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腺性膀胱炎的常見癥狀有哪些？
腺性膀胱炎好發(fā)于三角區(qū)及膀胱頸部，常見癥狀包括：

反復(fù)發(fā)作的、難治性的尿頻、尿急、尿痛。
鏡下血尿，部分患者可以出現(xiàn)肉眼血尿。
恥骨上區(qū)以及會(huì)陰不適，下腹墜脹感。
尿失禁。
性交痛。
對于抗感染治療后尿中白細(xì)胞消失，但血尿及尿頻仍持續(xù)存在的患者，膀胱鏡檢及活檢常常能發(fā)現(xiàn)早期腺性膀胱炎。
病變累及輸尿管開口的患者，可以引起上尿路積水等腰部不適癥狀。
合并有膀胱結(jié)石的患者可以有尿流中斷等表現(xiàn)。

腺性膀胱炎可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
腺性膀胱炎的進(jìn)展過程，可能出現(xiàn)以下常見并發(fā)癥：

女性尿道外口處女膜病變，尿道遠(yuǎn)端 1/3 處狹窄，尿道外口狹窄。
男性直腸指檢常，可觸及不同程度的前列腺增生。

影像學(xué)檢查很重要，但一般認(rèn)為確診主要是靠膀胱鏡加活檢。
膀胱鏡檢查具有以下特點(diǎn)：
1.病變主要位于三角區(qū)及膀胱頸部；
2.病變呈多中心性，常常散在，成片或成簇存在；
3.具有多形態(tài)性，乳頭樣、分葉狀、濾泡樣混合存在，腫物頂端接近透明狀，其上無血管長入；
4.輸尿管管口多數(shù)窺視不清。

1.急性膀胱炎 :主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。膀胱鏡檢查和黏膜活檢可資鑒別。

2.間質(zhì)性膀胱炎 :為痛性膀胱炎，表現(xiàn)有日夜尿頻，在膀胱充盈時(shí)有劇痛，排尿后減輕為其特征性癥狀。恥骨上、膀胱區(qū)有明顯疼痛，觸及飽滿的膀胱，并有壓痛，膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可鑒別。

腺性膀胱炎的治療主要為藥物治療、手術(shù)治療以及兩者相結(jié)合，手術(shù)治療可采用腔內(nèi)或開放手術(shù)，藥物治療為膀胱腔內(nèi)灌注法。
膀胱內(nèi)灌注化療藥物
適應(yīng)證

病變范圍小，黏膜無顯著改變，無梗阻者。
行電切、電灼、激光、手術(shù)切除不徹底的患者，或術(shù)后預(yù)防治療者。
病灶多發(fā)，范圍廣泛，膀胱容量尚可的患者。

常用藥物
主要有三類:

增加機(jī)體免疫力的藥物，如卡介苗、白細(xì)胞介素-2、干擾素等。
抗腫瘤類藥物，如絲裂霉素、塞替派、羥基喜樹堿、5-FU（5-氟尿嘧啶）等。
其他，如高錳酸鉀溶液、2% 硼酸溶液、類固醇等。

手術(shù)治療
適應(yīng)癥
對于膀胱鏡下分型為乳頭瘤狀型、腸腺瘤型、廣泛濾泡型的高危型腺性膀胱炎，不管其病理分型如何，都主張按照淺表性膀胱癌進(jìn)行治療，可能需接受電切術(shù)+膀胱灌注治療，隨后定期隨訪。
常用手術(shù)方法
手術(shù)方法主要包括：

腔內(nèi)手術(shù)：對乳頭狀瘤樣型、濾泡型、絨毛樣水腫型腺性膀胱炎，如果病變范圍?。?~2 cm），均可采用腔內(nèi)手術(shù)，切除范圍應(yīng)超過病變部位 1 厘米，深度達(dá)黏膜下層，術(shù)后需接受藥物灌注。
開放性手術(shù)：片狀增生型和乳頭狀增生型范圍大于 2 厘米者，可進(jìn)行膀胱黏膜剝離術(shù)或膀胱部分切除術(shù)。隨著腔內(nèi)技術(shù)的發(fā)展，該方法已較少采用。病變范圍廣泛、嚴(yán)重、癥狀明顯且散在于各壁，膀胱壁周圍炎癥浸潤明顯，腺上皮增生活躍，高度懷疑或已有癌變者，可考慮作全膀胱切除術(shù)，但適應(yīng)證應(yīng)從嚴(yán)掌握。

放射治療

放射劑量為一般腫瘤治療劑量的 60% 左右，分 16~18 次照射膀胱區(qū)域，根據(jù)治療反應(yīng)每天或隔天 1 次。

解除感染、梗阻及結(jié)石等慢性刺激
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
腺性膀胱炎的癌變需要一個(gè)長期的發(fā)展過程，并不是所有腺性膀胱炎都會(huì)癌變。經(jīng)過外科手術(shù)干預(yù)或膀胱灌注治療，通常可獲得滿意療效。

具體日常注意事項(xiàng)如下：

合理攝入足夠的維生素。
健康的生活習(xí)慣，特別是良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
戒煙、遠(yuǎn)離二手煙。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
遠(yuǎn)離外界特殊致癌物質(zhì)。
保持良好心態(tài)，改善內(nèi)分泌紊亂等。
定期健康體檢，將尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng) B 超作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
對高危人群的檢查。如泌尿系結(jié)石、感染病史的患者定期行尿常規(guī)、泌尿系影像學(xué)檢查，老年男性患者定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查等，必要時(shí)膀胱鏡檢查。