無特殊人群

無傳染性

多發(fā)于經(jīng)久站立工作者，以及有下肢靜脈曲張具钥、血栓性靜脈炎的患者豆村。 好發(fā)于小腿下1/3,踝骨上9厘米的內(nèi)、外臁部位骂删。 初起時小腿內(nèi)臁或外臁瘙癢掌动，繼而紅漫腫，后則潰爛宁玫，滋水淋漓粗恢，日久不愈。瘡口邊緣增厚欧瘪，形如缸口眷射，瘡面肉色灰白或穢暗，流出污濁臭穢膿水佛掖，瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑發(fā)亮只逐。常并發(fā)濕疹，極少數(shù)有癌變恕孙。

潰瘍合并急性感染時坠诈，血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可增高淑储。瘡面分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗有助于正確選用抗生素。

診斷
本病多由經(jīng)久站立或擔(dān)物負(fù)重扯氯，以致下肢絡(luò)脈失暢俏堆，局部氣血郁滯，復(fù)因濕熱下注烟内，氣血凝滯篡呆，腐爛皮肉而成。下肢皮膚受傷面旋，蟲咬以及濕疹等摇龟，常為誘發(fā)因素。其特點是潰瘍經(jīng)久難以收口吟沮，或雖經(jīng)收口遮乾，每易因損傷而復(fù)發(fā)。本病初起以脾胃濕熱表現(xiàn)為主刹勃。脾主四肢堪侯、肌肉，脾胃濕熱下注荔仁，經(jīng)絡(luò)阻滯伍宦，氣血凝澀，則局部紅漫腫乏梁；熱微則癢次洼，熱盛則痛，濕盛則肉爛遇骑，熱盛則肉腐卖毁，濕熱蘊(yùn)蒸則癢痛腐爛俱見。濕為陰邪落萎，纏綿膠著势篡，故滋水淋漓，瘡腐不鮮模暗。本病病程纏綿禁悠，經(jīng)久難愈，日久氣血被耗沽票，脾胃虛弱撤筐，則以氣血兩虛表現(xiàn)為主。氣血虧耗憋考，正氣不充午伍，滋養(yǎng)乏源，則瘡口下陷。氣血虛弱傲轮，毒滯難化舆鸿，則瘡周皮色紫暗，瘡面肉色穢暗百膳，膿水腥臭翰发，并伴神疲體倦，面色失華等脾虛氣血虛弱癥狀冀态。本病以清熱利濕吮骑，調(diào)理氣血為基本治療原則。

1.全身療法：酌情給予各種維生素赋遇、鐵劑及強(qiáng)壯劑循头。皮膚損害數(shù)目較多、炎癥顯著時應(yīng)及早選用抗生素炎疆。

2.局部療法：原則為殺菌卡骂、消炎，促進(jìn)肉芽生長形入。早期膿皰未破或已破而膿液較少時偿警，創(chuàng)面清洗后可用魚石脂、5%氯化氨汞(白降汞)唯笙、依沙吖啶(利凡諾)或各種抗生素等制成軟膏或泥膏外用。膿液多時可選用0.1%依沙吖啶(利凡諾)加于達(dá)里波液或0.25%雷瑣鋅盒使、0.75%硼酸溶液作蒸發(fā)罨包崩掘。

3.中醫(yī)療法：

(1)中醫(yī)治則：法宜清熱解毒、益氣養(yǎng)血少办。方用解毒清熱湯加減苞慢，濕熱盛者加防己、茵陳英妓，發(fā)熱者加生石膏挽放；低熱不退者加地骨皮、丹皮呈篱；膿腫未破而欲破者加穿山甲质脐、皂刺；氣虛明顯者加黃芪臣塑、黨參嗜谎。也可服用連翹敗毒丸配八珍丸，小敗毒膏或散結(jié)靈特干，每天兩次早知。

(2)局部治療：對膿皰未潰者可用化毒散軟膏、黑布化毒膏。若膿皰已潰南砰，可用紫色疽瘡膏配化毒散軟膏各半敲骏，混合外用。

4.免疫療法：遷延不愈者可用自家菌苗注射涨拣。

5.物理療法：紫外線蝇降、紅外線、超短波卫漫、音頻電菲饼、氦氖激光均可促進(jìn)愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)列赎。
預(yù)后：一般預(yù)后良好宏悦，若治療不當(dāng)可使病程遷延，經(jīng)久不愈包吝。

日常護(hù)理
1饼煞、要保持皮膚的干燥，及時擦干汗液诗越，可常用溫水擦浴砖瞧，擦背或用熱水行局部按摩，也可用50%酒精按摩全背或受壓部位嚷狞。注意到：按摩時要自下而上块促，由內(nèi)向外環(huán)形按摩，壓力要由輕到重床未，再由重到輕竭翠，以改善局部血液循環(huán)。
2薇搁、平衡膳食祠劣，注意營養(yǎng)。
① 高蛋白飲食挺皆。多食用一些高生物價蛋白質(zhì)如：蛋類耗萝、禽類、魚類等否因。多食牛奶及豆制品舆佩，粗細(xì)糧合理搭配。
② 攝入足夠的維生素(如新鮮的蔬菜和水果).

專業(yè)指導(dǎo)
1．患下肢惡脈(靜脈曲張)者榔晃，宜盡早治療袖况，注意保護(hù)患肢，避免破損奸冶，如抓傷碰破抢驴、蚊蟲叮咬等，宜穿彈力襪。水腫做身，促使?jié)冊缛沼稀?br>2．宜抬高患肢丸爵，減少走動以利靜脈回流，減少汁咏。