺等檢查可鑒別。
腕管綜合征：本病女性多發(fā)馍盟，有手于置、前臂或手腕麻木或疼痛，且活動時嚴重贞岭，晨起可有手指僵硬八毯，甚至出現(xiàn)功能障礙，與腱鞘炎癥狀相似瑞蓉。但腕管綜合征是由于正中神經(jīng)受壓導致予乏，可出現(xiàn)手指麻木及力量減弱，導致不能握梯撰、捏東西蟹游，隨著病情發(fā)展，還可出現(xiàn)肌肉萎縮怎体÷瘢可通過體格檢查、肌電圖檢查及影像學檢查鑒別愚缔。

本病多因勞累引起擦灸，所以要充分的休息；
沒有胃潰瘍和藥物過敏史值豫，可以服用非甾體抗炎藥：有抗炎玫葡、鎮(zhèn)痛的作用〕和希可選擇布洛芬碴穴、對乙酰氨基酚等藥物，但胃腸道不好的患者可能受不了参歹；
消除肌腱水腫的藥物仰楚，比如地奧司明；
局部做做熱敷犬庇，每次20分鐘僧界，每天三次，相當于理療臭挽；
封閉治療可在局部使用局麻藥（利多卡因捂襟、普魯卡因）后咬腕，于腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素、氫化可的松等藥物進行治療葬荷，能緩解局部腫脹的情況涨共。但不能過多注射；
非手術(shù)治療無效時可考慮進行腱鞘切開減壓宠漩。醫(yī)生會切開皮膚及皮下組織举反，尋找腱鞘，然后剪開增厚的腱鞘扒吁，完全解除腱鞘狹窄部分火鼻。緩解患者癥狀，恢復關(guān)節(jié)功能邀耽。

對癥護理
1.用溫水洗手
養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習慣穗蚌，不宜用冷水，適時活動手铣翁，并自行按摩租触。得了此病，貴在早治供馍，以免遷延成慢性蔽宜。
2.旋轉(zhuǎn)手腕
當刺痛開始時，可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛刽软。旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運動之一苫颤。轉(zhuǎn)動手腕約2分鐘∽嗌ⅲ可以運動所有的腕肌肉俯坐，恢復血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢剩喧，此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀寺晌。
3.定時運動
每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺疼痛澡刹。
一般護理
調(diào)整日常生活與工作量呻征，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累罢浇。

預防腱鞘炎的關(guān)鍵之處在于避免某處關(guān)節(jié)長時間進行重復的動作陆赋。

無論工作多么繁忙、或是對于某項體育運動有多么熱愛嚷闭，都要注意勞逸結(jié)合攒岛，不要長時間的重復某個單一動作。
工作間歇可以休息幾分鐘，舒張肢體灾锯，做一些放松運動兢榨，避免肌肉和關(guān)節(jié)過度緊張。
使用的辦公設備最好符合人體工程學原理顺饮，不會讓人覺得別扭色乾。
體力工作在上崗之前要有合理的培訓，學習如何使用工具皇驼，而不是一味蠻干。
參加運動之前要進行充分的熱身窘吟，運動之后要有一個緩沖過程畦怒，逐步放松。
如果某處關(guān)節(jié)既往發(fā)生過腱鞘炎或其他類型的損傷蠕蹋，更要注意保養(yǎng)桶邑，不要過度使用。